Wirbelsäule Bildgebung (Subject) / Entzündliche und infektiöse Erkrankungen (Lesson)
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Entzündliche und infektiöse Erkrankungen
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- Was ist die Pneumorrhachis? Luftansammlung im Spinalkanal. Selten. Meist traumatisch oder iatrogen verursacht. DD zu intraspinaler Luft verursacht durch Inflammation, Infektion, Degeneration oder malignen Prozeß
- Wie stellt sich eine Osteomyelitis im MR da? Wozu ein CT anfertigen? T1 abgesenktes Signal, T2/STIR angehoben, Nach Gadolinium Enhancement des Knochenmarks, der Abszeßränder und des Periosts Ev angrenzende Mitreaktion der Weichteile und der Gelenke CT zur Darstellung der Beteiligung der knöchernen Ränder und Darstellung von Sequestrum, Involucrum und Cloaca
- Was ist ein knöchernes Sequestrum? Was ist ein Involucrum und ein Cloaca? Veränderungen im Rahmen einer chronischen Osteomyelitis. Involucrum ist die periostale Verdickung die das Sequestrum umgibt. Das Sequestrum ist eine Kalzifikation (devitalisierter Knochen) innerhalb der Osteolyse ohne eine Verbindung zum übrigen Knochen, die durch die Nekrose aufgelöst wurde. Der Sequester stelll einen Nährboden für die Keime da und kann da er avaskularisiert ist nicht durch Antibiose erreicht werden. Ein Sequestrum kann auftreten im rahmen von einer Osteomyelitis, Tuberkulose, Eosinophilem Granulom, Lymphom and malignanem fibrösen Histiozytom (einschließlich Fibrosarkom und Desmoid). Osteoidosteom kann ein Sequestrum imitieren. Eine Kloake ist die Öffnung im Involucrum, darüber entleert sich Pus.
- Was ist ein Brodie Abszess? Eine Sonderform einer chronischen/subakuten Osteomyelitis mit einem abgekapselten Abszess, die v.a. bei Kindern auftritt in der Metaphyse mit Kontakt zur Wachstumsfuge, mit meist einem dicken Skleroserand der für eine gute Infektabwehr spricht. Kann fisteln und zu Arthritis führen, keine sichere Abgrenzung zu einer gewöhnlichen Osteomyelitis.