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AKL, AZL,HNO (Subject) / Modul 3 (Lesson)

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• 4 Mikroorganismen und jeweils 1 Krankheit Viren --> AIDS Bakterien ---> Angina Salmonellosen --> Salmonellenvergiftung Organmykosen --> Sepsis
• Atrophie = Verkleinerung der Zellen wegen Ernährungsstörungen Exogene/ passive Atrophie: funktionierende Zellen erhalten zu wenig Nährstoffe Endogene/ aktive Atrophie: Zelle kann vorhandenes Nährstoffangebot nicht verwerten --> Basalmembran verkleinert sich
• Atrophie = Verkleinerung der Zellen wegen Ernährungsstörungen Exogene/ passive Atrophie: funktionierende Zellen erhalten zu wenig Nährstoffe Endogene/ aktive Atrophie: Zelle kann vorhandenes Nährstoffangebot nicht verwerten --> Basalmembran verkleinert sich
• Wachstum Wachstum bist zu einem bestimmten Grenzwert, abhängig von den Bedürfnissen des Organismus; Regulierendes, biologisches Wachstum zur Ausbildung und Aufrechterhaltung einer bestimmten Formbildes
• Wachstum Wachstum bist zu einem bestimmten Grenzwert, abhängig von den Bedürfnissen des Organismus; Regulierendes, biologisches Wachstum zur Ausbildung und Aufrechterhaltung einer bestimmten Formbildes
• Wachstumsstörungen Hypertrophie: Volumenzunahme eines Organs wegen Vergrößerung einzelner Zellen Hyperplasie: Volumenzunahme eines Organs wegen Zunahme der Zellenanzahl --> als Folge einer versuchten Anpassung des Organismus auf erhöhte Leistungen   Pathologisches Wachstum =entsteht durch Störung des Regelmechanismus; führt zu morphologischen Atypien; kann Krebswachstum darstellen Bsp: chronische Bronchitis Polypen im Magen-/ Darmtrakt Colitis ulcerosa 
• Merkmale von Geschwülsten aus körpereigenen Zellen (außer Herzmuskel- und Nervenzellen) autonom parasitär
• Merkmale von Geschwülsten aus körpereigenen Zellen (außer Herzmuskel- und Nervenzellen) autonom parasitär
• Gutartige Geschwülste =beligne Geschwülste langsames, verdrängendes Wachstum keine Metastasierung Bsp.: Myom, Fibrom, Lipom, Osteom, Angium
• Bösartige Geschwülste infiltrierendes, destruierendes Wachstum Metastasierung (lymphogen, hämogen, neurogen) Bsp.: Karzinom, Sarkom
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• Allgemeinwirkung von Geschwülsten Kachexie = Abmagerung (parasitär) Anämie = Erythrozyten werden zerstört --> nicht mehr genug Sauerstoffträger im Blut
• Bevorzugte Metastasierung Prostata Mamma Schilddrüsen Bronchien
• Präkanzerosen =morpholigische Veränderungen, die zu einem Tumor werden können
• Präkanzerosen =morpholigische Veränderungen, die zu einem Tumor werden können
• Ursachen bei Bildung von Neoplasten exogen: physikalische Reize mechanische Reize radioaktive Strahlung chemische Reize Parasiten Viren endogen: neoplastische Veränderung vom Organismus selbst Vererbung --> nur Bereitschaft!
