Erläutere die funktionelle Einteilung des Nervensystems
Autonom (vegetativ): Beeinflusst innere Organe, glatte Muskeln, Drüsen - gesteuert durch Parasymphatikus und Symphatikus und nicht willkürlich beeinflussbar Willkürlich: Beeinflusst die Skelettmuskulatur - kann bewusst gesteuert werden
Was sind Rindenfelder?
Verbände von Nervenfasern in der Großhirnrinde (mit den Augen nicht voneinander abzugrenzen sind, aber jedes Rindenfeld ist für etwas bestimmtes zuständig)
Was sind Pyramidenbahnen?
Nervenbahnen von die vom Hirnstamm ins Rückenmark laufen und Impulse für Bewegungen übermitteln. 80% kreuzen sich im Hirnstamm, 20% im RM
Was sind Extrapyramidale Bahnen?
Nervenbahnen, die die Peripherie mit dem Kleinhirn, dem visuellen System und dem Gleichgewicht verbindet und für unwillkürliche Muskelbewegungen zuständig sind.
Was sind Basalganglien bzw Stammganglien?
Tief gelegene Kerngebiete des Großhirns und Zwischenhirns. Beinhaltet zb Streifenkörper (und der wiederum Mandelkern, Schweifkern und Schalenkern) Gehören in erster Linie zum extrapyramidal-motorischen System, erfüllen aber auch limbische und kognitive (also mentale) Funktionen.
Nenne die exokrinen Drüsen des Zwischenhirns
Hypothalamus, Ephyphyse, Hypophyse
Was ist das limbische System?
Anatomisch ist es eine funktionelle Einheit die sich aus Großhirn, Zwischenhirn und MIttelhirnstrukturen zusammensetzt:Hippocampus, Gyrus cinguli, Gyrus parahippocampalis, die Amygdala und das Corpus mammillare (Mamillarkörper), Mandelkerne und Teile des Hypothalamus Es ist für die Bildung von Emotionen verantwortlich und stellt Verbindung zwischen Nervensystem und Hormonsystem dar (Hypothalamus)
Was ist der Thalamus
Kerngebiet des Zwischenhirns - Tor zum Bewusstsein: Sammelstelle für alle Eindrücke, werden von hier aus gefiltert und dann verteilt
Welche Aufgabe hat das verlängerte Rückenmark?
Medulla Oblangata: ist das vasomotorische Zentrum und Regulations - und Reflexzentrum, Atemzentrum und Kerngebiet für Hirnnerven 8-12 - ihr Ausfall führt meist zum Tod Läuft vom Rückenmarksende ins Gehirn bis zur Brücke und bildet zusammen mit Brücke und MIttelhirn den HIRNSTAMM
Nenne die Hauptaufgaben des Kleinhirns
# Koordination der Motorik # reguliert die extrapyramidale Grundspannung der Muskeln # stimmt Bewegungen aufeinander ab # hält Gleichgewicht aufrecht
Was ist ein Reflex?
Eine willensunabhängige Reaktion auf einen Reiz
Wo endet das Rückenmark?
Beim Erwachsenen auf Höhe des 1. Lendenwirbels
Grobe Einteilung der Wirbelsäulen Segmente
C1-C8 (8 Halssegmente): Für Atmemmuskulatur, Kopf und Halsbewegung, Armbewegung inkl Schulter Th1-Th12 (12 Brustsegmente): Innervieren Rumpfwand L1-L5 (5 Lumbalsegmente) S1-S5 (5 Sakralgelenke) = zusammen für Beine, Anus und äußere Genitalien 1-3 Steißbeinsegmente für Hautbereich über Steißbein
Erläutere die innere Struktur des Rückenmarks
Außen weiße Struktur: Nervenfaser Innen schmetterlingsförmig graue Substanz: # Vorderhorn: Motorische Nervenzellen (ziehen zur quergestreiften Muskulatur) # Hinterhorn: Sensible Nerven (bringen Impulse aus der Pheriperie) # Seitenhorn: Nervenzellen aus dem VNS
Erkläre den Reflexbogen
Rezeptor - sensible Faser - Reflexzentrum im ZNS - motorische Faser - Effektor
Was ist ein Fremdreflex?
Komplizierter Reflexbogen mit mehreren Verbindungsneuronen zwischen sensiblen und motorischen Nervenfasern, mehrere Synapsen, Rezeptor ist an einem anderen Ort als Effektor
Erkläre den Eigenreflex
Rezeptor und Effektor sitzen im gleichen Organ: Erregungsimpuls trifft direkt auf motorisches Neuron und dieses leitete sofort die Reflexantwort ein (typisch bei Muskelreflex) Nur eine Synapse zwischengeschaltet
Wann ist der Eigenreflex abgeschwächt bzw aufgehoben?
