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TSA / Fachkunde I (Subject) / Krankenhaus - Hygiene (Lesson)

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• Wer war Ignaz Semmelweis? Wiener Frauenarzt, der als erster die Händedesinfektion einführte.
• Was konnte Semmelweis nachweisen? Semmelweis konnte nachweisen, daß durch Händewaschungen mit Chlorkalklösung die Sterblichkeit in der Geburtsklinik von ca. 18 auf ca. 2% gesunken war.
• Was ist Wirkungsbereich A,B,C,D? Wirkungsbereich A:Vegetative Zellen von Bakterien, Mykobakterien und Pilze. Sporen von krankheitserregenden Pilzen werden ebenfalls abgetötet. Wirkungsbereich B:Abtötung von Viren Wirkungsbereich C:Abtötung der Sporen niedriger Resistenz (Milzbranderreger) Wirkungsbereich D:Größter Wirkungsbereich, praktisch identisch mit dem Sterilisationsverfahren. Abtötung hitzeresistenter Sporen von Bakterien, insbesondere Sporen von Clostridien.
• Was ist bei der Wirkung von Desinfektionsmitteln immer zu beachten? Temperatur, Konzentration, Einwirkzeit, Mechanik
• Nenne technische Hilfsmittel für die chemische Desinfektion! Aufnehmer, Wischer, Lappen, Spray-, Sprühdosen, Ultraschallbecken, RDG...
• Was ist ein RDG? Reinigungs - Desinfektions - Gerät
• Welche Anforderungen stellen wir an ein Desinfektionsmittel? Sichere Wirkung, geringe Aggressivität, geringer Eiweiß- und Seifenfehler, geringer Geruch, nicht gesundheitsschädigend, umweltverträglich, wirtschaftlich
• Was will ich mit Reinigung erreichen? Entfernung von Schmutz, Sauberkeit, Keimreduktion
• Desinfektionsmittel müssen gelistet sein. Auf welchen Listen? VAH (Verbund für angewandte Hygiene) RKI (Robert - Koch - Institut)
• Wann müssen RKI - gelistete Desinfektionsmittel verwendet werden? Im Seuchenfall und auf behördliche Anordnung.
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• Mit welchen Gefahrstoffsymbolen sind Desinfektionsmittel oft gekennzeichnet? Ätzend, Entflammbar, Gefährlich, Gesundheitsschädigend
• Berechnen Sie eine 3,5%ige Desinfektionslösung mit 40l! 40.000ml x 3,5 / 100 40.000 x 3,5 = 140.000 140.000 : 100 = 1400 Zusammensetzung 3860ml Wasser + 1400ml Desinfktionsmittel
• Welche Desinfektionsmittel kennen Sie? - Aldehyde - Phenole - Alkohole - Sauerstoffabspaltende Verbindungen (Oxidationsmittel) - Halogene; Chlor - Halogene; Jod und Bromverbindungen - Oberflächenaktive Verbindungen, Tenside - Guanidine - Alkylamine - Pyridinderivate (z.B. Octinidinhydrochlorid) - Metalle und metall - organische Verbindungen (Salze z.B. Mercurochrom) - Säuren und Laugen
• Warum enthalten die meisten Desinfektionsmittel mehrere Wirkstoffe? Damit ein breiteres Wirkungsspektrum erreicht wird.
• Warum werden Aldehyde so selten eingesetzt? Geruchsbelästigung, Hautreizungen, Allergien, Fixiert Eiweiße, möglicherweise Krebserregend
• Welche Desinfektionsmittel sind biologisch leicht abbaubar? Alkohole, Aldehyde, Sauerstoff
• Was verstehen Sie unter Desinfektion? Desinfektion ist eine Maßnahme, bei der die Zahl der Infektionserreger so weit reduziert werden muß, daß eine Infektion bzw. Übertragung ausgeschlossen werden kann. Eine 100%ige Keimreduzierung findet nicht statt. (Reduktion um den Faktor log 5 bzw. 99,999% -> d.h. von 100.000 Keimen bleibt 1 übrig)
• Was verstehen Sie unter Sterilisation? Sterilisation hat das Ziel der Abtötung aller Mikroorganismen einschließlich Sporen. Es soll die Keimfreiheit erreicht werden. Das heißt: in einer Million sterilisierten Produkten dürfen max. 1 Keimbildende Einheit (KBE) verbleiben. Die Formel dafür ist 10-6 log (10 hoch minus 6) das heißt, bei einer Ausgangskeimzahl von 1.000.000 Keimen darf nach erfolgreicher Sterilisation maximal ein Rest von einer KBE verbleiben
• Was ist der pH - Wert? Maßeinheit für Säuren und alkalische Lösungen (Laugen, Basen).
• Was sind physikalische Desinfektionsverfahren? Thermische Verfahren, Strahlen
• Was sind chemische Desinfektionsverfahren? Alle Desinfektionsmittel.
• Was sind chemisch - physikalische Desinfektionsverfahren? Verfahren bei denen Hitze und Desinfektionsmittel erforderlich sind.
• Welche Dosierhilfen für Desinfektionslösungen kennen Sie? Messbecher, Dosierpumpen, Dosierbeutel, zentrale und dezentrale Dosiergeräte
• Was ist ein Seifenfehler? Verminderte Wirksamkeit eines Desinfektionsmittels durch Reaktion mit Seife bzw. anionischen Tensiden, wie sie z.B. in Reinigungsmitteln vorkommen können. (Daher ist immer vor der Zugabe von Reinigern zu Desinfektionsmitteln eine Verträglichkeitsprüfung zu machen)
• Was ist ein Eiweßfehler? Wirkungsverminderung von Desinfektionsmitteln und Antiseptika durch Eiweißrückstände. Um Eiweißfehler zu umgehen, sollten sichtbare Verschmutzungen (z.B. Blut, Sekrete) vor dem Desinfektionsprozess durch gründliche Reinigung entfernt oder Präparate ohne Eiweißfehler verwendet werden.
