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Psychotherapie Prüfung (Subject) / Psychotherapieprüfung (Lesson)

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• Welche Bestandteile gehören zum Neuron ? -Zellkörper (Soma) : Enthält Zellkern -Dendriten-Neurit (Axon): Effektorische Strukur: Sind von markhaltigen Hüllen (Myelinscheiden) umgeben und bilden die Nervenfasern. Sie weisen in bestimmten Abständen Einschnürungen auf (Ranviersche Schnürringe) auf, dadurch schnellere Erregungsleitung. Die Nervenfasern verbinden sich zu Bündeln, die als Nerv bezeichnet werden. 
• Was ist Transduktion? Die Überführung eines elektrischen Signals in ein chemisches oder umgekehrt
• Welche zwei verschiedenen Wirkung können Neurotransmitter erzielen? Hemmende oder erregende => man spricht von hemmenden (inhibitorischen) oder erregenden (exzitatorischen) Synapsen 
• Was ist Depolarisation? Die Verminderung des Ruhepotenzials durch Einströmen von Natriumionen 
• Was ist Repolarisation? Die Wiederherstellung des Ruhepotenzials 
• In welche 2 Formen lässt sich das Nervensystem einteilen? -topographisch in zentrales und peripheres Nervensystem -funktional in animes und autonomes Nervensystem 
• Welche bestandteile gehören zum peripheren Nervensystem und was ist die Aufgabe dessen? Bestandteile: periphere Nerven und Ganglien (Nervenansammlungen) und 12 Hirnnervpaare und 31 Rückenmarksnervenpaare (Spinalnerven)  Aufgabe: Invormationsvermittlung 
• Welche Bestandteile gehören zum zentralen Nervensystem und welche Aufgabe hat es? Bestandteile: Gehirn, Rückenmark  Aufgabe: Informationsverarbeitung
• Was ist die Funktion des animalen bzw. somatischen Nervensystems? -Verbindung des Organismus mit seinen Eingeweiden -zuständig für bewusste Wahrnehmung, willkürliche Bewegungen und schnelle Informationsverarbeitung 
• Was ist die Funktion des vegetativen bzw. autonimen Nervensystems? -Verbindung des Organismus mit seinen Eingeweiden  -zuständig für die Konstanthaltung des inneren Milieus und Regulation der Organfunktionen 
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• aus welchen 3 Teilen besteht das autonome Nervensystem (kontrolliert unwillkürlich und unbewusst Organfuktionen) -dem sympatischen Nervensystem (Sympathikus)  -dem parasympatischen Nervensystem (Parasympatikus)  -dem Darmwandnervensystem (enterisches Nervensystem, auch intramurales Nervensystem) 
• Was ist der Nervus Vagus? Der 10. Hirnnerv und der größte Nerv innerhalb des Parasympathikus. Er ist an der Steuerung fast aller innerorganischen Vorgänge beteiligt.
