Pflege (Subject) / Prophylaxen (Lesson)
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Dekubitus-, Thrompose-, Pneumonieprophylaxe, u.s.w.
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- Was ist Dekubitus? Komplikation einer Wunden stelle die durch Druck entstanden ist
- Dekubitus prophylaxe (Pflegemaßnahmen)? Frühmobilisation Lagerungswechsel Antidekubitusmatratze(ADM) Ernährung achten Hautbeobachtung für genügen Flüssigkeitsaufnahme sorgen haut trocken halten Inspektion der Prädilektionsstellen Pat infomieren regelmäßige Körperpflege
- Wie entsteht ein Dekubitus? anhaltenen Druck auf der gleichen Hautstelle fürt zur Kommpression der kleinen Hautgefäße --> daruch entsteht eine Blutleere(Ischämie) im Gewebe --> bei Stoffwechselunterbrechung länger als 2h kommt es zum Gewebszerfall(Nekrose)
- Dekubitus(Risikofaktoren)? Durchblutungsstörungen, Körperpositionen, Übergewicht, Körpergewicht Alter Hautfeuchtigkeit Immobilität unzureichende Trinkmenge
- besonders gefährdete Stellen für Dekubitus? Ohrmuschel HWS Dornfortsätze Schulterblatt(Scapula) Ellenhacken Kreuzbein(Os Sacrum) gr. Rollhügel( Trochanta major) Knie(innere u. äußere Gelenkknorrel) Knöchel Ferse
- Dekubitus Grad 1 scharf begrenzte Rötung ohne Hautläsion verschwindet nach Entlastung
- Dekubitus Grad 2? Oberflächenschädigung der Haut inform geschlossener oder geöffneten Blasen
- Dekubitus Grad 3 ? Schädigung aller Gewebsschichten Bänder, Sehnen und Knochenhaut ist sichtbar
- Dekubitus Grad 4 ? Schädigung der Haut und Knochen Nekrosen komplette Ablösung der Haut