Infektionskrankheiten (Subject) / Erregergruppen Bakterien (Lesson)

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• Aufzählung von Bakteriengruppen - 1.Staphylokokken Staphylokokken: traubenförmig angeordnete, gram+ Kugelbakterien, häufig eiterbildend, meist umschrieben und abgekapselt (Furunkel, Karbunkel, oder Impetigo contagiosa), können aber jedes Organ befallen, Gefahr der Streuung - Sepsis. Eine systemische, auf dem Blutweg entstandene Erkrg. ist die Osteomyelitis oder z.B. die Brustdrüsenentzdg.
• 2. Streptokokken gram+ Kugelbakterien die sich oft Kettenförmig aneinanderreihe, Erreger eitriger Infektionen,breiten sich gerne flächenartig aus; keine (St. faecalis) teilweise St. salivarius) bzw. vollständige (St. pyogenes) Fähigkeit zur Hämolyse; über den Blutweg kann es zur Streuung und damit zur Sepsis kommen; Wundinfektionen, Erysipel und eitrige flächenhafte Phlegmone; weitere Erkrankungen: Pneumonie, Harnwegsinfekte, Eileiterentzdg., Angina tonsillaris, Herzklappenentzdg., Komplikation: akutes rheumatisches Fieber und akute Glomerulonephritis
• 3. Enterobakterien - Escherichia Coli (E.coli) u.a. Escherichia coli, Shigellen, Yersinien, Salmonellen E. coli i.d.R. fäkal-orale Übertragung ("Diarrhö-Erreger isst oder trinkt man") kontaminierte Lebensmittel / Trinkwasser, ETEC: produziert Toxine, 1-2 Tage später "Reiswasser-Durchfälle" EPEC: enteropathogen typische Diarrhö bei Kindern EHEC: enterohämorrhagisch mit typischen blutigen Durchfällen und Niereninsuffizienz (HUS) Nicht enteropathogene E.coli: verursachen Harn-, Gallenwegs- und Hautinfektionen
• Haemophilus Haeophilus - die blutliebenden, wachsen gut auf Blutnährböden, gram- Stäbchen, Üb.trg.weg: Tröpfcheninfektion Haemophilus influenza vom Typ b: Sekundärinfektionen der Atemwege bei der Grippe. Bei Abwehrgeschwächten auch Hirnhaut- und Lungenentzündungen möglich. Bei Säuglingen und Kleinkindern ein häufiger Erreger der Hirnhautentzündung, bei älteren Kinder (1-5) Gefahr einer Epiglottis mit Erstickungsgefahr, ebenso einseitige Mittelohrentzdg. (Otitis media)
• Pseudomonaden gram- bewegliche Stäbchen, Pseudomonas aeruginosa überlebt sogar Desinfektionslösungen; gefährdet sich vor allem abwehrgeschwächte Krankenhauspatienten, hervorgerufen werden Wundinfektionen, Hirnhautentzdg., Atemwegs- und Harnwegsinfektionen Externe Infektionen: Schwimmbad Otitis, Endokarditis bei i.v. Drogenabhängigen, chron. Pyelonephritis bei Harnwegsanomalien Eine seltene Erkrankung ist Rotz (Pseudomonas mallei) Malleus
• Yersinien Yersinia enterocolitica, fäkal-oral, Nahrung, Haustiere, Hände,              IZ 3-7-Tage, reaktive Yersinien-Arthritis an einem oder mehreren Gelenken Yersinia pseudotuberculosis: Lymphadenitis mesenterialis acuta Yersinia pestis: meldepflichtige Erkrankung mit hoher Sterblichkeit
• Mykoplasmen sehr kleine, ohne feste Zellwand, vermehrungsfähige Bakterien der Klasse Mollicutes - Die Weichhäutigen; leben auf den Schleimhäuten des Menschen parasität intra- oder extrzellulär; leben aerob oder falkultativ anaerob; Verantwortlich für: die primär atypische Pneumonie, Trachelbrochchitis und Pharyngitis, Harnwegsinfektionen, Prostata- und Eileiterentzdg., sowie Erkrg. des ZNS, der Leber und der Bauchspeicheldrüse
• Chlamydien trachomatis, pneumoniae und psittaci Von Chl. trachomatis gibt es versch. Unterarten und gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren unspezifischen Urogenitalinfekten. Gelangen Chlamydien bei der Geburt in die Augen des Kindes, gibt es eine eitrige Bindehautentzdg., Andere Unterarten verursachen die Lymphogranuloma inguinale. In tropischen Ländern gibt es das Trachom eine Entzdg. der Horn- und Bindehaut die durch Vernarbung zur Erblindung führen kann. Chl. psittaci ist der Erreger der Ornithose - Papageienkrankheit.  
• Rickettsien vor allem in warmen Ländern; Fleckfieber in versch. Formen; § 7 IfSG meldepflichtig; werden von Flöhen, Läusen, Zecken, Milben von Wild- und Haustieren auf den Menschen übertragen; Pat. haben hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen, fleckförmiger Hautausschlag mit Hautblutungen; Enzephalitis; Fünftagefieber - Rickettsia quintana - durch Kleiderläuse übertragen; IZ 10-30 Tage; mehrere 4-5 Tage andauernde Fieberschübe mit fieberfreien Intervallen;
• Coxiellen Erreger des Q-Fieber - Balkangrippe; Bild eine atypischen Pneumonie Coxiella brunetti nach § 7 IfSG meldepflichtig
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• Typhus abdominalis und Paratyphus Erreger: Salmonelle Typhus abd.- Bauchtyphus und Paratyphus: schwere Allgemeinerkrg. mit hohem Fieber und Durchfällen Leitsymptome: treppenförmiger Fieberanstieg, mit relativer Bradykardie, Pat. ist benommen und verwirrt Fieber continua mit typischen Roseolen (wegdrückbar), erbsbreiartige Stühle, Leukopenie,
• Listeriose Zoonose § 7 Nennung + § 24 Beh.verbot für HP´s meist harmlose Erkrg. mit dem gram+ Bakterium Listeria monocytogenes; gefährlich ur für Schwangere und abwehrgeschwächten Pat. Übertrag. durch Rinder,Schweine, Vögel, den Genuss von Fleisch oder Rohmilchprodukten, durch Schmierinfektion (Kot), diplanzentar oder über das Fruchtwasser im 2+3 Trimenom übertragen. Im 1. Trimenon kommt es zu einer Todgeburt. Bei späteren Infekt. siedeln die Listerien in versch. Organen wie Leber , Milz, Magen-Darm-Trakt und NN. Hirnhaut und Hirnentzündungen führen zu schweren Schäden des Zentralnervensystems.
• Tetanus Wundstarrkrampf Leitsymptome Clostridium tetani gram +, sporenbildend, toxinbildend (Neurotoxin) IZ: wenige Tage bis 2 Wochen LS: T O R Trismus, Opisthotonus, Risus sardonicus Meldepflicht für Heilpraktiker ist aufgehoben
• Tuberculose E+T §6 Kreawi 362 Mycobacterium tuberculosis, gram+ säurefestes Stäbchen,  Mehrzahl Lungentuberculose, aber alle Organe möglich, Resistenzentwicklung von multi- bis extremresistente Stämme gefährdet die 5 A`s Stadieneinteilung: 1.Primärkomplex mit kleinen Entzündungsherden und Lymphknotenschwellung und 2.Postprimärkomplex

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