• Was ist die Fomatio reticularis? Schaltzentrale aus verstreut liegenden Kerngebieten und auf- bzw. absteigenden Bahnen. ufgabe u.a. Steuerung der Bewusstseinslage und eine Teilnahme an Steuerung der Schlaf-Wach-Rythmus 
• Was ist das ARAS ? Aufsteigende retikuläres Aktivierungssytem: Teil der formatio retucularis. Ist verantwortlich anhaltende (tonische) Wachheit, die langanhaltende Anspannung der Muskulatur und die Verstärkung oder Abschwächung der Aufnahme und Weiterleitung sensorischer und motorischer Signale 
• Welche Hirn- und Rückenmarkshäute gibt es? (von innen nach außen) Pia mater: dünne empfindliche, weiche Hirnhaut, liegt dem Gehirn direkt auf (fest verbunden)  Arachnoidea: dünne, zarte Spinnengewebshaut  Dura mater: außen, straff und dick  Das Gehirn wird von Liquor cerebrospinalis umspült.  Arachnoidea und Piamater sind durch relativ großen Spalt geternnt, den Subarachnoidalraum (mit Liquor gefüllt, das als Schutz dient) 
• Was fällt dir zu Blut-Hirn-Schranke ein? -psysiologische Barriere die das ZNS vom Blutkreislauf trennt (selektive Durchlässigkeit).  -Liquorgängig heißen Stoffe die die Schranke passieren können  => erschwert die Medikamentöse Behandlung vieler psychischer Störungen  -Monoamine sind bsp. nicht Liquorgängig => bei Morbus Parkinson kann icht einfach Dopamin verabreicht werden , sondern es muss eine liquorgängige Vorstufe davon L-Dopa appliziert werden
• Parkinsonsyndrom: Was ist physisch gestört und was ist die Symptomtrias ? Störung der mesostrialen Bahn Symptomtrias: -Rigor (Muskelsteife, erhöhter Muskeltonus) -Tremor (Zittern v.a. im Ruhezustand) -Akinese (Bewegungsarmut: Starre der Mimik, der Bewgungsabläufe) und außerdem vegetative Symptome ( z-b- Schweißausbrüche) 
• Was sind mögliche Ursachen für Parkinson-Syndrom? -Zelluntergang in der Substantio nigra mit der FOlge eines Dopaminmangels (eigentliche Parkinsonerkrankung) -Entzündung des Gehirns  -eine Therapie mit klassischen Neuroleptika (Blockade bestimmter Dopaminrezeptoren im Stratium) 
• Schizphrenie: Wie wird die Entstehung erklärt? Wie ist eine mögliche THerpie? Störung der mesolimbischen Bahn (Dopaminhypothese): Durch zu viele postsynaptische dopaminerge Rezeptoren kommt es zu einer Überaktivierung dieser Bahn  Klassische Neuroleptika blockieren diese Dopaminrezeptoren und vermindern dadurch die Positivsymptomatik: -Problem: auch die Dopaminrezeptoren im Stratium werden vermindert, sodass ein Parkinsonsyndrom begünstigt werden kann 
• Wie werden physiologisch Abhängigkeitserkrankungen erklärt? Substanzen (alkohol, Opioide etc.) aktivieren das mesotelenzephle Belohnungssystem, also die Verbindung vom Mittelhirn zum Nucleus accumbens, im limbischen System -> Es kommt zu einer Dopaminausschüttung und einre Anregung des Nucleus Accumbens => Lustgefühl . Um den Suchtdruck zu verringern kann medikamentös in das Belohnungssystem eingegriffenwerden (z.b. Acamprosat beim Alkoholentzug) 
• Wie werden physiologisch Angsterkranungen erklärt? Ein GABA-Mangel , bzw. geringere Empfindlichkeit der GABA-Rezeptoren 
• Was wird mit physiologischen Zusammenhang bei Manie angenommen? Überakrtivität des noradrenaergen Systems 
• Welche psychsiologischen Gegebeneiten können bei der Entstehung von Depressionen eine Rolle spielen? eine verminderte Aktivität des noradrenergen und des serotonergen Systems 
