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Parietal (Subject) / Schultergürtel (Lesson)

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• Aufgabe Serratus anterior Die Pars superior zieht den angulus superior nach lateral und ventral = Innenrotation derScapula.Die Pars medialis dient der Fixation der Scapula am Thorax, zusammen mit dem Trapezius,pars transversa (Bilden die mittlere Serratusschlinge) Die Pars inferior zieht den angulus inferior nach lateral cranial = Außenrotation der Scapula.Sie wird damit zum Antagonisten der pars superior und macht die Elevation des Armes erst möglich.Mit den Rhomboideen (Antagonisten) bildet sie die untere Serratusschlinge.Durch ihren Faserverlauf kann sie zum Atemhilfsmuskel für die Inspiration werden, wenn das Punctum Fixum am Schulterblatt liegt.Alle 3 Teile des Serratus anterior gemeinsam bewirken eine Abduktion des Schulterblattes oder fixieren die Margo medialis am Rumpf, wenn die Rhomboideen und der M. trapezius transversus mithelfen.In flektierter Armhaltung (Stütz an der Wand, Vierfüßlerstand) schiebt der Muskel den Thorax nach dorsal.
• Was passiert bei Schwäche oder Lähmung des Serratus anterior? Scapula alata
• Aufgabe des Subclavius Er schützt das Sternoclaviculargelenk gegen Zug
• Aufgabe Trapezius Die pars descendens zieht das Akromion nach cranio – medial (Aussenrotation der Scapula).Bei fixiertem Schultergürtel wirkt er auf die HWS im Sinne einer Extension, Lateralflexion zur gleichen Seite und Rotation zur Gegenseite.Beidseitige Kontraktion wirkt auf die HWS extendierend.Mit dem M. pectoralis minor bildet sie die obere Trapeziusschlinge zur Koordination ventro-caudauler/ dorso-cranialer Bewegungen. Die pars transversa presst die Scapula an den Thorax und zieht die Margo medialis an dieWirbelsäule. (Adduktion Schulterblatt, Retraktion Schultergürtel).Sie bildet mit dem oberen und mittleren Serratus die mittlere Trapeziussschlinge zurKoordination von ABD und ADD im Schulterblatt.Die Pars ascendens zieht den medialen Bereich der spina scapulae nach kaudal – medial.Sie bildet mit dem M. levator scapulae die untere Trapeziusschlinge zu Koordination von Elevation und Depression des Schulterblattes.
• Aufgabe Sternocleido bei einseitiger Kontraktion:Rotation des Kopfes zur Gegenseite, Lateralflexion zur gleichen Seite.– bei beidseitiger Kontraktion:   bei Stabilisation der ventralen Halsmuskeln Flexion der HWS   ohne ventrale Stabilisation Extension (Reklination) der oberen HWS– bei fixiertem Kopf wirkt er als Atemhilfsmuskel für die Inspiration
• Was zieht von der Spitze des Proc. coracoideus nach kaudo-lateral? Biceps brachii, Caput breve, Coracobrachialis
• Was zieht an die mediale Kante des Proc. coracoideus? M. pectoralis minor
• Was zieht vom oberen lateralen Rand des Proc. coracoideus? das Lig. coracoacromiale zieht zum ventralen Acromioneck
• Was läuft über dem Sulcus intertubercularis? im kranialen Bereich -> Lig. transversum und Sehnenanteile des Subscapularis
• Was setzt am Angulus superior scapulae an? M. levator scapulae
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• Wieviele Muskeln setzen an der Scapula an? 18
• wie entsteht die Clavikula durch membranöse = desmale Ossifikation. Sie ist der einzige Extremitätenknochen, der größtenteils nicht knorpelig vorgeformt wird.
