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Diagnostik und Therapie (Subject) / Sepsis (Lesson)

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• def. Sepsis Sepsis ist definiert als eine Invasion von Mikroorganismen und/ oder ihrere Toxine in den Blutstrom zusammen mit der Reaktion des Organismus auf diese Invasion.  
• Ablauf 1. Entzündung/ Inflammation 2. Vermehrung, Bakteriämie oder Abgabe von Toxinen 3. Immunantwort 4. Kontrollverlust, Entartung der Immunreaktion  
• Diagnosekriterien 1. Nachweis einer Infektion 2. SIRS systemic inflammatory response syndrome: Fieber> 38°C, Hypothermie< 36°C, Tachypnoe> 20/min, Leukozytose oder Leukopenie 3. akute Enzephalopathie: Verwirrtheit/ Desorientierung, Thrombozytopenie: Zahl fällt um 30% in 24h, Hypoxämie, renale Dysfunktion: Diurese< 5ml/kg/h, metabolische Azidose  
• Stadien 1. Sepsis I und II 2. schwere Sepsis I, II und III 3. septischer Schock I, II und Hypotonie< 90mmHg  
• Therapie Fokussanierung antimikrobielle Therapie  

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