SKL-Ortho/Chirurgie mündlich (Subject) / Weber Frakturen (Lesson)
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- Weber C-Fraktur Pronationsbruch oberhalb der Syndesmose Menbrana interorssea kann mit betroffen sein → Naht Versorgung mit Stellschraube → kein DE Spätfolge Arthrose
- A Bruch/Riss unterhalb des Syndesmosenbands• durch Supinationstrauma/Bruch durch Zug• Malleolis lateralis # Bruch durch Zug• Malleolis medialis # durch Druck ebenfalls möglich• Malleolengabel stabil• i.d.R. konservativ, operativ nur bei Dislokation• Prognose: keine Gelenkschädigung
- B Bruch auf Höhe der Syndesmose, Überdehnung der Syndesmose• durch Pronationstrauma• konservativ oder operativ• Malleolis medialis # durch Zug• Malleolis lateralis # durch Druck ebenfalls möglich
- C Bruch oberhalb der Syndesmose, Syndesmose gerissen • maison neuf: Bruch der proximalen Fibula• Volkmannsche Dreieck• Membrana interossea Riss• immer operative Versorgung mit Stellschraube (6 Wochen), Naht Membrana interossea• Prognose: sekundäre Arthrose
- Pilon-Fraktur • Stauchungsfraktur• Malleolengabel reißt über Talus hinweg• immer operative Versorgung
- operative Therapie • bei Weber-B/C-Frakturen• exakte Reposition der Gelenkflächen, Rotationsstellung und Lage der Fibula• osteosynthetische Versorgung durch Platten, Zugschrauben, temporäre Stellschrauben, Spickdrähte oder Drahtschlingen• entfernung des Materials nach ca. 6-12. Monaten • Entfernung der Stellschraube nach 6 Wochen