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SKL Neurologie (Subject) / (Enzephalitis) (Lesson)
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- Definition eine durch Viren oder Bakterien ausgelöste Entzündung des Hirngewebes oftmals gleichzeitig mit einer Menignitis oder Myelitis
- Ursachen • Virusinfektion des gesamten Organismus• durch Viren, die ausschließlich Nervenzellen befallen • virale Erreger◦ Herpes-simplex-Virus◦ Röteln-Virus◦ Masern-Virus◦ Tollwut-Virus• intrazelluläre Bakterien → Listerienhäufig durch Rohmilchkäse auf Menschen übertragen→ Hirnstammenzephalitis
- virale Erreger ◦ Herpes-simplex-Virus◦ Röteln-Virus◦ Masern-Virus◦ Tollwut-Virus
- intrazelluläre Bakterien → Listerien häufig durch Rohmilchkäse auf Menschen übertragen→ Hirnstammenzephalitis
- Leitsymptome • Bewusstseinsstörungen• epileptische Anfälle• neurologische Herdsymptome (z.B. umschriebene Lähmungen)
- weitere Symptome organische Psychosen → Desorientiertheit, Antriebsstörungen, Halluzinationen
- Diagnostik Liquoruntersuchung EEG CCT, cMRT
- Liquoruntersuchung ◦ Vermehrung Lympozyten◦ Antikörper gegen Viren◦ Viren selbst
- EEG ◦ Allgemeinveränderungen◦ Herdbefunde
- CCT, cMRT ◦ Visualisierung z.B. Herpes-simplex-Enzephalitis
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- Therapie medikamentöse Behandlung mit Aciclovir◦ wirkt gegen Herpes-Simplex-Viren◦ Viren häufigster Erreger, Therapie schon bei Krankheitsverdacht
- Prognose unbehandelt Letalität von 70 %, behandelt mit Aciclovir 20 %Hälfte der Erkrankten: bleibende neurologische Ausfälle