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Klinische Pharmakologie (Subject) / dies (Lesson)
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- Minoxidil (Lonolox®) Kaliumkanalaktivator. Die Wirkung kommt wie folgt zu Stande: Das Ruhemembranpotenzial wird von der Offenwahrscheinlichkeit der Kaliumkanäle bestimmt. Steigt diese an, verschiebt sich das Potenzial in ...
- Metoclopramid Antiemetika, Blockade von D2-Rezeptoren
- Scopolamin antiemetisch durch Hemmung der zentralen cholinergen Reizübertragung, Antagonist am m-Cholinozeptor (Parasympatholyse)
- Captopril ACE-Hemmer
- Simvastatin Simvastatin ist ein Cholesterin-Synthese-Hemmer (CSE-Hemmer). Er hemmt das Enzym HMG-CoA-Reduktase, das an der Produktion von LDL-Cholesterin in der Leber beteiligt ist. Dadurch sinkt vor allem der LDL-Spiegel, ...
- Lovastatin Lovastatin ist ein Lipidsenker. Er wirkt über eine Hemmung der HMG-CoA-Reduktase. Typische Nebenwirkungen sind: Kopfschmerzen gastro-intestinale Beschwerden Erhöhung der Transaminasen Erhöhung ...
- Metformin Biguanide (z.B. Metformin), werden zur Therapie des Diabetes mellitus Typ II eingesetzt. Sie verbessern die Insulinwirkung, ohne dessen Spiegel zu erhöhen. Der periphere Kohlenhydratumsatz wird verbessert, ...
- Repaglinid Repaglinid, ein Glinid, gehört - wie auch die Sulfonylharnstoffe - zur Gruppe der Insulinsekretagoga und wird zur Therapie des Typ 2-Diabetikers eingesetzt. Es ist ein postprandialer Glukoseregulator, ...
- Raloxifen Raloxifen gehört zu den selektiven Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERMs), früher auch als Antiöstrogene bezeichnet. SERMs haben eine partielle östrogeneund gleichzeitig antiöstrogene Wirkung. Sie binden ...
- Natrium- und Kaliumperchlorat Ionen, die den Iodidtransport in die Schilddrüse hemmen (Iodinationshemmstoffe)
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- Iodid in hohen Dosen hemmt es vorübergehend die Freisetzung von SH. Thyreotoxische Krise!
- Sulfonylharnstoffe Glimepirid, Tolbutamid, Glibenclamid - stimulieren die Insulinsekretion der intakten B-Zellen im Pankreas, - Mittel der 1. Wahl bei normalgewichtiigen Typ II Diabetikern
- Glinide Repaglinid -> fördern die Insulinfreisetzung, Wirkung setzt rasch ein, verbessern, wenn vor den Mahlzeiten eingenommen, die postprandiale Glukosekontrolle.
- Thiazolidindione Rosiglitazon -> Insulinsensitizer, Erhöhung HDL
- Rifampicin hemmt die DNA-abhängige RNA-Polymerase, bakterizid
- Antiepileptika Grundlagen (Wirkung) Phenytoin, Carbamazepin, Lamotrigin und Valproinsäure wirken über Inaktivierung von Na-Kanälen ? Refraktärzeit? Benzodiazepine und Barbiturate binden an GABA-Rezeptoren und verstärken dadurch ...
- Biguanide Metformin verbessern die Wirkung des Insulins, keine Hypoglykämiegefahr vermindern die Glukoneogenese und beschleunigen die Glykolyse Lipolyse und Gewichtsreduktion nur bei Restinsulinbildung ...
- Glinide erhöhen die Insulinfreisetzung Hypoglykämiegefahr bei Einnahme kurz vor der Mahlzeit keine nächtlichen Hypoglykämien KI bei Leber- und Niereninsuffizienz und Ketoazidose
- Glitazone Insulinsensitizer (Rosigliatazon, Pioglitazon) Insulinresistenz nimmt ab Triglyzeride, freie Fettsäuren und C-Peptid nehmen ab, HDL ? verbesserung der Glukoseaufnahme in die Zelle Hemmung ...
