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Psychosomatische Medizin (Subject) / Zwangsgedanken und Zwangshandlungen Study Guide (Lesson)
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- Für die Behandlung wird empfholen Psychotherapie kann durch SSRIs unterstützt werden
- Welche SSRIs sind bei Zwängen wirksam? 1. Wahl Citalopram Escitalopram Fluvoxamin Fluoxtin Paroxetin Sertralin 2. Wahl Clomipramin
- Psychoanalytische/ TP Psychotherapie - Ablauf 1. Herstellung eines Arbeitsbündnisses 2. Positive Übertragung 3. Geduld 4. Intesivierung der Therapie durch negative Übertragung 5. Neubeginn
- Phase 1 psychoanalytischer Therapie Herstellung eines Arbeitsbündnisses
- Herstellen eines Arbeitsbündnisses Nähe-Distanz-Regulierung des Patienten respektieren, da dies Teil des zwangsneurotischen Lösungsversuchs ist
- Phase 2 psychoanalytischer Therapie Positive Übertragung
- Positive Übertragung Gefühle des Vertrauens, der Sympathie und Erwartung von Hilfe aus früheren zwischenmenschlichen Erfahrungen auf Thrapeuten übertragen zunäschst aktive Zuhören --> endlose Ritual- und Symptomschilderung
- Phase 3 psychoanalytischer Therapie Geduld
- Geduld Über-Ich Entlastung Therapeut wird im Laufe der positiven ÜBertragung zu einem guten, externen Über-Ich tabuisierte Vorstellungen können verbalisiert werden ohne, dass Therapeut geschockt ist Minderung der strengen Über-Ich-Kriterien mehr Akzeptanz gegenüber den eigenen Gefühlen
- Phase 4 psychoanalytischer Therapie Intensivierung der Therapie durch negative Übertragung
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- Intensivierung der Therapie durch negative Übertragung fortschreitenden Empanzipierung in der Welt Zulassen von Wut und Ärger (nun ohne Befürchtung, dass die betroffene Perosn zerstört wird, was zur Erlösung vom magischen Denken beiträgt) um intimes Verhältnis zum Therapeuten nicht zu zerstören zunächst Beibehaltug alter Muster (gehemmter Rebell) verhindert durchgreifende Änderung negative Übertragung als Rebellion gegenüber dem Therapeuten (zuspätkommen, plötzliches Absagen, Widerspruch gegen bestimmte Deutungen, Weigerungen bestimmte Abmachungen einzuhalten)
- Phase 5 psychoanalytischer Therapie Neubeginn
- Neubeginn Berücksichtigung aktueller interpersoneller Beziehungen wenn Symptome eine so zentrale Funktion im zwischenmenschlichen Bereich erfüllen, dass normale Therapie keine Besserung bringt direkte Einbeziehung von Angehörigen und Partner in Therapie Partner und Angehörige als Nutznießer der Symptomatik durch die Abhängigkeit der Kranken
- Was sind die Essential tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie bei Zwangsstörungen? Herstellung eines guten Arbeitsbündnisses und anderem Geduld gegenüber häufiger Rekapitulation der Symptome Über-Ich-Entlastung durch die therapeutische Autoriät Besonderes Augenmerk auf Affekte, vor allem libidinöser und aggressiver Unterstützung bei der Wahrnehmung, Differenzierung und Akzeptanz der eigenen Affekte Intensivierung der Behandlung, negative Übertragung, Wurt und Ärger dem Therapeuten gegenüber können allmählich besser zugelassen werden, ohne dass der Therapeut zerstört wird, agieren als Rebellion, Unterdrückung interpersonal aggressiver Impulse lässt nach Unterstützung der Autonomieentwicklung