Bei peripherer Lähmung, Myopathien, Schädigung der Nervenwurzel, Polyneuropathien
Wann hat eine Eigenreflex eine verlängerte Reflexzeit?
Bei Schilddrüsen Unterfunktion
Wann hat ein Eigenreflex eine verkürzte Reflexzeit?
Bei SD Überfunktion, Schizophrenie, Lues Cerebrospinalis
Erkläre das Babinski Zeichen
Bestreichen der Sohle soll Reflex des Zehengreifens auslösen - Zeichen positiv wenn Zehen nach oben strekcen = Läsion der Pyramidenbahnen
Gordon Reflex
Festes Eindrücken der Wandenmuskulatur
Oppenheimer Reflex
Festes Streichen über Innenseite der Unterschenkel
Was ist Polyneuropathie
Erkrankung eines oder mehrerer Nerven des PNS die an mehreren STellen im KÖrper vorkommt. Hervorgerufen durch Infektionskrankheiten, Intoxikation, Stoffwechselstörungen
Parese
Reversible, motorische Schwäche eines Muskesl
Paralyse
Vollständig gelähmter Muskel
Hyperästhese
Überempfindlichkeit
Hemiplegie
Halbseitenlähmung
Opisthotonus
Krampf der Rückenmuskulatur der zu verbiegen des Rückens nach hinten führt
Schlaffe Lähmung
periphere Störung Störung liegt entweder in den Vorderhornzellen des RM oder in peripheren Nerven Eigenreflexe sind erloschen
Spastische Lähmung
Zentrale Störung Schädigung liegt in Hirnrinde oder Pyramidenbahnen Eigenreflexe sind gesteigert
Was können Folgen von Nervenentzündungen sein?
Dauertonus im Muskel Dauersekretion in Drüsen Untergang von Nervenzellen (Daueratrophie) und nachfolgender Muskelatrophie
Erläutere Ischialgie
Schmerzen und Entzündungen im Ausbreitungsgebiet des Ischiasnervs Ursachen ist die Kompression des N. Ischiadicus (zb durch Bandscheibenvorfall, Tumor...) Symptome: stechende, einschießende Schmerzen in Po und Beinen, Ausstrahlung bis in die Zehen, Sensibilitätsstörungen, Druck und Klopfschmerzhaftigkeit der WS mit Muskelverspannung, Schmerz wird bei Husten, Niesen, Pressen verstärkt KOmplikationen: Lähmungserscheinungen bis Absterben, Miktionsstörungen
Erläutere die Trigeminusneuralgie
Schmerzen und Entzündungen im Bereich des N. Trigeminus (Gesicht) Schmerzen sind anfallsartig, stechend, einschießend Auslöser sind physikalische Reize wie Kälte, Wärme, Kauen, Sprechen Ursache: unbekannt, evtl chronische Sinusitidien, mech. Schädigung, Intoxikation, noch Zahnextraktion, Augenerkrankung, psychische Belastung
Erläutere die Facialsparese
Lähmung des VII Hirnnervs der für Gesichtsmuskulatur und die vorderen 2/3 der Zunge verantwortlich ist, kann ein- oder beidseitig auftreten Verursacht durch Virusinfektion, Meningitis, Entzündungen, Tumore, Traumata, Apoplex, Intoxikation Symptome: # herabhängendes Augenlid und Mundwinkel # Bell Syndrom: Lid kann nicht geschlossen werden und es wird die physiologische Drehung des Bulbus nach oben sichtbar # Störung in der Tränensekretion # Geschmacksstörung im vorderen Teil der Zunge # Ohrenschmerzen und gesteigertes Hörempfinden
Erläutere den Apoplex
Verminderte Gehirndurchblutung durch Hirninfarkt (Verschluss von Gefäßen) oder Hirnblutungen. Verlauf bei Infarkt: langsam bis plötzlich entstehende Symptome wie Bewusstseinsstörungen, neurologische Ausfälle, Blässe bei Pulstachykardie, Halbseitenlähmung, teilweise Schluck-, Sprech- und Sehstörungen Verlauf bei Hirnblutung: heftige Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit bis Koma, schweres Krankheitsbild, Streckkrämpfe, Bradykardie, Hyper- oder Hypotonie, Babinski positiv
Sofortmaßnahmen bei Apoplex
Notarzt rufen, Klinik einweisen Patient beruhigen Lagerung: Bei Hypotonie flach - bei Hypertonie hoch - bei Bewusstlosigkeit in Seitenlage auf nicht gelähmte Seite
Was ist Commotio Cerebri
Gehirnerschütterung: Rückbildungsfähige Gehirnschädigung ohne neurologische Anfälle und ohne fassbare Läsion, max. Bewusstlosigkeit 1h Kann durch Unfall mit Schädelprellung ausgelöst werden Symptome neben Bewusstlosigkeit sind Schwindel, Bewusstseinstrübung, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Amnesie Komplikationen: Gehirnblutung, Hirnabszess, Liquorfistel
Was ist der Status Epilepticus
Eine Reihe von aufeinanderfolgenen Anfällen von mehr als 20 Minuten der zum Tod führen kann
Was ist ein Petit-mal?
