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Medizin (Subject) / Epilepsie (Lesson)

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• Antikonvulsiva bei generalisierter Epilepsie Valproat, Lamotrigin, (Perampanel (Fycompa) 4 - 12 mg, am AMPA- Rez. (Glutamat- Hemmung)) Topiramat, Zonisamid, Phenobarbital (Luminal, ist Barbiturat, aktiviert GABA Phenytoin (Na- Kanal), bei Absencen wirkungslos
• Wann cannabidiol in Epilepsie Dravet- Syndrom (myoklonische Frühenzephalopathie) pharmakoresistente Epilepsie in Kind- und Kleinkindalter (.v.a Jungen) Na- Kanalmutation therapierefraktäre Epi- Anfälle ab 6 Monate, alle Arten von Anfällenzudem kogn. Defizite, Ataxie, ADHSSUDEP- Risiko 20% Valproat, add on Clobazam, Cannabidiolketrogene Diät Lennox-Gastaut- Syndrom Beginn zw. 2- 6 LJ, v.a. Jungenwahrscheinlich aus West- Syndrom entstehendalle Arten von Anfälle, insb. nonkonv.- Status, tgl. mehrfachzudem häufig kogn., Verhalten auffälligEpilepsiechrirugie mgl.
• Was müssen Frauen in Schwangerschaft mit Epilepsie auf alle Fälle erhalten Folsäure, mind. 2 mg/d --> Verhinderung von Autismus
• Prognosekriterien für Wegbleiben von epilept. Anfällen nach Med- Ausschleichen weniger als 10 Epi- Anfälle, rascher Med- Beginnkeine ETPs in EEG vor Absetzenschon lange keine Anfälle mehr vor Absetzenkeiner Fieberkrämpfekeine Entwicklungsstörung bei ca. 50% der Pat keine erneuten Anfälle
• Anfallsfreiheit mit 1. Antikonvulsivum: wie hoch ist die Chance 50% außer bei schlafgebundenen Anfälle, dann nur 22%
• Welche Anfallstypen haben erhöhtes Re- Anfallsrisiko nach erstem isolierten epilept. Anfall im Schlaf  fokale Anfälle

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