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Medizin (Subject) / Liquor (Lesson)
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- normaler Liquordruck liegt bei 5-15 mmHg
- Nach welcher Zeit ist bei NPH und Liquorablass die beste Verbesserung der Gehgeschwindigkeit zu erwarten? nach 24 bis 48 h
- Wie nennt man den wichtigsten diagnostischen Test bei NPH? Spinal- Tap- Test mit möglichst großer Nadel ( rosa hat 18 G (Gauge)) Gauge wird Geidsch ausgesprochen
- Was sieht man bei NPH im CT erweitertes inneresVentrikelsystem, Stauungskappen enges Hirnwindungsrelief über der Mantelkante hochfrontal und parietal
- Wie ist der Liquordruck bei NPH < 20 mmHg
- Ursachen für sympt. NPH Meningitis Subarachnoidalblutung
- Häufigste Beschwerden bei Pseudotumor cerebri KS, Tinnitus, transiente visuelle Obskurationen klin. Abduzensparese, Stauungspapille
- Diagnosekriterien IIH (idiopath. intrakran. Hypertension) Stauungspapille Abduzensparese/Sehstörung, sonst unauff. neurolog. Befund cMRT o.B. außer, Empty sella, erweiterte Opticusscheiden, Sinus transversus- Stenose, posterior abgeflachte Bulbi, Ausschluss SVT Liqorbefund normal Liquoröffnungsdruck > 25 cmH2O
- Therapie IIH Gewichtsabnahme Med: alle off label Acetazolamid 500-2000 mg /d, viele UAW ( Kribbelpar., Müdigkeit, Geschmacksstörung) Topiramat 25-100 mg ev. Furosemid
- operative Interventionen bei IIH Implantation Shunt Opticusscheidenfensterung Stenting bei SV- Stenose Magenverkleinerung
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- Welche NW haben Check Point - Inhibiitoren--> Therapie Myositis/MG, DB mit Herzbeteiligung (CK, Trop) Enzephalitis (Vigilanz, Ataxie, KS, Epis, Aphasie, Hallus)--> Pleozytose1/3 letal Urbason i.v., IVIG, Plasmapherese, Rituximab