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Diagnostik und Therapie (Subject) / Leukämie (Lesson)

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• Formen der Leukämie Welche am häufigsten? Abkürzungen Akute myeloische Leukämie (AML) Akute lymphatische Leukämie (ALL) Chronische myeloische Leukämie (CML) Chronische lymphatische Leukämie (CLL)   Häufigste ALL mit 50%
• Plasmatransplantation: Wodurch gelangen Stammzellen ins Blut? Stammzellentransplantation: Blutstammzellen von Spender zu Empfänger - Autologe Transplatation -Allogene Transplantation     - Periphere Blutstammzellentransplantation - Knochenmarktransplantation
• Erklärung autologe Transplantation Stammzellen werden vom Patient in einer frühen Phase entnommen, eingefroren und zu einen späteren Ztpkt. verabreicht
• Erklärung allogene Transplantation Patient enthält Stammzellen von einem kompatiblen Spender HLA-Merkmale  (Human Leukozyten-Antigen-System) sollten beim Spender und Empfänger übereinstimmen,   Chance 1:20.000 bis 1:1mio
• Was ist HLA? Human Leukozyten Antigen System Körperzellen besitzen Gewebemerkmale (HLA), damit Unterscheidung zwischen fremden und eigenen Immunsystem   Gene für HLA-Proteine befinden sich im Bereich des MHC-Komplexes auf Chromosom 6
• Was versteht man unter Thrombozytopenie? Klinische Symptomatik: Blutungsneigung mit spontanen blauen Flecken und Petechien (stecknadelkopfgroße Blutungen), Zahnfleischbluten
• Erklärung periphere Blutstammzelltransplantation Spender wird 5 Tage Wachstumsfaktor G-CSF gespritzt --> vermehrte Blutstammzellproduktion. Stammzellapherese: Blut wird in einem Kreislauf au der einen Armvene des Spenders durch einen Blutzell-Seperator geleitet, der die Blutstammzellen herauszentrifugiert. Transplantation: Nach Zerstörung des KM durch Chemo und/oder Strahlentherpie, intravenöse Gabe der Blutstammzellen an Empfänger
• Knochenmarktransplantation - Entnahme von ca. 1l Knochenmark-Blut-Gemisch aus Beckenkamm unter Vollnarkose - Isolierung und Aufreinigung der Blutzellen - Nach Konditionierung, intravenöse Übertragung der Blutstammzellen
• Chemotherapieformen Induktionstherapie Konsolidierungstherpie Erhaltungstherapie
• Induktionstherapie Intensive Chemotherapie durch Kombination verschiedener Zytostatika, wie Asparaginase (ASP), Vincristin (VCR), 5FU --> komplette Remission
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• Konsolidierungstherapie Mehrmonatige Therapiephase zur Erhaltung der Remission. Zusätzlich Strahlentherapie und ZNS-Prophylaxe (Zytostatika mittels Lumbalpunktion)
• Erhaltungstherapie ambulante, weniger belastende Behandlungsphase mit niedrig dosierter Zytostatika --> Rückfallverhinderung

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