Eine wenige Sekunden andauernde Bewusststeinstrübung bei der der Patient starr vor sich hin stiert oder kurz innehlält und dann einfach weiter macht, mit was er gerade tat - oft bei Kindern das erste Anzeichen für eine Epilepsie
Erläutere M. Parkinson
Ein Dopaminmangel durch Veränderung der Substatia Nigra des Mittelhirns im Zusammenhang mit Untergang von dopaminerger Zellen URsache oft unbekannt, evtl Folgen einer anderen Erkrankung, Intoxikation, Trauma oder Tumor Leitsymptome: RAT Trias (Rigor - Muskelsteifigkeit / Akinese - Regungslosigkeit / Tremor) Weitere Symptome: Stimmungslabilität, verlangsamte Denkabläufe, Salbengesicht, vermehrter Speichelfluss Keine Heilung möglich
Erläutere M. Alzheimer
Atrophie der Großhirnrinde auf ca. 1/3 der Ursprungsgröße, Erweiterung der Hirnventrikel, Nekrose von Neuronen Wahrscheinlich durch Störung des Säure Basens Haushalts verursacht: Amyloidablagerungen im Gehirn Auslöser kölnnen Psychopharmaka oder Analgetikamissbrauch sein Symptome: Orientierungslosigkeit, Vergesslichkeit des Kurzzeitgedächtnisses, Leistungsabbau, völlige Demenz, Depressionen
Erläutere M. Alzheimer
Atrophie der Großhirnrinde auf ca. 1/3 der Ursprungsgröße, Erweiterung der Hirnventrikel, Nekrose von Neuronen Wahrscheinlich durch Störung des Säure Basens Haushalts verursacht: Amyloidablagerungen im Gehirn Auslöser kölnnen Psychopharmaka oder Analgetikamissbrauch sein Symptome: Orientierungslosigkeit, Vergesslichkeit des Kurzzeitgedächtnisses, Leistungsabbau, völlige Demenz, Depressionen
Erläutere die Multiple Sklerose
Entzündliche Erkrankung des ZNS mit krankhafter Veränderung und Untergang der Markscheide Ursache ist unbekannt, kann genetisch sein, autoimmun, durch Virusinfektion Symptome: Trias aus Nystagmus, skandierende Sprache, Intensionstremor; Sehstörungen, Augenbulbusschmerzen, Doppelbilder, Müdigkeit der Muskeln, Bewegungsstörungen Verläuft Schubweise
Was ist eine Myastenie Gravis
Pseudoparalytika - eine Gruppe neurologischer Erkrankungen, die durch gestörte Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel gekennzeichnet sind = Muskelschwäche Rezeptor für Acethylcholin an der motorischen Endplatte ist blockiert) Ursachen sind autoimmun oder werden mit Thymus in Verbindung gebracht Symptome: belastungsabhängige Muskelschwäche, beginnt oft mit Augen, Gaumensegel oder Schlundmuskulatur Frühsymptome sind Doppelbilder, Ptosis, näselnde Sprache, Schluckstörungen Verläuft schubartig und ohne Schmerzen Im Labor kann Antikörper für Acethylcholinrezeptor nachgewiesen werden Kann zu Tod durch Schluck oder Atemlähmung führen
Was ist eine motorische Endplatte
Dort wird die Erregung von efferenten Nerven auf die Muskelfaser übertragen
Was ist die Chorea
Veitstanz Extrapyramidales Syndrom mit Hyperkinesen und allg Hypotonie der Muskulatur
Nenne eine andere Bezeichnung für Multiple Sklerose
Encephalomyelitis disseminata