• Thrombose =intravasale Blutfestigung Entstehung: Normale Gefäßwände Endotheldefekt Thrombozytenanlagerung irreversible Trombozytenaggregation Ursachen: Gefäßveränderungen --> Anlagerungen Abnahme der Blutgeschwindigkeit und Wirbelbildung im Blutstrom Veränderungen der Blutzusammensetzung --> zu viele Thrombozyten
• Wovon können allgemeine Kreislaufstörungen ausgehen? Herz --> Herzinsuffizienz akut chronisch vasale Faktoren  Hypertonie Hypotonie intravasale Faktoren Anämie Störung der Hämostase Polyglobulie extravasale Faktoren normovolämischer Schock hypovolämischer Schock
• Arteriosklerose Definition & Entstehung Arteriosklerose = chronische, mit Veränderung und Verdickung einhergehende, forschreitende Erkankung der Intima, der Arterien Entstehung: Gefäßwandbeschädigung Fettablagerung Plaquebildung Gefäßwandbeschädigung mit Thrombenbildung
• Störungen der Atmung in den oberen Luftwegen =krankhafte Veränderung im Nasen-, Rachenraum, Kehlkopf und in den Bronchien können zu Sauerstoffaustausch -Störungen führen Bsp.: entzündliche Erkrankungen (Bronchitis) stenosierende/ verdrängende Prozesse (Geschwülste im Kehlkopf) Fremdkörper Ödeme (Insektenstich) Verlegung der Atemwege (Zungenerschlaffung bei Bewusstlosigkeit)
• Was sind Entzündungen und ihre Kardinalsymptome? Entzündungen = Inflammation; als Reaktion am Gefäßgewebe(Histion) auf exogene/endogene entzündungserregende Reize   Entzündungsursache (noxe) ↓ Zellschädigung ↓ Freisetzung von Mediatoren: Leukozytenausschwemmung ZNS --> Fieber Erregung von Schmerzrezeptoren --> functio laesa                                                            --> Dolor Exsudation/ Ödembildung --> Tumor (funtio laesa)                                               --> Dolor Lokale Kreislaufstörungen mit Gefäßweiterung --> Rubor                                                                                  --> Calor
• Was ist Ischämie und was sind ihre Ursachen und Folgen? Ischämie = verminderte Blutzufuhr im Gewebe/ Organteil/ Organ Absolute Ischämie: durch Verschluss einer Arterie, der zu absoluter Blutleere des Gewebes/ Organteils/ Organs Ursache: Embolie, verschließende Thromben, Gefäßspaßmus Folgen: immer Nekrose Relative Ischämie: Missverhältnis zwischen vorhandener und benötigter Blutmenge innerhalb eines Organs Ursachen: Anämie, Arteriosklerose Folgen:  unzureichende arterielle Versorgung Nekrose  
• Hypertonie: Lokalisation Hypertonie = anfallsweise/ chronische Erhöhung des Blutdrucks Lokalisation: großer Kreislauf kleiner Kreislauf Pfortaderkreislauf
• Hypertonie: Lokalisation Hypertonie = anfallsweise/ chronische Erhöhung des Blutdrucks Lokalisation:   großer Kreislauf kleiner Kreislauf Pfortaderkreislauf  
• Ursachen und Folgen von Hypertonie Großer Kreislauf Ursache: Pressorrezeptoren der Aorta besitzen wegen morphologischen Veränderung erhöhten Sollwert Renale Hypertonie: Mangeldurchblutung der Nieren führt zu Reninbildung und damit zu Vasokonstriktion Reninaktivierung der Nebenniere führt zu Aldosteronausschüttung Folgen: Herz --> akute Herzinsuffizienz Gehirn --> Apoplex Arterien --> Arteriosklerose Nieren --> Urämie Kleiner Kreislauf Ursache: pulmonale Veränderungen Pfortaderkreislauf Ursache: Strukturveränderung der Leber Rechtsherzinsuffizienz Folgen: Ösophagusbildung Aszitenbildung
• Definition einer Arzneimittels Ein Arzneimittel ist jeder Stoff/ jedes Stoffgemisch zu diagnostischen Zwecken oder zur Verhütung oder zur Behandlung von Erkrankungen.  Es besteht i.d.R. aus Wirk- und Hilfsstoffe.
