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Medizin (Subject) / Pädiatrie (Lesson)
- Juvenile idiopathische Arthritis JIA, JRA, JCA Einteilung - systemische Arthritis (M. Still) - seropositive Polyarthritis - seronegative Polyarthritis - frühkindliche Oligoarthritis Typ I - persistierend - in Polyarthritis übergehend - juvenile Oligoarthritis Typ II - undifferenzierte Oligoarthritis - juvenile Spondylarthropathie - Psoriasisarthritis Poly = >5, Oligo = 1-4
- Systemische JIA M. Still - mind. 2 Wochen Fieberschübe - Arthritis 1 dieser Symptome: - flüchtiges Exanthem - generalisierte LK-Schwellung - Hepatomegalie oder Splenomegalie - Serositis - Alter: 2-4 J., Mortalität 1% - hohe septische Fieberschübe, Exanthem bei Fieber mit Juckreiz - Arthritis v.a. Handgelenke, Ellbogen, Schultern, Hüfte, Knie, Sprunggelenke - Polyserositis: Pleuritis, Perikarditis, Aszites - LK-Schwellungen, Hepatosplenomegalie - Amyloidose Th.: Immunsuppressiva
- Seropositive Polyarthritis - RF positiv, ANA in 75% positiv, symmetrische Arthritis kleiner und großer Gelenke - schwerere Form, im späteren Kindesalter auftretend, W>M, ähnlich der rheumatoiden Arthritis des Erwachsenen - Gelenkdestruktionen, rheumatoide Knötchen, Vaskulitis, Allgemeinsymptome wie Wachstumsstillstand, Gewichtsabnahme, Lymphadenopathie, HSM
- Seronegative Polyarthritis - RF negativ, ANA 25% positiv, W>M, 2-5J., symmetrischer Gelenkbefall - weniger Allgemeinsymptome, gute Prognose - 50% auch Koxarthritis, auch HWS, Kiefergelenke
- Frühkindliche Oligoarthritis Typ I - max. 4 Gelenke, asymmetrisch, vor 6. LJ, v.a. Mädchen - 90% ANA positiv - oft Iridozyklitis (25%) - Augenarzt alle 6 Wochen!
- Juvenile Oligoarthritis Typ II - v.a. ältere Jungen, asymmetrische Mon- oder Oligoarthritis, RF und ANA negativ, HLA-B27 in 80-90% positiv - asymmetrische Arthritis, Sehnenansatz- und Rückenschmerzen - Übergang in M. Bechterew möglich - Beteiligung von Hüft- oder Iliosakralgelenken, bei Sakroiliitis: juvenile Spondylarthritis (10-15%) - Iridozyklitis (20%)
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