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Respirationstrakt (Subject) / Atemtrakt (Lesson)

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• Wie ist der typische Verlauf der unbehandelten COB Chronisch obstruktive Bronchitis - Lungenemphysem - Cor Pulmonale - REspiratorisch Insuffizienz
• Was unterscheidet die chronisch obstruktive Bronchitis von der chronischen Bronchitis # Durch Verlegung # starke Atemnot # Expiratorischer Stridor # Giemen, Brummen, Pfeifen
• Welche Differenzialdiagnosen zur COB gibt es? # Asthma (Reversibilitätstest!) # Bronchial CA # LUngenemphysem # Bronchiektasen # MS # Linksherz IS
• Was ist eine COPD Eine chronisch obstruktive LUngenerkrankung: Chronisch obstruktive Bronchitis, Lungenemphysem
• Was sind die gemeinsamen Leitsymptome der COPD´s # AHA: Atemnot, Husten, Auswurf # Expiratorischer STridor # Giemen, Pfeifen, BRummen
• Welche Komplikationen bestehen bei COPD # Cor Pulmonale # Respiratorische IS # AECOPD: Notfall = akute Exazerbation: Symptome verschärfen sich und halten über 24h an
• Was ist ein Lungenemphysem # COPD Die elastischen Fasern des Lungengewebes werden durch ein Enzymungleichgewicht abgebaut: Überblähung der Lungenbläschen - Irreversible Zerstörung der Aveolen und deren Scheidewände
• Welche Symptome treten bei Lungenemphysem im Gegensatz zur COB auf # Fassthorax # Evtl Röte im Gesicht # Evtl Polyglobulie
• Beschreibe die Typen des Lungenemphysems # Blue Bloater: Übergewichtig und Träge, sein O2 Mangel stört ihn nicht weiter und wird nicht durch Atemnot kompensiert, allerdings ist er Zyanotisch, hat eine Polyglobulie und es kommt zur Globalinsuffizienz # Red Puffer: Dünnkörper mit rotem Gesicht, Zyanose fehlt, schwere Atemnot, selten Husten, Partial IS # Meist kommt aber eine Mischform vor # Zudem gibt es ein Altersemphysem, dass sozusagen pathologisch mit dem Alter vorkommt, weil die Elasitzität des Lungengewebes nachlässt - meist keine große Einschränkung dadurch das es nur ganz sanft voran schreitet
• Welche Typischen Lungenemphysem Symptome fehlen jeweils beim Pink Puffer und beim Blue Bloater # Blue: Atemnot # Red: Zyanose, Husten
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• Was ist bei COPD angezeigt # Noxen stoppen # Atemerleicherung durch Lippenbremse # Sprechübungen # gezieltes CArdiotraining # Ernährung
• Welche Gefahr besteht bei einem Lungenemphysem # Kann von den DDs her wie Notfall wirken und diesen verschleiern:  # Herzinfarkt, Pneumothorax, Pleuraguss, Lungenödem
• Wie kann man ein Lungenödem und einen Herzinfarkt voneinander abgrenzen # Lungenödem: Schmerz Atemabhängig - starke Atemnot # Herzinfarkt: Schmerz nicht atemabhänig - allmähliche Atemnot
• Was sind Bronchiektasen # Aussackungen (sack- oder röhrenartige Erweiterungen) der Brochien, irreversibel # Können angeboren sein oder durch Pneumonie, chronische Bronchitis oder Keuchhusten beim Kind entstehen
• Welche Symptome zeigen sich bei Bronchiektasen # Morgendlicher übelriechender Auswurf mit drei Schichten, schäumend, evtl mit Eiter und Blut # Feuchte, grobblasige Rasselgeräusche # Uhrglasnägel, TRommelschlägelfinger
• Was ist bei Bronchiektasen hilfreich Eine sogenannte Drainage-Lagerung kann helfen, das Sekret abzuhusten und die Beschwerden bei Bronchiektasen zu lindern. Dazu liegen Betroffene auf dem Rücken oder auf der Seite und lagern ihren Oberkörper dabei tief (sog. Quincke-Lagerung).