• Applikationsformen intravasal intramuskulär subcutan intracutan instilliern (Körperhöhle) intravenöse Infusien (als Dauertropf in Vene) oral kutan aural/ otol konjunktival (auf Bindehaut der Augen) nasal buccal (in Wangentasche zergehen lassen) sublingual parenteral vaginal rektal
• Namen von Artneimittel Chemischer Name: genaue chemische Bezeichnung der Substanz (Arzt, Apotheker) Freiname: Kurzbezeichnung für Substanz (Bsp.: Aspirin) Handelsname: Präparatenname (20 Jahre Garantie)
• Arzneimittelgesetz --> Vorschriften über Herstellung, Zulassung, Kontrolle, Verschreibung, Abgabe von Arzneimitteln, sowie die Produkthaftung des Herstellers. freiverkäuflich apothekenpflichtig verschreibungspflichtig  
• Haltbarkeit von Medikamenten zwar lange, aber nicht unbegrenzt! erfärbungen Konsistenzveränderung Trübung/ Ausflockung Geruchsveränderungen --> Apotheken sind entsorgungspflichtig
• Bioverfügbarkeit = Anteil eines Arzneimittels, der überhaupt in wirksamer Form am Ziel, seinem Wirkungsort ankommt
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• Biotransformation = chemische Veränderung des Medikaments im Körper; es kann inaktiviert, unwirksam oder wirksam werden
• Arzneimittelnebenwirkungen, Allergie und Schocksymptome Nebenwirkungen sind meist subjektiv störend und harmlos, können aber auch ernsthafte Organschäden zufolge haben = substratspezifisch --> Tolerierung abhängig von Grunderkrankung (schwere Infektion/ Tumorleiden) Allergie: Wirkstoff Hilfsstoffe --> meistens harmlos, kan aber auch zu anaphylaktischen Schock führen! Schocksymptome: Herzrasen Blässe Kreislaufstörungen (Bluthochdruck) Atemstörungen Übelkeit Schleimhautblutungen Tremor Rigor
• Tinnitus: Pathogenes, Ursache von objektivem Tinnitus Tinnitus = spontanes ein-/ beidseitige wahrgenommenes Ohrgeräusch objektiver Tinnitus subjektiver Tinnitus Pathogenese ungeklärt --> meist besteht Hörminderung Hörsturz (akut) Akusikusneuriom (allmählich) Morbus Menie´re (allmählich) Ursache des objektiven Tinnitus arterio- venöse Fehlbildungen Karotisdissektion (Spaltung) Karotisstenose Mandibulargelenksyndrom
• Stimmbildung = Phonation Stimmbänder durch Luftstrom in regelmäßige Schwingungen versetzt Höhe (Frequenz der Schwingungen) Lautstärke (Schwingungsamplitude) Klang (Resonanzraum von Rachen, Mund- und Nasenhöhle)
• Wahrscheinlichkeit von bösartigen Larynxtumoren 40- 50% treten Karzinome im Halsbereich auf --> Männer 9x häufiger Hauptrisikofaktoren: Zigaretten, Alkohol in über 90 % sind es Plattenepithele
• Bösartige Larynxtumore: Symptome und Diagnostik Symptome: abhängig von Tumorläsion Diagnostik: allgemeine HNO- Untersuchung Mikrolaryngoskopie Blutuntersuchung CT Kernspintomographie  
• Entfernungsmöglichkeiten von bösartigen Larynxtumoren Vollständige Kehlkopfentfernung vom Zungenbein, bis zur Trachea      --> Verlust der Stimme und Nasenatmung teilweise Entfernung des Kehlkopfs                                                           --> je nach Tumorlokalisation Stimmerhalt möglich
• Kehlkopfentzündung: Ursachen, Symptome, Therapie = Laryngitis Ursachen: viral als Begleiterscheinung von Infektionen der Nase, der Nasennebenhöhlen und Tonsillen Symptome:  Heisserkeit stimmlos Halsschmerzen subfibrile Temeraturen gerötete, ödematöse Stimmbänder Therapie: entsprechende Hustenmittel Schleimhautverflüssigende Substanzen Antibiotika bei bakterieller Entzündung
• Septumdeviation: Ursachen, Diagnostik, Therapie = Verbiegung der Nasenscheidewand, was zur Behinderung der Nasenscheidewand führt Ursachen: angeboren Verletzung Diagnostik: Inspektur der Nase Therapie: operative Begradigung --> manchmal muss äußere Nase mitoperiert werden