• Aufgaben des Schultergürtels? -Befestigung des Armes am Rumpf -erweitern des Bewegungsumfanges des SG dr die beiden Schlüsselbeingelenke -Ansatz- und Ursprungsflächen für Schultergürtel und Schultermuskeln
• Was zieht über die Clavikula? keine Muskulatur, sie dient nur als Ursprung und Ansatz für die Knochen. Die Hautnerven, Nn supraclaviculares, überqueren die Clavicula
• Was bedeutet das subacromiale Nebengelenk? = funktionelles Gelenk die Gelenkpartner sind: Humeruskopf / Rotatorenmanschette und Acromion, Lig. coracoacromiale und Proc. coracoideus zwischen den beiden Gelenkpartnern befindet sich der Gelenkspalt mit der Bursa subacromialis
• Funktion der Bursa subacromialis Reibungsminderung, keine Druckminderung
• Welche Muskeln erhalten den Flächenkontakt? Supraspinatus Infraspinatus Teres minor Subscapularis Biceps, Caput longum
• Welche Muskeln verhindern eine Luxation nach caudal? Coracobrachialis Biceps, Caput breve Triceps, Caput longum Pectoralis major, Pars clavicularis Delta
• Welche Muskeln machen eine Add? Delta pars clavicularis/ spinalis - solange Arm unter 60° steht, über 60° machen sie eine ABD Pectoralis major Teres major Coracobrachialis Latissimus Biceps Triceps
• Bewegungsausmaß ADD 30°
• Bewegungsausmaß ABD 180°
• ABD Phasen? 0-90° = reine Bew. im GHG dr. Delta, Biceps, Supraspinatus 90-150° = dr. AR der Scapula, Trapezius asc./ desc. und Serratus anterior 150-180° = dr. einseitige Latflex, beidseitige Ext Erector spinae
• Was bedeutet der Scapulo-humerale Rhythmus? = das Verhältnis SG Bew. und Scapula Rot. es beträgt bis 90° 2:1, ab 90° 1:1
• Schultergürtelmuskulatur Trapezius, Levator, Rhomboiden, Serratus, pectoralis minor, Subclavius
• Welche Muskeln haben ihren Ursprung o. Ansatz an der Clavicula? M. deltoideus Pars clavicularis, M. trapezius Pars descendens und transversa, M. sternocleidomastoideus, M. subclavius, manchmal Sternohyoideus, Pectoralis major Pars clavicularis,
• Welche Muskeln haben ihren Ursprung o. Ansatz an der Scapula? Trapezius Pars ascendens und transversa,  Omohyoideus, Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis, Teres major et minor, Delta Pars spinalis, Rhomboiden, Levator, Serratus anterior, Biceps caput breve et longus, Triceps Caput longum, Coracobrachialis, Pectoralis minor, Latissimus dorsi
• was bezeichnet man mit Elevation? Die Drehung des Schulterblattes. Dabei wandert der Angulus inferior nach vorn und lateral. Dies schließt sich an die Abd im GHG an
• Achse der Elevation? Sagittale Achse dr. Humeruskopf
• Achse für Anteversion und Retroversion? frontale Achse dr. Humeruskopf
• Adduktoren? Pectoralis major, Triceps Caput longum, Teres major, Latissimus dorsi, Biceps Caput breve, Delta Pars clavicularis und spinalis, Coracobrachialis
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• Abduktoren? Delta, alle 3 Anteile, Supraspinatus, Biceps Caput longum über Scapula: Serratus anterior, Trapezius
• Was passiert bei einer Serratuslähmung? es ist nur eine geringe Elevation von 15° möglich, die dr. den Trapezius erreicht wird. Anteversion möglich, es kommt aber zur Scapula alata
• Welche Muskeln machen die Elevation? Serratus anterior
• Was passiert bei einem OA Bruch prox. des Deltaansatzes? das proximale Bruchstück wird nach medial, dr das Überwiegen der Adduktoren, gezogen
• Was passiert bei einem OA Bruch distal des Deltaansatzes? das proximale Bruchstück wird , dr. Überwiegen des Deltas, nach lateral und vorn verlagert
• Anteversoren Delta Pars clavicularis und ein Teil des Pars acromialis, Biceps, Pectoralis major Pars clavicularis und Pars sternocostalis, Coracobrachialis und über die Scapula :Serratus anterior, Trapezius, Rhomboiden
• Retroversoren? Teres major, Latissimus dorsi, Triceps, Caput longum, Delta Pars spinalis und ein Teil Pars acromialis über Scapula: Levator, Rhomboiden, Pectoralis minor
• Außenrotatoren im SG Infraspinatus, Teres minor, Delta Pars spinalis
• Innenrotatoren Subscapularis, Pectoralis major, Biceps Caput longum, Delta Pars clavicularis, Teres major, Latissimus dorsi, Coracobrachialis bei gestrecktem Ellenbogen gering auch Biceps Caput breve
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion M. trapezius, Pars ascendens U: Proc. spinosi 4.-12. BW, Ligg. supraspinalia A: Trigonum scapulae und mediale spina scapulae I: Ramus externus des N. accessorius (XI HN), R. trapezius C2-C4 F: Verschiebt die Scapula nach kaudal. Bei gleichzeitiger Anspannung mit   dem Pars descendens zieht er die Scapula in Elevationsstellung => Facies glenoidalis zeigt nach kranial und der Angulus inferior wandert nach lateral
• Wie zeigt sich eine Trapeziusschwäche nach einer Accessoriusläsion? durch ein charakteristisches, flügelartiges Abstehen der Scapula -> Scapula alata. Das Abstehen ist bei der Abd. des Armes besonders deutlich sichtbar.