• Was ist Asthma Bronchiale Anfälle von Atemnot durch entzündliche und empfindliche Bronchien Anfälle sind reversible Atemwegs Obstruktionen
• Was ist der Status Asthmaticus # Schwerste Ausprägung von Asthma bei der die Anfälle 6-12h dauern können
• Welche zwei Formen von Asthma gibt es # Intrinsich: Nichtallergisches Asthma # Extrinsisch: Exogen allergisches Asthma, Atopisch
• Welche Krankheiten fallen unter den atopischen Formenkreis # Heuschnupfen # Neurodermitis # Milchschorf beim Baby # Exogenes Asthma
• Beschreibe das allergische Asthma #Anfälle sind Typ 1 Allergische Reaktion zb auf Blütenpollen, Hausstaubmilben, Mehlstaub, Lebensmittel, Tiere # beginnt meist in Kindheit
• Beschreibe das nicht-allergische Asthma # Anfall wird ausgelöst durch Kälte, Infekte, körperliche Anstrengung, kalte LUft, psychische Faktoren , Medikamente wie ASS, Atemwegreizende Substanzen # Tendiert eher zum chronischen Verlauf
• Welche Symptome kommen bei einem Asthma Anfall vor # plötzliche Atemnot mit erschwerter und verlängerter AUSATMUNG # Expiratorischer Stridor, Giemen, Brummen, Pfeifen # Angst, Panik # Quälender Hustenreiz mit Abhusten von zähem SChleim am Ende # Patient nimmt Kutscherhaltung oder Asthmatikerstellung ein  # Überblähter Brustkorb
• Was sollte man immer Fragen, wenn jemand scheinbar einen ASthmaanfall hat/hatte # Nach Auslösern # FAmilienanamnese: Atropische KH # Medikamente wie ASS # Inkekte # Stress
• Welche Alarmsymptome treten normalerweise vor einem Anfall auf # Einsatz der ATemhilfsmuskulatur # Verlangsamte unregelmäßige Atmung # Zyanosen # Paradoxer Puls
• WElche Differenzialdiagnosen zu Asthma gibt es? # COB # akute Linksherz IS # PNeumothorax # Tumore # Obstruktion durch Fremdkörper # Kehlkopfdeformation # LUngenödem oder Embolie # Hyperventilationssyndrom 
• Welche Maßnahmen helfen während eines Asthmaanfalls # Beruhigen # LIppenbremse # Kutscherhaltung # Beta Mimetika Spray # Glukokortikoide
• Was kann einem Asthmatiker helfen # Allergiekarenz # Viel trinken # Psychotherapie # Langzeittherapie mit Glukokortikkoiden, Theophyllin, Leukotrine Hemmer, Cromoglicinsäure # Entspannung, Massagen # Akkupunktur # Pestwurz, Thymian, Spitzwegerich, efeu # Luft # Bewegung # Neuraltherapie # Ausleiten # Eigenlbut
• Wie hängt Asthma mit Holy 7 zusammen Asthma ist eine der klassischen psychosomatischen Krankheiten 
• Wann ist ein Asthma Anfall ein Notfall # verminderter Ansprechbarkeit # verminderte Atemgeräusche # Pulsus Paradoxus # Abfallender Atemfrequenz
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• Wann ist ein Asthma Anfall ein Notfall # verminderter Ansprechbarkeit
• Was ist bei der Pneumonie entzündet Das Lungengewebe (Funktionsgewebe) und/oder der Alveolarraum
• Wie kann man sich mit einer Pneumonie infizieren? # Aerogen über die Atmung # Hämatogen über Streuung im Blut
• Was sind die allgemeinen Pneumonie Symptome # Husten mit Auswurf # Fieber # Schmerzen beim Atmen (wenn Brustfell beteiligt ist) # KEIN Schnupfen, Sinusitus Symptome
• Welche Risikofaktoren für eine Pneumonie gibt es # Geschädigte Schleimhaut, Flimmerhärchen # Bettlägrigkeit # Rauchen # Schwaches Immunsystem # Krankenhausaufenthalt (Nosokomial: sehr schwere Verläufte) # Virusinfektion (Bakterien können aufpropfen) # Hohes Alter oder sehr jung # Bestrahlung # Aussetzung von chemischen Reizen oder Giftstoffen
• Was kann zu einer sekundären Pneumonie führen? # Lungenerkrankungen wie Stauungslunge, Karzinom, COPD) # Stoffwechselerkrankungen wie MS, Diabetes # Kinderkrankheiten (Masern, Keuchhusten) # Kreislauferkrankungen wie HerzIS, Infarkt # Rheumatische Erkrankungen (Kollagenosen, Rheumatische Ahtritis) # Infektionskrankheiten (Legionellen, Ornithose, Tbc, Leptospirose, Q Fieber, Typhus, HIV, Hib, Milzbrand) # Alkoholismus # Allergien
