Nenne 4 Arten der distalen Radiusfraktur! Welche ist die häufigste? Unfallhergang? Erkläre jeweils!
1. Colles-Fraktur: häufigste Fraktur des Menschen; 2 ALtergipfel: Kinder und Ü60-jährige; Extensionfraktur 2. Smith-Fraktur: Flexionsfraktur 3. Distale Radiustrümerfraktur 4. Galeazzi-Fraktur: distale Radiusfraktur + Luxation der distalen Ulnar
Klinik mit Fehlstellungen von COlles-Fraktur und Smith-Fraktur?
Diagnostik?
Weichteilschwellung, Schmerz Colles-Fraktur: Bajonett-Stellung Smith-Fraktur: Abknicken des Radius nach volar Diag: Röntgen Unterarm mit Ellenbogen in 2 Ebenen + Handgelenk mit Handwurzelknochen mögl. Zusatzverletzungen: Luxation vonRadius oder Ulna, Luxation der Handwurzelknochen
Therapie der verschiednenen Formen der distalen Radiusfraktur:
konservativ: Colles-Fraktur: geschlossene Reposition in Lokalanästhesie durch Zug, Gips 4-6 Wochen, Wichtig: regelmäßige Rö-Kontrollen, Gefahr erneute Dislokation Operative Therapie: immer bei Smith, Galeazi und Trümmerfrakturen Colles: wenn konservativ nicht möglich: Spickdrahtosteosynthese (Gips 6 Wochen, dann Spickdrähre raus) Smith: volare winkelstabile Platte Galeazzi: DC-Platte + Radio-ulnar-Gelenknaht
Therapie der Trümmerfraktur des distalen Radius?
Fixateur externe + Kirschnerdrähte zur Fixation für 6-8 Wochen
Prognose der distalen Radiusfraktur?
Häufige Komplikationen?
Gute Prognose, heute immer öfters chirurgische Therapie um Fehlstellungen zu vermeiden Kompl: sekundäre Dislokation trotz Gips (Rö-Kontrollen!!!) / Sudeck-Syndrom, Bewegungseinschränkungen