• Multiple Sklerose: Entstehung, Symptome, Therapie , Diagnostik autoimmunologischer Prozess der eine Entmarkungserkrankung (Auflösung der Myelinscheiden) vor allem der sensiblen und motorischen Nervenfasern hervorruft. Besonders sind Frauen zwischen 20 und 40 J. betroffen.  Frühzeichen: Sehnerventzündung weitere Folgen: Empfindungsstörungen, Kleinhirnsymptome 8Tremor, ataktischer Gang, abgehackte Sprache), spinale Syndrome (Blasen- und Sexualfunktionsstörungen) bis zum komplettenQuerschnitt, vielfältige Hirnnervstörungen Diagnostik: sicher nur postmortal, klinische Diagnostik anhand der Symptomatologie  Therapie: nichtr heilbar, Kortikosteroide zur Verkürzung der Schübe 
• Wann kann eine Demenz nicht diagnostiziert werden? beim Vorliegen einer Bewusstseinsstörung 
• In welchem Zusammenhang können Demenzen auftreten? Mit Alkohol und anderen Drogen, Aids, Morbus Parkinson
• Was gilt für die Diagnostik von Demenz? -Kann beim Vorliegen von Bewusstseinsstörungen nicht diagnostiziert werden  -Bildgebende Verfahren und neurologische Diagnostik (zb Mini Mental State Test, CERAD-Testbatterie) -Differenzialdiagnostisch: ist neben normalen altersbedingten Gedächtnisstörungen und Schizophrenien v.a. Pseudodemenz im Rahmen affektiver Erkrankungen zu denken 
• Morbus Alzheimer (75 % aller Demenzen), ICD10: F00: Zwischen welchen zwei Formen wird unterschieden? Wie ist die Symptomatik, Diagnostik, Ursache und Therapie ? Unterscheidung: Präsenie Demenz (Typ 2) Beginn vor 65. Lj., senile Demenz (Typ 1) Beginn nach 65. Lj. Symptomatik: Störnung der Mnestik, Desorientiertheiit, Aphasien, Apraxien, Agnosie, Antreibs- Schlafstörungen, psychomotirsche Unruhe, ängstlich-depressive Verstimmung, Aggressivität  Diagnose: nach dem Ausschluss anderer Demenzursachen, durch typischen Verlauf, sichere Diagnose erst post Mortem durch Nachweis von Alzheimer-Fibrillen (Plaques)  Ursache: Veränderungen im cholinergen Transmittersystem (Acethylcholinhypothese)  Therapie: Behandlung der Begleitsymptome, CHolisterasehemmer, Trainieren von Fähigkeiten der Alltagsbewältigung 
• Welche Formen der vaskulären Demenz gibt es (ICD 10 F. 01) ? Infolge verinderter Gehindurchblutung nach vielen kleinen Schlaganfällen Arterioskleorse oder Schädigung des Hirns Beginnen plötzlicher und verlaufen rascher -häufigste Form Morbus Binswanger: Folge von lange bestehender arterieller Hypertonie Schädigungen sind vor allem in strukturen unter Hirnrinde (daher spricht man auch von subkortikalen Demenz) .  -Multi-Infarkt-Demenzen: Symptomatik: neben allgemeinen Kriterien für Demenz zusätzlich neurologische Symptome und psychopathologische Symptome wie Persönlichkeitsänderung, depressiv mürrisch, Verwirrtheitszustände  Diagnose: neurologische Herdzeichen wie Lähmungen, Gesichtsfeldausfälle, Arteriorsklerose, Bildgebung  Ursache; Arteriosklerose, meist mehrere kleine Schlaganfälle  Therapie: Behandlung der Begleitsymptome, Sekundärprophilaxe weiterer Ischömien, Blutdruckeinstellung 
• Was ist ein psychogener Anfall? Dieser erfolgt in Abgrenzung zum epileptischen Anfall oft in Anwesenheit von Zuschauern , oft mit geschlossenen Augen, ist häufig verbunden mit Ausdrucksbewegungen (ard de cercle) . Pat. sind nach dem Anfall direkt ansprechbar. Uninabgang und Zungenbiss fehlen meist. 
