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blut (Subject) / Blut (Lesson)
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- Was unterscheidet die akuten von den chronischen Leukämien? # Plötzlicher Beginn mit Fieber
- Beschreibe die chronische Leukämie # Wucherung entarteter, reifer Leukozyten # Beginn ist schleichend mit Müdigkeit und Abgeschlagenheit (Anämiezeichen) # Es können auch Thrombopeniezeichen vorliegen
- Beschreibe die chronische myeloische Leukämie # Entartung der reifen Granulozyten mit höchster Leukozytenzahl im Blut (bis 500 000 statt 4000 bis 10000) # Tritt vorwiegend im mittleren Erwachsenenalter auf # Beginn schleichend: Lange stabile Phase ohne richtige Beschwerden außer MILZVERGRÖßERUNG und Leukozytose - Abgeschlagenheit, Müdigkeit # Thrombos sind meistens normal: Keine Blutungsneigung # 90% der Patienten haben das Philadelphia Gen! # Prognose: 2-6 Jahre, eher schwierigere Heilungschancen # KM Transplantation
- Beschreibe die Chronische Lymphatische Leukämie # Bildung von reifen, entarteten Lymphozyten = Zählt zu den Non-Hodgkin Lymphomen # Leukämie des alten Mannes und häufigste Form mit bester Prognose # Leitsymptome: schmerzlose LK SChwellungen und unklare Hautausschläge mit Juckreiz # Anämiesymptome und später Petechien # Bildung von nutzlosen B und T Zellen : Antikörpermangelsyndrom = Infektanfälligkeit # Kann Jahrelang symptomlos oder nur unspezifisch sein
- Was ist ein malignes Lymphom Eine bösartige Lymphknotenvergrößerung GEhen vom lymphatischen Gewebe aus # Unterscheidung in HOdgkin Lymphome und Non-Hodgkin Lymphome
- Was ist ein M. Hodgkin # Lymphknotengranulomatose: Entzündliches granulomatöses Gewebe verdrängt gesundes Gewebe (Maligne Veränderung der B Zellen) # Betrifft va junge ERwachsene - PRognose ist gut # Leitsymptom: Schmerzlose LK Schwellungen (va Hals - zuerst) wie derbe verbackene Kartoffelsäcke , Alkoholschmerz # B Symptome = Tumorsymptome (undulierendes/wellenförmiges Fieber, Nachtschweiß, , Gewichtsverlust, Anämiezeichen: Müdigkeit) # Zusätzlich: Juckreiz, Petechien, Infekte # Im LK finden sich Hodgkin und STarnberg-Reed-Zellen
- Welche Ursachen für M. Hodgkin kennen Sie? # Meist unklar # Evlt onkogen (EBV) # Umweltbelastungen
- Wie wird M. Hodgkin eingeteilt # Stadium 1: 1 LK einseitig geschwollen # Stadium 2: Mehrer LK einseitig geschwollen # STadium 3: Mehrere LK beidseitig geschwollen # Stadium 4: Metastasen
- Welche Veränderungen im Blut finden sich bei M. Hodgkin # Achtung: Hodgkin Zellen und Reed Zellen nicht im Blut # BSG erhöht, CRP erhöht, Blutzellen vermindert
- Was ist ein Non Hodgkin Lymphom # Bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems, auch die CLL zählt dazu # Symptome sind ähnlich dem M. Hodgkin allerdings sind hier schon früher generalisiete Ausbreitungen (auch ins KM) möglich # Es finden sich keine Hodgkin Zellen (Non Hodgkin) und Sternberg Reed Zellen # Alkhohlschmerz und Juckreiz sind keine Leitsymptome # Eher: LK Schwellungen, Allgemeinsymptome, evtl Tumorartig aber auch gleich von Anfang an andere Organsymptome
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- Was ist das Plasmazytom # Ist ein non-hodgkin Lymphom: Bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems # Auch Multiples Myelom oder M. Kahler # Betrifft vorallem ältere, schwarze Männer # Es sind vorallem die B-Zellen betroffen: Wucherung maligner Plasmazellen, die eine Menge wirkungsloser Antikörper bilden # Meist keine LK Schwellung - Symptome lassen nicht sofort an lympathische KH denken!!! - oft erste Diagnose eher rheumatischer Formenkreis # Antikörper = Eiweiße: Proteinurie (Bence Jones), Überlastung der Niere durch das Ausscheiden der vielen Eiweiße, viel EW im Blut (BSG Sturzsenkung & Verklumpungsgefahr) # Gamma Globulin greifen Knochenmark und Knochen an: Knochenabbau, Schrotschusschädel, Hyperkalzämie im Blut (Kalzium aus Knochen - belasted auch wieder Niere!) = KNOCHENSCHMERZEN (Kreuzschmerzen) # Infektanfällig weil Antikörper wirkungslos sind
- Was ist typisch für ein Plasmazytom # Knochenschmerzen # Schrotschussschädel # Sturzsenkung BSG # EW im Urin
- Wie kann man die Knochenschmerzen bei einem Plasmazytom von denen von Knochenmetastasen abgrenzen # Knochenmetastasen: Schmerzen nehmen nachst zu # Plasmazytom: Schmerzen nehmen in Bewegung zu
