Krankheitslehre (Subject) / Weitere Erkrankungen / Sonstiges (Lesson)

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• Vergleichen sie Neurodermitis und Psoriasis hinsichtlich der Definition, typischer Befund. Neurodermitis: Chronisch rezidivierende Hauterkrankung zum atopischen Formenkreis. Erythem und Papel. Bei Säuglingen Milchschorf Psoriasis: Gutartige, entzündliche chronisch immunologisch dezidivierende Hauterkrankung. Betrifft auch Haut und Nägel. Streckseiten der Extremitäten mit entzündlichen Papeln mit silbrig glänzenden Schuppen.  
• Welche Laborparameter müssen bestimmt werden, um eine Anämie einzuteilen? Laborparameter:Bestimmung der Blutwerte (Hb, Erys und Hk-Wert), Retikulozytenzahl, MCV, MCH Bei Eisen: Ferritin 
• Ursachen für Anämien Bildungsstörungen (Störung der erythropoetischen Stammzelle, Hb-Bildungsstörung, Epo-mangel oder multifaktoriell) Gesteigerter Erythrozytenabbau (Defekt der Erythrozyten oder durch Arzneimittel, Infektionskrankheiten, Stoffwechselstörungen etc. ausgelöste hämolytische Anämien) Erythrozytenverlust durch Blutungenerhöhter Bedarfgroßer Verlust 
• Einteilung der Anämien nach MCV (mittleres korpuskuläres Volumen) und dem MCH (mittlerer korpulärer Hb Gehalt = Hbe) .      Makrozytäre, hyperchrome Form (Erys vergrößert, MCV und MCH erhöht ·      Normozytäre, normochrome Form (MCV und MCH normal), ·      Mikrozytäre hypochrome Form (MCV und MCH erniedrigt)
• Beschreibe sie die Hyperkaliämie mit wichtigster Ursache, wichtige Symptome und die Therapie. Serumkalium über 5 mmolWichtigste Ursache: tatsächlicher Überschuss durchAkutes NierenversagenChronisches Nierenversagenoder erhöhte Aufnahme Symptome:fehlen langeMuskelschwächeMuskelzuckenHerzrythmusstörungen (neuromuskuäre Symptome) Therapie:kausal: behandlung der GrunderkrankungsymptomatischHämodialyseInsulin und Glucosegabe (Kalium wandert in die Zellen) kaliumarme Ernährung 
• Erläutern sie die Calciumhomöostase und nennen sie 4 Beispiele für einen Calciummangel Der Begriff Calciumhomöostase beschreibt das dynamische Gleichgewicht der Konzentration von Calciumionen (Ca2+) innerhalb einer Zelle, eines Kompartiments oder eines Organismus. Beispiele für einen CalciummangelHypalbuminämie = Mangel an Albumin (ein wichtiges Eiweiß im Blutplasma), zum Beispiel bei Leberzirrhosegestörte Aufnahme von Vitamin D oder Kalzium, zum Beispiel bei Zöliakie oder RachitisNierenschwäche (Niereninsuffizienz)Unterfunktion der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus)akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (akute Pankreatitis)bestimmte Medikamente (Antiepileptika, einige Diuretika, Kortison)
• Nennen sie 4-5 typische Symptome einer Hyperthyreose. Welche Ursachen kennen sie? Wie ist der basale TSH-Wert? Struma (70-80 % der Patienten),  ·       Tremor, psychomotorische Unruhe, Gereiztheit, Schlaflosigkeit.  ·       Sinustachykardie, evtl. Rhythmusstörungen  ·       Erhöhter Blutdruck,  ·       Gewichtsverlust trotz Heißhunger,  ·       Warme, feuchte Haut und dünnes Haar,  ·       Wärmeintoleranz (Schweißausbrüche)  ·       Evtl. Durchfälle, evtl. Osteoporose, evtl. Fettleber und Zyklusstörungen,  ·       Myopathie (Schwäche der Oberschenkelmuskulatur)   Ursachen:- Immunogene Hyperthyreose- genetische Disposition und Bildung von TSH- Rezeptor-Auto-AK, diese wirken schilddrüsenstimulierend Basaler TSH Wert: erniedrigt 
