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PT-Innere (Subject) / Klausur Staatsexamen (Lesson)
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- Maßnahmen Bypass OP Anlehnung an Heidelberger-Modell Stufe II Stufe II – aufgehobene Bettruhe◦ Ergänzung der Therapie um Übungsfolge auf Hocker◦ Belastungsphasen überwiegen◦ Gehen von ebenen Strecken auf dem Flur◦ Eigenaktivität auf Zimmerebene◦ Belastungseinschätzung mit Borg Skala Aufklärung Kontraindiaktionen◦ Widerstandsübungen („Pressen“)◦ Dehnlagerungen◦ Schüttelungen◦ Schwünge◦ Boxen◦ Zirkumduktion
- Behandlungsziele COPD Verbesserung der ExpirationThoraxmobilisationAufrichtung
- Behandlungstechniken COPD Patient dosierte LippenbremseDrehdehnagerungThoraxmobilisationatemerleichternde StellungenPNF-AufrichtungspatternAufrechter Sitz
- Herzinfarkt Herzfrequenz als Indikator für O2-Verbach des Herzens• Anstieg im Liegen bis zu 12 Schläge/min• Anstieg im Sitzen bis zu 20 Schläge/min• Anstieg beim Gehen/Treppensteigen bis zu 30 Schläge/min• nach 1 min, spätestens nach 3 min sollte Ruhefrequenz
- 6 Minuten Gehtest klinischer Funktionstest, welcher die cardiovaskukären und pumonalen Leistungsfähigkeiten unterhlab der aeroben Schwelle abschätzt6 Minten Gehen auf ebener Strecke Indikationen: COPD, Lungenfibrose, pulmonale arterielle Hypertonie, KHK, herzinsuffizienz, PAVKKontrakindikationen: Herzinfarkt (der weniger als 4 Wochen zurück liegt), instabile Angina pectoris, Sauerstoffzufuhrrelative Kontraindikationen: schwere pulmonalarterielle Hypotonie, Ruhepuls >120/min, starker Bluthochdruck
- paVK Stadium II Behandlung ◦ Edukation und Motivation◦ Durchblutung verbessern (BGM, heiße Rolle)◦ Detonisieren ◦ aktive Übungen im Wechsel von Übungen mit Pausen ◦ Koordination, Gangschule (Metronom 80)◦ Training im submaximalen Bereich◦ Ratschow
- Unterschied AF und VF und Interpretation Lagerungsprobe nach RatschowAF = arterielle Füllung (normalerweise nach 5 Sekunden) 20-60VF = venöse Füllung (normalerweise nach spätestens 20 Sekunden) über 60 oderzu schnell bei Venenklappeninsuffizienz
- Thrombosedruckpunkte ◦ Fußsohle◦ hinter Malleolen◦ entlang der Tibikante → Meyer-Druckpunkt◦ zwischen Gastrocnemiusköpfen → Payr-Zeichen◦ DE → Wadenschmerz → Homans-Zeichen◦ Kniekehle◦ Adduktorenschlitz◦ Leistenbeuge
- Behandlungsziele Schrittmacherpatienten Transfer in SitzAufklärung über Kontraindikationen Aufrichtung, Schonhaltung vermeidenaktive Beübung der Arme • Anlehnung an Heidelberger-Modell Stufe II Stufe II – aufgehobene Bettruhe◦ Ergänzung der Therapie um Übungsfolge auf Hocker◦ Belastungsphasen überwiegen◦ Gehen von ebenen Strecken auf dem Flur◦ Eigenaktivität auf Zimmerebene◦ Belastungseinschätzung mit Borg Skala • Vermeiden◦ Widerstandsübungen („Pressen“)◦ Dehnlagerungen◦ Schüttelungen◦ Schwünge◦ Boxen◦ Zirkumduktion
- Herzinsuffizinez Stadium III (Belastungsgrenzen) Belastungslimit ADLs, Alltagsbelasung
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- Lungenfibrose PT Behandlung atemerleichterne Stellungen, Drainagelagerung, sakkadierendes Einatmen, Drehdehnlagerung, BGM, Scapulamobilisation, Thoraxmobilisation
- Kontraindikationen Sternotomie • Arme über 90° heben• asymmetrischen Bewegungen der Arme ( Scherkräfte) • einseitiges Stützen oder hochziehen• über 5 kg heben oder tragen ( 6 Monate )• forcierte Rumpfrotation• Seitneigung und Seitlage ( ca. 6 Wochen ) Empfohlen: „ Sternumgriff“ beim Husten oder Niesen, korrekter Transfer, evtl. Thoraxweste
- Sit to Stand cardiovaskulärer Test -> Herz- und Lungnleistung; Mobilität und muskuläre Kraft UEX; Auskunft über Gleichgewichtsempfindungen Stuhl: innerhlab von 60 Sekunden so häufig wie möglich ausstehen und hinsetzen nicht bei: akuter Kreislaufroblematik, instabiler Angina pectoris, Herzinfarkt (weniger als 4 Wochen) Indikationen: Asthma (nicht akut), COPD, Herz-Kreislauf-Patienten
- Timed up and go klinischer Test zur Beurteilung der Mobilität und des Sturzrisikos Stuhl mit Armlehne, 3 m Gehstrecke, ebene und gerade Strecke weniger als 10 Sekunden: keine Einschränkung 11-19: leichte 20-29: relevante Einschränkung mehr als 30: starke Mobilitätseinschränkung
- entlang der Tibikante → Meyer-Druckpunkt
- zwischen Gastrocnemiusköpfen → Payr-Zeichen
- DE → Wadenschmerz → Homans-Zeichen