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Psychoanalytisch begründete Verfahren (8) (Subject) / Indikation (Lesson)
- Kriterien für differenzielle Indikation 1. Eingrenzbarkeit von Störung und Konflikt - je klarer abgrenzbar die aktuelle Symptomatik, desto kürzer der Stundenumfang der Therapie -> tiefenpsychologisch fundierte Th. bei aktuell situativem Auslöser und Symptombildung in einer weitestgehend adaptiven Persönlichkeitsentwicklung -> analytische Psychoth. bei chronifizierter Symptomatik und sehr starren repetitiven, maladaptiven Beziehungs- und Bewöltigungsmustern 2. Einschätzung des Strukturniveaus - je stärker strukturelle Defizite im Vordergrund stehen, desto mehr muss das th. Settimg strukturiert werden (stützendes tiefenpsychologisches oder modifiziertes analytisches Vorgehen) 3. Passung - Fähigkeit des Th. dem Pat. ein verstehendes Angebot zu machen und die korrespondierende Fähigkeit des Pat. darauf affektiv eingehen zu können (- Einigung über Ziele und Aufgaben der Therapie)
- Indikation für tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie - Vorliegen eines klar umrissenen unbewussten Konflikts und einer auslösenden Situation, die zur Symptimbildung führt - Bereitschaft des Pat, sich dem symptomtragenden Konflikthintergrund zuzuwenden - Bildung eines Behandlungsfokus ist möglich (z.B. nach OPD) - spezielle Indikation bei Pers.St., wenn Gefahr maligner Regression im analytischen Setting besteht
- Indikation für analytische Psychotherapie - Ich-Stärke, Frustrationstoleranz, Lebensumstände, die ein langfristiges hochfrequentes Arbeiten ermöglichen, Introspektions- und Reflexionsvermögen - Fähigkeit zur therapeutischen Ich-Spaltung -> Das Ich in einen beobachtenden und einen erlebenden Teil zu zerteilen -> Fähigkeit des Pat, eine effektive ("unneurotische") Arbeitsbeziehung zum Analytiker aufrecht zu erhalten (auch bei Übertragungsneurose)
- Indikation für Kurzzeittherapie - keine chron. Symptomatik, sondern ein akutes Beschwerdebild -> klar abgrenzbarer Fokus ist formulierbar - Ein Arbeitsbündnis lässt sich unproblematisch herstellen - relativ intakte Pers. Struktur des Pat -> stabile Abwehr und tendenziell reife Objektbeziehungen
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