• Nennen sie drei Wirkungen von Glukokortikoide Entzündungshemmend und Proliferationshemmende Wirkung (schnelles Wachstum) auf Bindegewebe und Epithelien Immunsuppressive und antiallergische Wirkung àvermehrte Infektanfälligkeit  Steigerung der Gluconeogenese  Katabolische Stoffwechsellage ( Muskelatrophie und Osteoporose)  Förderung einer diabetischen Stoffwechsellage (steigern BZ)  Wirkung auf den Fettstoffwechsel( gesteigerter Fettabbau, Umverteilung des Fettes mit  Stammfettsucht) Die renale Kalziumausscheidung wird gefördert  Cortisol aktiviert abbauende Stoffwechselvorgänge, stellt dem Körper also Kohlenhydrate, Fette und Proteine zur Verfügung 
• Welches ist die häufigste Anämieform und wer ist hauptsächlich betroffen Eisenmangelanämie; Frauen
• Welche Auswirkungen hat das Cushing-Syndrom auf den Fett.-Eiweiß und Kohlenhydratstoffwechsel? Nennen sie zwei Folgeerkrankungen / Komplikationen. . Fettstoffwechsel: Vollmondgesicht, Stiernacken, Stammfettsucht (Hypercholesterinämie), · Eiweißstoffwechsel: Osteoporose, Myopathie mit Muskelschwund · Kohlenhydratstoffwechsel: Diabetogene Stoffwechsellage· Hämatopoetisches System: Leuko-,Thrombo-, Ery vermehrt, Eosinophile und Lymphozyten   vermindert, · Hypertonie (85%) und erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, · Haut: schlechte Wundheilung, Hautatrophie, Akne, Striae rubrae (Dehnungsstreifen), · Bei Frauen Virilismus, Hirsutismus (männliche Behaarung) und Zyklusstörungen, · Bei Kindern Wachstumsstillstand, · Psychische Veränderungen, · Hypokaliämie (in 5 %)
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• Folgen einer chronischen Malabsorption. AnämieRachitis (Hypocalzämie)Polyneuropathien infolge eines b 12 MangelsNachtblindheit infolge eines Vitamin A Mangels
• Welche klinischen Zeichen können Patienten mit Hypokaliämie zeigen? •  neuromuskuläre Symptome mit Muskelschwäche und Muskelkrämpfen, Paresen, Hyporeflexie, Obstipation bis paralytischer Ileus•  Herzrhythmusstörungen•  metabolische Alkalose•  hypokalämische Nephropathie mit eingeschränkter Konzentrationsfähigkeit, Polyurie und Polydipsie 
• Form der Kaliumsubstitution bei Hypokaliämie? •  orale Gabe, da intravenöse Gabe zu gefährlichen Kaliumanstiegen im Serum führen kann und es venentoxisch wirkt•  bei leichter Hypokaliämie mit kaliumreichen LM (Säfte, Banane, Trockenobst)•  bei schwerer Hypokaliämie mit Kaliumtabletten
• Häufigste Ursache Hypokaliämie Diuretikatherapie mit Thiaziden und/oder Schleifendiuretika
• Nennen Sie 4 Therapiesäulen des ketoazidotischen Komas. •  Flüssigkeitubstitution•  langsame Blutzuckersenkung um max. 100mg/dl/h•  Kaliumsubstitution (große Gefahr der Hypokaliämie)•  Azidosekorrektur mit Bikarbonat
• Definieren Sie Cor pulmonale. Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels als Folge einer Widerstandserhöhung im kleinen Kreislauf.
• Welche Störung des Säure-Basen-Haushalts vermuten Sie bei einem Patienten der auffällig tief atmet? Wie wird dieser Atmungstyp bezeichnet? Kussmaul- oder Azidoseatmung ist ein klassischer respiratorischer Kompensationsmechanismus bei metabolischer Azidose.
• Nennen Sie die pH-Wert Grenzen für eine Azidose und eine Alkalose. Azidose: < 7,35Alkalose: > 7,45

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