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Apparative Diagnostik (Subject) / Entstehung und Erfassung von Biopotentialen (Lesson)

hsnr 2020

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  • SEp somatosensibel evozierte Potentiale
  • mep motorisch evozierte Potentiale
  • Was versteht man unter einem 10-20-Ableitschema? Eine standardisierte Anordnung der Ableitelektroden bei der EEG-Messung
  • Was wird durch das EEG letztlich dargestellt? Da die Funktionen des Gehirns wie Sinneswahrnehmung, Sprache, Gedächtnis u.s.w. an bestimmte Orte des Kortex gebunden sind, wird durch  das EEG quasi eine, wenn auch sehr grobe Aktivitätskarte für diese   verschiedenen Funktionen, ermittelt.
  • ie werden die vier Frequenzbänder bezeichnet nach denen die EEG-Signale spektral unterschieden werden können?  <4 Hz δ-Wellen. Tiefschlaf  ·         4 - 7 Hz θ-Wellen (Theta-Wellen). leichter Schlaf, starke Müdigkeit ·         8 - 13 Hz α-Wellen. entspannte Wachheit, geschlossene Augen ·         14 - 30 Hz β-Wellen. Sinnesreize, geistige Aktivität   ·          >30 Hz γ-Wellen. starke Konzentration, Lernprozesse
  • vep visuelle evozierte Potenziale
  • Was wird durch das sog. Leistungsdichtespektrum des EEGs beschrieben? Die spektrale (über die Frequenz aufgetragene) Verteilung der EEG-Signalleistung (
  • Was kann z.B. aus der Verschiebung des Schwerpunktes des spektralen Leistungsdichtespektrums abgeleitet werden?  Lage des Schwerpunktes ist e i n Maß für den Wachzustand.
  • Wie bezeichnet man die die direkte Ableitung von EEG-Signalen von der Hirnoberfläche durch aufs Hirn aufgelegte Elektrodenarrays? (kleiner Elektorden matirzen) Elektrokortikogramm
  • Was versteht man beim EEG unter einer sog. Headbox? Möglichst nah am Patienten angebrachte Vorverstärkereinheit (Headbox) zur Verstärkung der mit 10 μV sehr geringen  EEG-Spannungen. Verstärker mit hoher Verstärkung und großer Eingangsimpedanz vom mind.   100MΩ.
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  • Aus welchen Komponenten besteht ein Standard EEG-Gerät?  Ag/AgCl-Elektroden mit geringer Kontaktwiderstandsschwankung (Kontaktverbesserung durch Einfetten der Haut und Elektrodenpaste) ·         abgesetzte Vorverstärkerieinheit  (Headbox) auf einem Stativ in der Nähe des  Patientenkopfes zur Verstärkung der mit 10 μV sehr geringen EEG-Spannungen. Verstärker mit hoher Verstärkung und großer  Eingangsimpedanz vom mind. 100MΩ.   ·         EEG-Hauptgerät mit Verstärker und Echtzeit Schreib-/Drucksystem (häufig noch Thermopapier) zur Aufzeichnung von 120 Seiten für 20 min. Aufzeichnung (sog. EEG-Buch)Die richtige Antwort ist:
  • Beschreiben Sie die Aufgaben eines Patienten bei der Aufnahme eines Routine-EEGs. Augen offen• Augen geschlossen: 8 - 13 Hz a-Wellen erscheinen• Augen wieder geöffnet: 14 -30 Hz ß-Wellen• Hyperventilation über 3 min. : Amplitudenzunahme u.Frequenzverringerung• Ruheatmung über 2 min• gegebenenfalls Fotostimulation über 2 min. (5-20 Hz Flimmerlicht
  • Wie groß muss der Speicher eines tragbaren Langzeit EEG-Gerätes sein, damit eine Aufzeichnung von 12 Kanälen über 24 h mit einer Messfrequenz von 125 Messwerten pro Sekunde pro Kanal möglich ist? Annahme: es wird nur ein Byte pro Messwert ohne Datenkompression gespeichert. 1Byte x 12 Kanäle x 24h x 60min/h x 60s/min x 125Werte/s =  129.600.000Byte /1.024   also ca. 123,6 MByte (1k = 1024 !)  Praktisch im Gerät aber "'nur"' ca. 40 MB, also offenbar  Datenkompression im Gerät mind. um den Faktor 3.
