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Pathophysiologie Uni Wien (Subject) / 9.2 Erkrankung der Gallenwege (Lesson)
- Cholelithiasis (Gallensteinleiden) Häufigste Erkrankung der Gallenwege Gallenstein meist in Gallenblase (Konzentrierung der Galle), können aber überall Auftreten Cholezystolithiasis: Steine in GallenblaseCholedocholithiasis: Steine im Ductus choledochus Cholesterolsteine: 80%Bestehen vorwiegend aus Cholesterol Pigmentsteine: Bilirubinsteine-schwarze Pigmentsteine: Calciumsalze von unkonjugiertem polymerisierten Bilirubin-braune Pigmentsteine: Calciumbilirubinat und Calciumsätze von Fettsäure
- Pathogenese Symptome? Übersättigung der Galle mit steinbildenden SubstanzenAnwesenheit von Nukleationsfaktoren Motilitäts/Abflussstörung in Gallenblase und/oder Gallenwege Symptome:-Unklare Oberbauchbeschwerden, völlegefühl, aufstoßen Gallensteinkolik:-Sehr starke Schmerzen -> Einklemmung des Steins in den Gallenwegen-->Spasmus der Glatten Muskulatur der Gallenwege und Wandreizung
- Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) Akute? Symptome? Komplikationen? Akute Cholezystitis:-> Gallensteinbedingter Verschluss des Ductus Choledochus-> Rückstau der Galle -> Bildung Lysolecithin und erhöhte Konz. von Gallensäure Symptome:OberbauchschmerzenÜbelkeit, Erbrechen Komplikationen:-Perforation/Gallenblasenempyem Chronische Cholezystits:-Häufig bei Gallensteinleiden-Symptome wenig charakteristisch-Blähung, Verstopfung, Durchfälle
- Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) Symptome? Ursachen? Pathogenese? Komplikationen? Chronisch rezidivierende Cholangitis? Akute Cholangitis:Symptome: sogCharcot-Trias-Schmerzen im Oberbauch-Ikterus-Fieber Ursache:-Abflusshindernis (Meist Steine, seltener Gallengang oder Pankreastumoren Pathogenese:Keime aus Darmflora dringen in gestaute Gallengänge Komlikationen:Akut eitrige Cholangititis-> Leberabszesse Chronisch rezidivierende Cholangitis:-Meist ältere Menschen-Ursache: Abflusstörung-Symptome: Lebervergrößerung, chronisch rezividierende Ikterus
- Bösartige Tumoren der Gallenwege Risikofaktoren? -Adenokarzinome -Mutation p53-Tumorsupressorgens -Frauen 3x häufiger Risikofaktoren-Primär sklerosierende Cholangitis-Parasitenbefall der Gallenwege
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