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• Wonach bewertet man die Schwere eines Schädelhirntraumas? Glaskow-Koma-Skala: leicht: 13-15 Punkte mittelschwer: 9-12 Punkte  schwer: 3-8 Punkte  Skalen: Motorische Antwort, Verbale Reaktion, Öffnen der Augen 
• Amnestische Aphasie Sprachproduktion meist flüssig Sprachverstehen leicht gestört, in erster Linie Wortfindungsstörungen, durch Ersatzstrategien kompensiert, va. Benennungsprobleme
• Globale Aphasie Alle rezeptiven und expressiven sprachlichen Funktionen sind etwas gleich schwer beeinträchtigt 
• Dysarthrie (Dysarthrophonie) Sammelbegriff für Sprechstörungen, bei denen die motirische Ausführung der Sprechbewegung ausfgrund von Beeinträchtigung der Sprechwerkzeuge gestört ist.  Auftreten, nach z.b. Hirnschädigungen 
• Wie nennt man die Verstärkung der synaptischen Übertragung durch synaptische Plastizität? Potenzierung 
• Wie nennt man die Abschwächung der synaptischen Übertragung durch synaptische Plastizität? Depression (ungleich F32) 
• Wie wird die Verknüpfung zweier oder mehrerer Gedächtnisinhalte als Ausdruck der Plastizität genannt? Assoziationsbildung 
• Zwischen zwei welchen Sensibitäten wird beim Tasten unterschieden? protopathische Sensibilität: diffuse Empfidung für Schmerz, Druck und Temperatur Epikritische Sensibilität: fein diskriminierende Wahrnehmung von Reizen 
• Über welche Rezeptoren werden Schmerzen wahrgenommen? Nozizeptoren 
• Welche Komponenten der Schmerzempfindung werden unterschieden? -sensorisch (Stärke, Lokation) -affektiv (Qual, Leid) -motorisch (Muskelspannung) -vegetativ (Schweißausbruch)kognitiv (Bewertung als Quälend, unaushaltbar) 
• Was bestimmt das sensorisch- diskrimminative Schmerzsystem? -die Intensität und Qualität des Reizes (mechanisch, thermisch, chemisch) -den Ort und die Ausbreitung -Beginn und Ende des Schmerzes 
• Was sind z.b. peripher wirkende Medikamente zu Schmerzhemmung und wie werden sie genannt? ? Aspirin, Paracetamor, Iboprofem Sie werden auch antipyretische Analgetika genannt ( weil ie auch Fiebersenkend sind)  Wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung werden sie in der Therapie der rheumatischen Erkrankungen verwendet und werden daher auch als Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) bezeichnet 
• Welche Wirkung sollen trizyklische Antidepressive bei chrinischen Schmerzen haben? emotionale Bewertung des Schmerzes verändern 
• Welche verschiedenen Schmerztypen können voneinander abgegrenzt werden? -somatischer Schmerz (betrifft Bindegewebe, Muskeln, Haut)  -vizeraler Schmerz (betrifft inneren Organe)  -Nozizeptorenschmerz (Schmerz durch Reizung der Nozizeptoren; Schmerzimpulse werden an das ZNS weitergeleitet , ermöglichen Warnfunktion  -Neuropathsischer Schmerz: Schmerz durch Schädigung des Nervensystems, keine Warnfunktion (z.B. nach Amputation)  -Psychogener Schmerz: somatische Ursache fehlt  -Chronischer Schmerz (in Abgrenzung zu akutem Schmerz): länger als 6 Monate, Warnfunktion ist verloren gegangen, Entstehung des chronischen Schmerzes steht im Zusammenhang mit der Ausbildung des Schmerzgedächtnisses
• Wie lässt sich Habituation definieren? Verringerung der Intensität einer Orientierungsreaktion nach wiederholter Darbietung eines Reizes 
• Was meint Adaption? die Erhöhung der Reizschwelle eines Sinnesorgans bei kontinuierlicher Reizung 
• Welche drei Aufmerksamkeitsformen gibt es? -Daueraufmerksamkeit : Steuerung über das aufsteigende retikuläre Aktivierungssystem (ARAS) der Formation reticularis)  -Geteilte Aufmerksamkeit -Selektive Aufmerksamkeit: DAs Bewusstsein wird auf einzelne Gegenstände bzw. Handlungen gerichtet, andere werden ausgeblendet 
• Was wird beim EEG gemessen? die elektrischen Spannungsschwankungen der Großhirnrinde
• Wie wird die psychisch bedingte Störung der Blasenentleerung genannt? Parueresis

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