PT- Chirurgie (Subject) / Acetabulum# (Lesson)

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• Pathogenese Zu isolierten # der Hüftpfanne kommt es durch zu große Krafteinwirkung des Hüpfkopfes auf das Acetabulum. z.B: Dashboard#  
• Einteilung -> Typ A ° 1 Pfeiler ( verläuft senkrecht im Acetabulum) °nicht zwingend operativ -> Typ B ° Quer# mit Teilstabilisierung des Pfannenrandes ° operativ -> Typ C ° - 2 Pfeiler ( y- förmige #) ° immer operativ  
• ärztliche Therapie - Schrauben / Platten
• Komplikationen - spätfolge Coxarthrose+ Beinverkürzung - Arterie ist verletzt A iliaca interna et externa - Kreislaufstabilitäten -Nervus ischiadicus verletzung - Harnwege und Genitalverletzung
• Kontraindikation - keine Adduktion beidseits - keine Flex über 90° betreffende Seite - keine ausscherbewegung - keine Halteübungen - keine Intensive Muskelarbeit des musculus gluteus maximus et minimus ( sie stabilisieren das Hüftgelenk und üben vor allem unter Belastung hohldruckkräfte auf das Gelenk aus)
• Ruhigstellung und Belastung - 4 Wochen Bettruhe - ab der 4. Woche Sohlenkontakt - zw. 5. und 11. Wohe 20Kg Teilbelastung - ab der 12 Woche darf ein Belastungsaufbau stattfinden - ab der 16. woche Vollbelastung
• Physiotherapeutische Untersuchungen nach Acetabulum # - je nach allgemeinzustand und Alter des Patienten ist die Atemgymnastik unerlässlich ( Thoracale Atmung) - Aufgrund erhöhten Blutverlustes
• Sicht- und Tastbefund - Hämatome - Schwellung - Wundverhältnisse überprüfen: - Entzündung? Schwellung? Buckelung Narbe?    
• Ödembildung Wassereinlagerung vorwiegend am Knöchel u. Hinterschenkel Funktionsbefund in der Entlastungsphase: - schonhaltung -leichte Hüft- und Knie Flex AR Muskulatur - MFP ( Muskelfunktionsprüfung) max. 2 Nervenläsion: - Kennmuskel testen Beweglichkeit: Schmerzfreie Bewegung durch leichte Traktion angrenzende Gelenke frei beweglich ?
• PT- Behandlung nach Acetabulum# Thromboseprophylaxe  -ausstreichen -Wadenmuskelpumpe -passiv/aktiv/assestiv -isometrie - DE/ PNF Pneumonieprophylaxe                - Kontaktatmung -Flutter - AT Raupe - LB - Intervallatmung  Kontrakturprophylaxe -endgradig durchbewegen Decubitusprophylaxe - Umlagern Lagerungskontrolle - Spitzfußprophylaxe -Ferse frei - Rotationsnullstellung -keine Adduktion Erarbeiten der Stützkraft - siehe Gynäkologie Erhalten der Mobilisation der betr. Seite   - durchbewegen bis 90° Hüftflex unter Traktion -30° Abduktion - Manuelle Techniken z.B Piccolo- Traktion      

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