- Beeinflussung der Wirkung von OAD durch andere Medikamente Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung durch: Betablocker ACE-Hemmer Salicylate Alkohol Verminderung der blutzuckersenkenden Wirkung durch: Glukokortikoide Schilddrüsenhormone Sympathomimetika ...
- Hemmung der Jod-Aufnahme Perchlorat Thiocyanat
- Thyreostatika Thioharnstoffe Thiamazol, Carbimazol und Propylthiouracil Thiamazol und Propylthiouracil hemmen die Synthese der Schilddrüsenhormone reversibel UAW: Stomatitis, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, ...
- Thyreostatika Perchlorat Hemmstoffe des Jodidtransports keine gleichzeitige Gabe mit Jodid (Aufhebung der Wirkung) UAW ähnlich wie Thioharnstoffe
- Prolaktinantagonisten Dopaminagonisten: Bromocriptin Lisurid Cabergolin Metergolin z.B. beim Prolaktinom, oder zum Abstillen
- Therapieschema Akuter Leukämie VAMP: Vincristin Ametopterin Mercaptopurin Prednisolon
- Cyclophosphamid Alkylant bei Leukosen, M. Wegener, M. Hodgkin, Non-Hodgkin, Plasmozytom, Bronchial-Ca, Mamma-Ca, Ovarial-Ca, Transplantation Nicht bei Lupus UAW: hämorrhagische Zystitis bzw. Blasen-Ca nephrotoxisch ...
- Purinsynthese-Hemmer MTX Mercaptopurin Thioguanin Pentostatin
- Pyrimidinsynthese-Hemmer Cytarabin (Cytarabin-Syndrom: Fieber, Muskelschmerz, Konjunktivitis, makulopapulöses Exanthem) Gemcitabin 5-FU (kardio-, neuro- und myelotoxisch)
- Mitosehemmstoffe Vincristin(akute Leukämie, Lymphosarkom, NHL, Hodgin, Mamma, Bronchial-Ca, Wilms-Tumor, Neuroblastom Vindesin Vinblastin (2. Wahl bei Kaposi) Vinorelbin UAW: neurotoxisch ? Polyneuropathie ...
- Taxane bewirken Mitosearrest Paclitaxel (Cis-Platin-resistente Ca von Ovarien und Mamma, Lymphome, NSCLC) Docetaxel (metastasierendes Mamma-Ca, das nicht auf andere Zytostatika anspricht) UAW: Histaminfreisetzung ...
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- zytostatische wirkende AB Doxorubicin Daunorubicin (ALL und AML bei Erw. u. Kindern) Epirubicin Hemmung der DNA- und RNA-Replikation UAW: kardiotoxisch Bleomycin (nur i.v. und i.m.-Gabe mgl., UAW: Sklerodermie, Pneumonie ...
- Benzylpenicillin gram-pos. Kokken (Streptokokken, Pneumokokken, nicht gegen Enterokokken) gram-pos. Stäbchen (Corynebakcerium diph., Clostridien, Bac. anthracis) gram-neg. Kokken (N. meningitidis, N. gonorrhoa) ...
- Oralpenicilline Penicillin V und Propicillin gleiches WS wie Penicillin G, aber schwächere Wirkung ausserdem wirksam gegen Staph. aureus und Enterokokken
- Penicillinasefeste Penicilline Oxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin nicht gegen gram-neg. Erreger beschränkt auf Staphylokokken
- Penicilline mit erweitertem WS Amoxicillin, Ampicillin, Isoxazolylpenicillin Amoxicillin (+Clavulansäure) zu 90% unverändert renal ausgeschieden ? Einsatz bei HWI insbes. bei Schwangeren Amoxicillin ist wirksam gegen Streptokokken, ...
