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SKL Neurologie (Subject) / Hirntumore: Hypophysenadenom (Lesson)

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  • Definition Adenom ausgehend von Drüsenzellen der Adenohypophyse hormonaktiv oder hormoninaktiv
  • Symptome Kompression Chiasma opricum -> bitemporale Hemianopsie, Kopfschmerzen Hormonakive Tumore: ehöhtes Prolaktin, TSH, STH, ACTH hormoninaktive Tumore: Mangel an ACTH (-> Cortisol, Androgene), TSH, MSH, Gonatropine (LH, FSH, Prolaktin)
  • Hormone der Adenohypophyse Steuerhormone, die auf endokrine Organe wirken:  TSH = Thyreoideastimulierendes HormonACTH = Adrenokorticotropes HormonFSH = Follikelstimulierendes HormonLH = Luteinisierendes Hormon Effektorhormone: wirken direkt auf Efolgsorgan STH = Somatotropes HormonMSH = Melanozytenstimulierendes HormonProlaktin
  • Prolaktinom hormonaktiver Tumor ca. 30 %▪ Impotenz und Libidoverlust bei Männern▪ Infertilität/Amenorrhoe und Galaktorrhoe bei Frauen
  • erhöhte TSH Produktion erhöhte TSH Produktion Hyperthyreose
  • errhöhte Produktion von Somatotropin/STH/GH Kinder: Gigantismus/RiesenwuchsErwachsene: Akromegalie (→ Vergößerung von Nase, Kinn, Händen und Füßen)
  • vermehrte ACTH Produktion Cushing-Syndrom Stammfettsucht, Vollmondgesicht, Stiernacken, Hypercholesterinämie, arterielle Hypertonie, Osteoporosemännlicher Behaarungstyp, Zyklusstörungen bei FrauenPotenzstörungen bei MännernWachstumsstörungen bei Kindern
  • ACTH Mangel Addison Snydrom Aldosteronmangel arterille Hypotension, Hyponatriämie, Hyperkaliämie Cortisolmangel Schwächegefühl, Übelkeit/Erbrechen, Gewichtsverlust, Hypoglykämie, herabgesetzte Immumabwehr Androgenmangel (Frauen) Verlust der Schambehaarung Melanotropinmangel blasse, pigmentarme Haut
  • TSH Mangel → Hypothyreose Müdigkeit, Antriebsarmut, VerlangsamungBradykardie, Herzvergrößerung mit HerzinsuffizienzArteriosklerose (Hypercholesterinämie)Kälteempfindlichkeitkühle, blasse, trockene Haut; trockene, brüchige HaareZyklusstörungen, Infertilität
  • Gonatropinmangel → sekundärer Hypogonadismus (LH und FSH Mangel) AmenorrhoeLibidoverlustPotenzverlust
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  • Diagnostik HormonstatuscMRT
  • Therapie Hormontherapie, je nach Adenom-Typeventuell RadiatioOP: Extirpation, transkraniell oder transnasal

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