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Pharmakologie Humanmedizin (Subject) / Pharma Blut (Lesson)

herz, alter!

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  • Nenne Gruppen der Thrombozytenaggregationshemmer! (5) ASS Clopidogrel Phosphodiesterasehemmstoff Pentoxyfillin GlykoproteinIIb/IIIa Hemmstoffe
  • Phosphodiesterasehemmstoff zur Thombozytenaggregationshemmung Name? Indikation? NW bzw. Problem bei...? Dipyridamol Ind: Sekundärprophylaxe nach Schlaganfall NW: Vorsicht bei KHK oder chron. Herzinsuffizienz, weil Steal-effekt an den Koronarien, ungünmstige Auswirkung auf Perfusion
  • Was ist Pentoxyfillin? Indikation bei? ein Rheologikum. Indikation: pAVK Stadium II
  • GP IIb/IIIa Hemmstoffe Indikation bei? (3) Nenne 3 Wirkstoffe! NW? (2) Ind. bei: instab. AP, drohendem Herzinfarkt, vor geplanter PTCA Wirkstoffe: Abciximab, Eptifibatid, Tirofiban NW: Blutungen, Thrombozytopenie
  • Kann Heparin in der Schwangerschaft gegeben werden? Ja!
  • Welche Heparine gibt es? unfraktioniertes niedermolekulares
  • wie wirken Heparine? Sie binden AT III und verstärken dessen Wirkung. ATIII wiederrum bindet IIa (Thrombin) und Xa. Niedermolekulare Heparine inaktivieren nur Xa (Stuart Power-Faktor)
  • NW Heparine? (4) Risiko für HIT 1+2 Leberwerte hoch! Haarausfall Osteoporose
  • Unterschied HIT 1 und HIT 2? HIT 1 gleich zu Therapiebeginn, (HIT 2 nach 7 Tagen). HIT 1 verläuft leichter, Thrombos über 100.000, HIT 2 Thrombos unter 50.000. HIT 1 häufiger.
  • Wie wirkt Marcumar? Hemmt die gamma-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren 2,7, 9 und 10. Diese werden also nicht aktiviert.
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  • Was sind Marcumar-Nekrosen? Warum treten Sie auf? Marcumar hemmt auch die Bildung von Protein C und Protein S. Diese wirken antikoagulatorisch. Damit zu Beginn oft Hyperkoagubilität. Es kommt zu Nekrosen.
  • Wofür steht INR? Was ist ein wird gemessen? International normalized ratio Es wird die Thromboplastinzeit gemessen.
  • Thrombininhibitoren, nenne 4 Lepirudin, Desirudin, Dabigatran, Argatroban
  • Indikationen für Thrombininhibitoren Desirudin: Thromboseprohylaxe bei Hüft- Kniegelnekerstz Lepirudin, Argatroben: Z.n. HIT2 Dabigatran: Schlaganfallprophylaxe bei VHF
  • Was macht Thrombin, bzw. wie wirken Thrombininhibitoren? Thrombin spaltet Fibrinogen zu Fibrin .
  • Was ist der Vorteil von Alteplase (rt-PA) gegenüber Streptokinase oder Urokinase? Es bindet spezifischer an Fibrin, daher ist die Anwendung sicherer.
  • Therapie Eisenmangelanämie? NW? orales zweiwertiges Eisen. NW: Übelkeit, Erbrechen...
  • Symptome Eisen-Überdosierung? Therapie? Magenschmerzen, blutige Diarrhoe, Synkope (Blutdruckabfall) Therapie: Deferoxamin
  • Heparin Antagnoisierung mit...? Protaminsulfat!
  • Therapie renale Anämie? NW davon? subkuten Epo 3-4 mal die Woche NW:Grippesymptome