- Carbapeneme Meropenem, Imipenem, Ertapenem gegen die meisten gram-positiven, einschl. Staph. aureus und gegen viele gram-neg. einschl. P. aeruginosa Reservetherapeutika bei schweren Wundinfektionen Allergien, ...
- Acylaminopenicilline Piperacillin, Mezlocillin, Azlocillin breites WS, wesentlich stärkere Wirkung als andere Penicilline Piperacillin (+Tazobactam) wirkt gegen P. aeruginosa und andere Anaerobier (Bact. fragilis)
- Cephalosporine 1. Generation (Cefazolin, Cefaclor) wirksam gegen gram-pos. Erreger, H. influenzae 2. Generation (Cefuroxim) wie 1. Generation, erhöhte ß-Laktamase-Stabilität 3. Generation (Breitspektrumceph., ...
- Aminoglykoside Streptomycin (TB, Endocarditis lenta), Neomycin, Amikacin (Resever-AB), Gentamicin nur bei aeroben Bakterien, v.a. gegen gram-neg. Erreger nephrotoxisch, ototoxisch, neurotoxisch i.d SS KI
- Chinolone (1. und 2. Generation) 1. Gen., nicht fluoriert (schmales WS, geringe Wirkstärke, rasche Resistenzentwicklung), nur Therapie des akuten Harnwegsinfekts 2. Gen., gering fluoriert (gleiches Problem), auch nur bei HWI 1. ...
- Chinolone (3. und 4. Generation) 3. Gen. (Sparfloxacin) wirkt gegen die meisten aeroben gram-pos. und gram-neg. Keime (Legionellen Chlamydien, Mykoplasmen) Verwendung bei Harnwegsinfekten, Infekte der Atemwege, der Galle und der Augen ...
- Tetrazykline Tetrazyklin, Doxyzyklin, Minozyklin (bei Akne) wirken intra- und extrazellulär, nicht bakterizid wirkt gut gegen Chlamydien, Borrelien, Ricksettien, Brucellen, Mycoplasmen und Legionellen Pseudomonas, ...
- Makrolide und Lincosamide Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin Clindamycin, Lincomycin bakteriostatisch aerobe und anerobe gram-pos. Bakterien (Streptokokken, B. anthracis) gram-neg. Bakterien (H. ...
- Glykopeptide Vancomycin, Teicoplanin Reservetherapeutika wirkt nur gegen aerobe und anaerobe gram-pos. Kokken und Stäbchen gute Wirkung gegen penicillinresistente Staphylokokken, Streptokokken und Enterokokken ...
- Chloramphenicol Reservetherapeutikum breites WS gegen gram-neg. und gram-pos. Bakterien, extra- und intrazellulär Salmonellen, Shigellen, E. coli, H. influenzae N. gonorrhoeae, N. meningitidis Diplococcus pneumoniae, ...
- Isoniazid bakterizid oder bakteriostatisch neurotoxische UAW: periphere und zentrale Polyneuropathie
- Rifampicin bakterizid UAW: Arzneimittelhepatitis, Ikterus, neurotoxisch, Flu-Syndrom (grippeähnliche Symptome) bei schweren Leberschäden und in der SS KI Enzyminduktion (Cytochrom P450) ? beschleunigter ...
- Ethambutol wirkt intra- und extrazellulär bakteriostatisch UAW: Neurotoxisch, meist N. opticus (Farbsehstörung, Gesichtsfeldausfälle, meist reversibel) nephrotoxisch
- Metronidazol bakterizid auf Protozoen (Trichomonade, Lamblien, Amöben) und Aneraobier Eradikation von H. pyori, Infektionen d. weibl. Genitaltrakts, HNO, Magen-Darm-Infektionen KI bei SS, ZNS-Erkrankungen
- Malariaprophylaxe Chloroquin Mefloquin Proguanil Doxycyclin