Unfallchirurgie (Subject) / Meniskuslässion (Lesson)

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  • Meniskuslässion Ätio? Welcher häufiger betroffen? degenerativ: Bagatelltrauma, oft bei knieneder Tätigkeit (Fliesenleger) Traumatisch: Sport, Fussball, Begleitverletzung unhappy triad   medialer Meniskus häufiger betroffen, da fest verwachsen mit medialem Seitenband
  • Welche Art von Risse sind typisch? Korbhenkelrisse (=Längsrisse) seltener Querrisse
  • Klinik Meniskusriss Schonhaltung Knie inBeugestellung, Streckungsschmerz, evtl Streckhemmung Druckschmerz Innenseite
  • Nenne 5 Meniskuszeichen Steinmann 1 Zeichen Steinmann 2 Zeichen Payer-Zeichen Apley-Zeichen Böhler-Zeichen
  • Diagnostik Meniskusriss? MRT gut geeignet Arthroskopie Sonographie Röntgen: Ausschluss Knöcherne Verletzung
  • Therapie Meniskuslässion konservativ bei erstmaliger EInklemmung: Versuch Reposition durch "Ausschütteln" des Beines   OP: partielle Meniskektomie Korbhenkelrisse werden genäht oder durch Meniscus-Arrows (kleine resorbierbare Pins) fixiert Meniskektomie bei großen Lässionen (cave: Arthrosegefahr) im versuchsstadium: Meniskusimplantate aus Kollagen
  • Komplikationen Meniskuslässion Arthrose rezidivierende Kniegelnksergüsse Verletzung der A. poplitea oder des N. peroneus

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