  • Was ist bei einer elektronischen Speicherung neben der Zuverlässigkeit/Haltbarkeit des Datenträgers zu beachten? Die Lesbarkeit des Datenformates in 10 Jahren! D.h. Bei Übergang zu moderneren Systemen  sind  die   vorhandenen Konvertierungstools nutzen, um Daten auch im jeweils aktuellen Format verfügbar zu machen.
  • Wie unterscheidet sich eine monopolare Messung mit mehreren EMG-Elektroden von einer bipolaren Messung mit mehreren EMG-Elektroden Bei einer monopolaren Messung (Messung gegen ein Bezugspotential)  werden die Messelektroden auf der Muskeloberfläche verteilt angeordnet und  die Gegenelektrode etwas abgesetzt, damit sie die Muskelaktivität selbst  nicht erfasst (s. Abb. obere Schalterstellung, rechte Kurven).   Bei einer bipolaren Messung wird i.d.R. von jedem Messverstärker die Differenz zwischen zwei örtlich benachbarten Elektroden aufgenommen (s. Abb. untere  Schalterstellung, linke Messkurven).
  • Warum berechnet man beim EMG eine mittlere momentane Amplitude (also Mittelung über ein Zeitfe Man erhält eine die ursprüngliche EMG-Kurve umhüllende Kurve, die im direkten  Zusammenhang zur Kraft des Muskels steht. Da die tatsächliche Muskelkraft ebenfalls gemessen wird kann sie dieser EMG-Aktivitätskurve   gegenübergestellt werden.
  • Wie misst man die sog. Leitgeschwindigkeit eines Nervs oder Muskels? Man reizt elektrisch zu einem bekannten Zeitpunkt   einen Nerven (oder Muskel) an verschiedenen Punkten  ,   und   und misst die Zeitverzögerungen  ,   und   bis sich am EMG-Messort  eine EMG- ergibt.
  • Was versteht man unter sog. Evozierten Potentialen? Die Messung der elektrischen Reaktion in Nerven und Gehirn auf Reizungen  von Sinnesorganen, die dann   wiederum wie beim EMG abgeleitet werden.
  • Wann/wofür werden evozierte Potentiale u.a. verwendet? Multiple-Sklerose Diagnose ·         Diagnose bei bewusstlosen Patienten   ·         Hirntoddiagnostik mit AEP und SEP
  • Welche Signale werden bei der AEP-Messung weitergeleitet, umgewandelt und schließlich gemessen? Mechanisch Reizung der Basilarmembran  im inneren Ohr (Cochlea) durch Schallwellen. Die Haarzellen in der   Cochlea  wandeln diese mechanischen Reize in messbare elektrische Reize um.
  • Welcher Leitmechanismus wird bei der MEP-Messung untersucht? MEP -- Motorisch Evozierte Potentiale Ziel. Überprüfung der zentralmotorischen Bahn vom  Gehirn zu den   Muskeln (Umkehrung des SEP).
  • Wie wird beim MEP der weiterzuleitende Reiz im Gehirn erzeugt? Stimulation des motorischen Kortex mittels eines magnetischen Impulses (Magnetstimulator).
  • ennen Sie die typischen Einsatzgebiete von EEG-Geräten (mind. 3).      in der Neurologie ·         in der Psychiatrie ·         in Epilepsiezentren (s. EEG-Überwachungszentrale) ·         bei Schlafstörungen (Schlaf-EEG)    ·         bei Medikamentenstudien (Pharmako - EEG)