• Beschreibe die atypische Pneumonie # Meist nicht durch Bakterien sondern Viren, Pilze... verursacht # Weniger heftigerer Verlauf # Herdpneumonie/Bronchopneumonie: Herdförmige Entzündungen der Bronchien und des umliegenden Gewebes - nicht der ganze Lappen entzündet # DD:Wird oft als Grippe verkannt # langsamer Beginn mit wenig schwerem Krankheitsgefühl, mäßiges bis kein Fieber # KEIN SCHÜTTELFROST # Kaum Atemnot, wenn dann nur unter Belastung # Unproduktiver Husten # Auskultatorische und Perkussionsbefunde fehlen
• WElche Erreger rufen die atypische Pneumonie hervor? # Viren: Influenza, Masern, Herpes,  # Baktieren: TBC und Legionellen # Pilze: Candida Albicans Außerdem Rickettsien, Toxoplasmose, Kryptokkus
• Beschreibe die typische Pneumonie # Lappen/Lobärpneumonie: Der ganze oder beide Lungenlappen betroffen # Ausgelöst durch Bakterien # Schwere Verlauf mit plötzlichem Beginn, hohem Fieber UND SCHÜTTELFROST # Tachykardie und Tachypnoe, Dyspnoe # Husten mit Auswurf: erst gelb/grün dann rotbraun bis blutig # Kontinua Fieber für 1 Woche # Brustschmerzen häufig (PLeura) # Süßlich-übel riechender Mundgeruch # Nasenflügelatmung # DD zur Bronchitis: Keine Schnupfensymptomatik # Nachschleppende Thoraxseite bei Atmung # Hyposonorer Klopfschall # Zyanose kann vorkommen # Verstärkter STimmfremitus # Feuchte Rasselgeräusche
• Wie verläuft die typische Pneumonie In 4 Phasen: 1. Anschoppung 1T 2. Rote Hepatisation (2T): Auswurf wird rot-braun 3. Grau-gelbe Hepatisation (4T) 4. Lyse/Kritische Phase (ab Tag 7): # Sekret verflüssigt sich und wird abgehustet # Kritische Entfieberung (Hart für Kreislauf) # Völlige Heilung dauert bis zu 7 Wochen
• Was ist eine wichtige schulmedizinische Diangostik für die Pneumonie? # Thoraxröntgen = entzündetes Lungengewebe sichtbar
• Welche Komplikationen können bei der Pneumonie auftreten # Pleurabeteiligung: Pleuritis, Pleuraguss # Respiratorische IS, akutes Lungenversagen # Eitriges Einschmelzen von Lungengewebe (Abszess) # Kornifikation: Lysephase setzt nicht an - Umwandlung der Entzündung in funktionsloses Bindegewebe # HerzIS, Schock (beim Entfiebern vorallem) # Thrombose, Emboliegefahr # Absiedeln der Erreger zb ins Gehirn (Meningitis)
• Was sollte bei der Diagnostik der Pneumonie immer erfolgen? Tuberkulintest um TBC auszuschließen
• Welche Therapie bei der Pneumonie # Antibiotika bei Bakterien # Pilzmittel # Schonen # Atemgymnastik # Schleimlösen, viel trinken IMMER ZUM ARZT!!
• Was kann man bei einem Altersemphysem unterstützend tun # Durchblutung fördern mit Kneippen zb # Gingo # Knochbaluch
• Welche Infektionskrankheiten gehen mit Pneumonie einher # TBC: Atypische Pneumonie plus B Symptomatik und Erythema Nodosum # Ornithose: Eigentliche Atypische Pneumonie aber mit Schüttelfrost, Stirn und Kopfschmerzen, uncharakterisches Exanthem # Legionellen: Zusätzlich Kopfschmerzen, evtl M/D Symptome, Verwirrung
• Bei welchen Krankheiten kommt ein Erythema Nodosum vor # tbc # Streptokokkeninfekte # Ornithose # M Crohn # Sarkoidose # Rheumatisches Fieber
• Was ist eine Lungeembolie Verlegung von arteriellen Lungengefäßen durch Thrombosen (zu90% aus der tiefen Beinvene)
• Welche Symptome treten bei Lungenembolie auf # plötzlich einsetzende Atemnot (DD Herzinfarkt) # ABER atemabhängige Schmerzen im Thorax # Husten evtl mit blutigem Auswurf # Zyanosen # evtl Halsvenenstauung # Schwitzen, blass feuchte Haut # Herz und Atemfrequenz ERHÖHT - Bradykardie spricht eher gegen Lungenembolie
• Wie äußert sich eine nicht massive Lungenembolie # Nurkleine Gefäße verstopft # Atemnot nur vorübergehend # nur zeitweise verschlechterung des Allgemeinzustands

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