• Erklären Sie den Begriff Hygiene! Hygiene ist die Lehre von der Pflege und Erhaltung der Gesundheit.
• Was entdeckte Antoni van Leeuwenhoek? Er entdeckte als erster Mikroorganismen. Gilt als Begründer der Mikroskopie!
• Wodurch wurde Robert Koch bekannt? Koch entdeckte, daß Bakterien Krankheiten verursachen (Milzbrand).
• Welche Methode wandte Lister an? Desinfektion durch sprühen von Karbol.
• Wodurch wurde Pasteur bekannt? Tötung von Bakterien durch Hitze (Pasteurisieren).
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• Wer führte als erster die Pockenschutzimpfung ein? Edward Jenner
• Wer war Florence Nightingale? Erkannte die Bedeutung der Hygiene in Krankeneinrichtungen. Begründerin der modernen Krankenpflege!
• Welche gesetzlichen Vorschriften zur Hygiene kennen Sie? Infektionsschutzgesetz Medizinproduktegesetz Medizinproduktebetreiberverordnung (schreibt u.a. Sachkunde vor!) Biostoffverordnung RKI - Richtlinien SGB (Qualitätssicherung) Landeskrankenhausgesetze CEN, EN, DIN zur Sterilisation
• Welchen Zweck hat das Infektionsschutzgesetz? Infektionen vermeiden, vorzubeugen, frühzeitig zu erkennen und Verbreitung zu vermeiden.
• Welche Verordnung schreibt vor, dass ZSVA - Personal speziell ausgebildet sein muss? § 4 MPBetreibV (Medizinproduktebetreiberverordnung)
• Was sind nosokomiale Infektionen? Unter nosokomialer Infektion verstehen wir eine Infektion mit Mikroorganismen, die in direktem Bezug zu einem Krankenhausaufenthalt steht.
• Sind nosokomiale Infektionen Meldepflichtig? Ja, wenn sie gehäuft auftreten.
• Was ist eine Infektion? Als Infektion bezeichnet man den Eintritt von Krankheitskeimen in einen Organismus sowie ihre Absiedlung und Vermehrung.
• Warum dürfen Schmuck, Ringe, Uhren nicht bei der Arbeit in der ZSVA getragen werden? Verhindern eine erfolgreiche Händedesinfektion Vorschrift nach TRBA und UVV (Unfallverhütungsvorschriften)
• Nach welchen Tätigkeiten in der ZSVA sollte die hygienische Händedesinfektion durchgeführt werden? Kontakt mit kontaminiertem Material Nach dem Ausziehen von Einmalhandschuhen Vor dem Betreten des Sterilgutlagers Nach verlassen der unreinen Seite Nach dem Toilettenbesuch
• Wo sollten Einmalhandschuhe, wo Schutzhandschuhe getragen werden? Einmalhandschuhe bei Kontakt mit kontaminiertem Material Schutzhandschuhe bei Kontakt mit Reinigungs-, Desinfektionsmitteln und Chemikalien
• Warum dürfen lackierte Fingernägel im Dienst nicht getrgen werden? Verunreinigungen unter dem Nagel sind nicht erkennbar Brüchiger Nagellack sind Keimnischen Kann von Desinfewktionsmitteln aufgelöst werden
• Warum sollten Hautpflegeprodukte verwendet werden, welche gibt es? Vermeidung von Hautschäden durch Reinigungs- und Desinfektionsmittel, Ersatz füt Fette Es gibt Wasser in Öl und Öl in Wasser Emulsionen
• Was ist Bereichskleidung? Kleidung, die nur in bestimmten Bereichen -meist mit Infektionsgefahr- getragen wird.
• Sie haben ohne Einmalhandschuhe einen Gegenstand angefasst, der mit Stuhl verunreinigt war, wie gehen Sie vor? Papierhandtuch mit Händedesinfektionsmittel tränken und die Verunreinigung entfernen Hände desinfizieren Hände waschen Hände desinfizieren
• Was ist die transiente Hautflora und was die residente Hautflora? Transient = Vorübergehende, meist mit pathogenen Keimen besiedelte Hautflora. Resident = Körpereigene Hautflora
• Was ist das Ziel der hygienischen Händedesinfektion? Abtötung der transienten Hautflora Verhinderung von Keimübertragung
• Wozu dient die chirurgische Händedesinfektion? Ausschließlich dem Schutz des Patienten Abtötung der tansienten und residenten Hautflora
• Erläutern Sie, bzw. führen Sie die Hygienische Händedesinfektion durch! Alkoholische Händedesinfektion (ca. 3 ml = 2 - 3 Hübe aus Wandspendern) in die trockene Hohlhand geben, auf beide Hände einschließlich Fingerzwischenräume, Fingerkuppen, Daumen und Handgelenke verteilen, mindestens 30 s Einwirkzeit einhalten. Desinfektionsmittel auf die Handfläche geben und verreiben Handfläche auf Handrücken im Wechsel für beide Hände Handfläche auf Handfläche mit verschränkten, gespreizten Fingern Außenseite der Finger auf gegenüberliegende Handfläche mit verschränkten Fingern kreisendes Reiben der Daumen in der geschlossenen Handfläche für beide Hände kreisendes Reiben hin und her mit geschlossenen Fingerkuppen in der Hohlhand für beide Hände.
• Was ist bei der Wirkung von Desinfektionsmitteln immer zu beachten? Einwirkzeit Konzentration Temperatur Mechanik

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