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Humanmedizin (Subject) / Akustikusneurinom (Lesson)

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• Akustikusneurinom: gut oder bösartig? von was ausgehend? typisches Erkrankungsalter? Geschlecht? Wann einseitig? Wann zweiseitig? gutartiger Tumor von Schwannschen Zellen des N. vestibularis Alter: 40 - 50, etwas mehr Frauen 95% der Fälle einseitig, bei Neurofibromatose II beidseitig
• Klinik bei Akustikusneu.? initial: Höhrminderung, v.a. hohe Töne (Telefonieren), Tinitus und (oft klin stummer) Vestibularisausfall. Im Verlauf: sensibler Ausfall der Trigeminusäste I+II, Fazialissparese, Nystagmus zur Herdseite.
• Was ist das Hitselberger-Zeichen? Wann tritt es auf? bei Akustikusneurinom, Hypästhesie des äußeren Gehörgangs.
• Diagnostik bei Akustikusneurinom (4) 1. Porus-akustikus internus erweiterung im Röntgen und CT 2. Liquor: Eiweiß erhöht 3. Akustisch evozierten Potentiale: Laufzeitverlängerung durch Myelinschädigung 4. MRT
• Therapie Akustikusneurinom (3) Mikrochirurgie Radiochirurgie (Gamma-Knife) Bestrahlung NW: Anakusis (70%), Facialisparese (10%)

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