- WElche Medikamente können eine Agranulozytose auslösen # Allergische Reaktion bei der Granulozyten zugrunde gehen mit schwerem KH Bild # Metaminzl # nichtsteroidale Anitphlogistika # Clozapin # Clomipramin
- Wie nennt man die Verbrauchskoagulopathie noch Disseminierte intraversale Gerinnung - DIC
- Wo sitzen Blutdepots im menschlichen Körper? Milz, Lunge, Leber und mehr oder weniger im venösen System
- Was ist Hypovolämie? Eine reduzierte Menge des im Blutkreislauf zirkulierendem Blutes und damit weniger Sauerstoff im Körper
- Nenne die Norm Hb Werte für 100ml Blut Frau 12-16g Mann 14-18g
- Bei welcher Erkrankung sind die T Helferzellen besonders vermindert? Aids = Immunschwäche
- Wo geschieht Blutmauserung? Vorranging in der Milz, aber auch im MMS
- Was passiert mit den Abbaustoffen der Erythrozyten? Besteht ja eigentlich nur aus Hämoglobin: Häm - zu Eisen und Biliverdin > Eisen in Leber und Milz > Biliverdin zu Bilirubin wird ausgeschieden Globin - in Aminosäure - vestoffwechselt in Leber
- Was ist Thrombokinase Ein Gerinnungsfaktor: Nummer 10 (X), auch Stuart Power Faktor Hat zentrale Rolle in der Gerinnungskaskade
- Nenne noch mal kurz den Gerinnungsablauf 1. Posthrombin zu Thrombin 2 Fibrinogen zu Fibrin (durch Thrombin aktiviert) 3. Fibrinnetz entsteht
- Wie hängen der INR und der Quick Wert zusammen BEide zeigen die Blutgerinnung an, aber gegensätzlich INR hoch = Quick niedrig
- Zähle die Untergruppen der T Lymphos und B Lymphos auf T Lymphos: # Helferzellen # Gedächtniszellen # Supressorzellen # T4 Zellen B Lymphos:# Plasmazellen # Gedächtniszellen # Antikörper
- Nenne einen anderen Begriff für die perniziöse Anämie M. Biermer
- Wann sind die eosinophilen Granus erhöht? # Allergien # Parasiten
- Was bedeutet der Begriff Nonnensausen Ein auskultatorisches Geräusch über der Jugularvene = erhöhte Strömungsgeschwindigkeit zb bei Anämie
- Nenne ein anderes Wort für das Plummer Vinson Syndrom und was ist es? Sideropenische Dyshargie: ein Symptomkomplex bei der Eisenmangelanämie Brüchige Nägel und Haare, MUndwinkelrhagaden, Schleimhautdefekte, Zungenbrennen und Dysphagie (Schluckbeschwerden) auf PRäkanzerose für Speiseröhrenkreibs
- Was ist die Hauptursache für den B12 Mangel bei der pernizösen Anämie Chronische Gastritis und damit keine Bildung von Intrinsic Factor
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- Kann bei einer perniziösen Anämie ein Ikterus auftreten ? Ja, aber meist nur sehr selten
- Was ist eine Präkanzerose für Leukämie? Polyglobulie
- Was ist eine Pseudopolyglobulie Erhöhung der roten Blutkörperchen nur im Verhältnis zu hoch weil zb durch viel Schwitzen oder anderen Flüssigkeitsverlust zu viel Wasser verloren wurde
- Ab wann ist eine Polyglobulie gefährlich und warum? Ab 60% = Thrombosegefahr
- Was ist ein Hiatus Leucaemicus Tritt bei Leukämie auf und kennzeichnet ein fehlen von Myeoblasten und reifen Neutrophilen im Blut
- Wann entsteht eine Monozytose In der 2. Phase der Abwehr
- Bei BSG kann erhöht/erniedrigt immer vorsichtig weil ein eher unspezifischer Wert
- Was ist Anazidität Bezeichnet eine nicht-saure Eigenschaft einer Lösung und kann zb bei Magensaft vorkommen: dann ist dieser nicht sauer
- Was ist ein Hämolytischer Ikterus Das indirekte Bilirubin ist im Serum erhöht durch den Zerfall der Erys
- BSG Normwerte in einer Stunde Frau: Unter 20mm Männer: Unter 15mm Bei Patienten über 50 können die Werte um 5-10mm höher sein
- Welche Tests eigenen sich zum Feststellen einer Blutungsneigung? # INR, Quick # BSG # Rumple Leed # Blutungszeit # PTT (Partielle ThromboplastinZeit)
- Welche Anämien fallen unter die Megaloblasten Anämie= # B12 Mangel # FolsäureMangel DIE PERNIZIÖSE NICHT
- Wo werden beim gesunden Erwachsenen Blutzellen gebildet Im Knochenmark
- Wo liegt der Normbereich beim MCV 81-89fl
- Wie verhält sich Hb und MCH bei B12 Mangel Hb niedrig MCH ist hoch
- Was passiert im Blut nach Substitation von B12 oder Eisen Die Retikulozyten sind erhöht, weil nun wieder mehr gesunde Erys gebildet werden können
- Welches Trias taucht bei der Eisenspeicherkrankheit auf # Hauthyperpigmentierung # Diabests # Leber Krankheit
- Was ist ein Hinweis auf einen Tumor wenn eine Anämie besteht? Ein erhöhter Ferritin Wert, der bei der Anämie normalerweise niedrig ist
- Wie sind die Erys bei der Eisenmangelanämie Hypochrom und Mikrozytär
- Wie sind die Erys bei B12 Mangel Anämie Hyperchrom und Makrozytär