• Was passiert wenn der Trapezius abgeschwächt ist? erschwerte Abd und Elevation über Schulterhöhe
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion M. trapezius Pars transversa U: Ligg. supraspinalis (Lig. nuchae), Proc. spinosus 5./7. HW - 3. BW A: acromiales Ende Clavicula, Acromion I: N. accessorius, R. trapezius C2-C4 F: verschiebung der Scapula nach medial, Fixation am Rumpf
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion M. trapezius Pars descendens U: Linea nuchalis sup, Protuberantia occipitalis externa, Lig. nuchae A: laterales Drittel der Clavicula I: N. accessorius, R. trapezius C2-C4 F: -Verschiebung der Scapula nach kranial,     - dreht mit Pars ascendens die Cavitas glenoidalis nach kranial und    macht eine Elevationsstellung der Scapula     - Ext der HWS     - Latflex HWS zur gleichen Seite
• Was passiert, wenn das Lig. costoclaviculare gespannt ist? Behinderung der Elevation der Scapula
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion M. levator scapulae U: dorsale Höckerchen (Tubercula posteriora) der Proc. transversi 1.-4. HW A: Angulus superior scapulae, angrenzende Margo medialis I: N. dorsalis scapulae C4-C6, R. ventrales C3-C5 F: - heben der Scapula bei gleichzeitiger Drehung des Angulus  inferior nach medial      - verhindert das Absinken der Scapula beim Tragen schwerer Lasten      - bei bds. Anspannung Ext HWS      - einseitige Anspannung Latflex HWS gleiche Seite
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion des M. rhomboideus major U: Proc. spinosus des 1.-5. BW A: Margo medialis zwischen Spina scapulae und Angulus inferior I: N. dorsalis scapulae C4-C5 F: Zieht das Schulterblatt zur WS und apressen an den Thorax
• Was passiert bei Schwäche der Rhomboiden? Scapula alata. Ohne Fixation der Scapula dr. die Rhomboiden ist die Kraft der ADD und Ext. verringert
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion des M. rhomboideus minor U: Proc. spinosus des 6.-7. HW A: Margo medialis scapulae im Bereich der Spina scapulae I: N. dorsalis scapulae C4 F: Scapula zur WS ziehen und anpressen an den Thorax
• Ursprung, Ansatz, Innervation, Funktion des M. serratus anterior U: 9 (10) Zacken von der 1.-9. Rippe, machmal 1.-8. Rippe. Die Zahl der Zacken übertrifft die Zahl der Rippen, da meistens 2 Zacken von der 2. Rippe stammen. A: ventrale Fläche der Margo medialis vom Angulus inferior mis Angulus superior I: N. thoracicus longus C5-C7 F: zieht die Scapula, mit dem M. trapezius, in Elevationsstellung. Presst mit den Rhomboiden die Scapula an den Thorax. Rippenheber bei fixierten Schugü -> Atemhilfsmuskel

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