• Häufigste Tumore der äußeren Nase Basaliome spinozerebelläre Karzinome
• Entzündliche Innenohrerkrankungen: Ursachen, Symptome Ursachen: im Rahmen von Labyrinthitis ( Entzündung des Innenohrs) Varizella - Zoster- Infektion bei vielen anderen virellen Erkankungen (Mumps, HIV) Symptome: Schwerhörigkeit Schwindel Tinnitus
• Ursachen von Lärmschwerhörigkeit =chronische Erkankung Ursache: beidseitige Innenohrschwerhörigkeit langfristige Lärmexposition individuelle Lärmempfindlichkeit
• Altersschwerhörigkeit = Presbyakusis häufiste Form der beidseitigen Innenohrschwerhörigkeit Beginn ab ca. 50-60 typisch: Betroffene können viele, gleichzeitig sprechende Personen schlecht verstehen Ursachen: (im Detail unklar) Lärmbelastung
• Morbus Menie´re : Ursache, Symptome, Diagnostik, Therapie --> noch nicht ganz geklärte Innenohrerkrankung Ursache: Elektrolytstörung zwischen Endo- und Perilymphe Symptome:  Schwindel Schwerhörigkeit Tinnitus Diagnostig: klinische Untersuchung Hör- und Gleichgewichtsprüfungen Therapie: Antimetika Infussionstherapie mit durchblutungsfördernden Substanzen
• Angeborene Innenohrkrankheit: Ursachen, Therapie 1 von 1000 Neugeboren ist schwehörig oder gehörlos Ursachen: teratogene Noxen (genetische oder toxische Einflüsse) pränatale Infektionen Asphyxie = Sauerstoffmangel während der Geburt Schwerhörigkeit beeinträchtigt nicht nur den Spracherwerb des Kindes, der sogar komplett ausbleiben kann, sondern die gesamte Entwicklung. Therapie: frühe Hörgerätanpassung Frühförderung Implantation eines Cochleaimplantats = Innenohrstimmulationsgerät --> wandelt Schallwellen in elektrische Signale um und überträgt sie auf Hörnerv
• Otitis media chronica: Kennzeichen,Symptome, Diagnostik, Therapie Otits media chronica ist gekennzeichnet durch Tubenventilationsstörungen und gestörter Physilogie im Bereich der Mittelohr - Schleimhaut --> häufig wenn als Kind rezidivierende Media otitis accuta Symptome: ständiges Ohrenlaufen keine Schmerzen Schwerhörigkeit Diagnostik:  Erregernachweis mittels Abstrich Hörtest Röntgen--> Tumor? Ohrmikroskopie Therapie: bei Trommelfelldefekt: orale Antibiotika operativer Verschluss
• Otitis media acuta: Ursachen, Pathogenese, Symptome,Diagnostik, Therapie, Komplikationen Ursachen: "von innen aufsteigender" Infekt im Nasen- Rachenraum über Ohrtrompete in die Paukenhöhle hämatogene Infektionen selten Pathogenese: Paukenhöhle entzündet sich --> eitriges Sekret (Bakterien) Symptome: heftige, pulsierende Ohrenschmerzen Schwerhörigkeit Fieber Kopfschmerzen Kleinkinder verweigern essen gastrointestinale Beschwerden manchmal schlagartige Perforation des Trommelfells --> Schmerz lässt nach Diagnostik: Ohrmikroskopie --> Trommelfell gerötet, aufgelockert, vorgewölbt Therapie: abschwellende Nasentropfen bei bakteriellen Infekt: orale Antibiotika Komplikationen: Entzündung des Mastoiditis Hirnhautentzündung Otitis media chronica
• Was ist ein Tubenmittelohrkatarrh? = ein-/ beidseitige, akute/ chronische Funktionsstörung der Ohrtrompete mit Belüftungsstörung der Paukenhöhle des Mittelohrs --> Paukenerguss häufig im Kindesalter tritt oft bei Erkältungen auf --> durch Schleimhautentzündung schwillt Ohrtrompete zu --> Belüftung gestört zunächst ist Paukenerguss sehr dünnflüssig = Serotypanon
• Symptome des Tubenmittelohrkatarrh Druck- /Völlegefühl  evtl. Knacken beim Schlucken Schwerhörigkeit Ohrenschmerzen Tinnitus bei Erwachsenen
• Entzündungen des äußeren Ohres und ihre Entstehung Ohrmuschel- Perichrondritis und Otitis externa   Entstehung: unsauberes Badewasser mechanische Manipulation --> meistens durch Bakterien (Staphylokokken), selten Pize

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