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Hydro (Subject) / Kryotheraphie (Lesson)
- Definition Kryotherapie lokaler Wärmeentzug zu therapeutischen ZweckenUmfang des lokalisierten Wärmeverlustes abhängig von der Größe des behandelten ArealsDauer der BehandlungTemperatur des eingesetzten Mediums
- Analgesie (Gate-Control-Theorie → Verdeckungseffekt/Überlagerungstheorie) → Schmerzdämpfung Hautanalgesie tritt bei ca 13 Grad Hauttemperatur einSchmerzennervenblockade bei lokaler Abkühlung auf 7-9 Grad (HT) möglich (Kältessprays)
- Langzeitapplikation Ziel: Vasokonstriktion und Vermeidung einer reaktiven Hyperämie (→bei akute Sportverletzungen)Dauer: mindestens 20 Minuten (bis hin zu 2-3 Stunden)hunting response: Schutzmechanismus der Haut und Erfrierungen zu vermeiden → wird HT auf ca. 15 Grad abgesenkt → kurzfristige Dilatation bis HT von ca 20 Grad erreicht ist 1. Dilatationsphase nach ca. 2-6 Minuten 2. Dilatationsphase nach ca. 15 Minuten Abstände zwischen Dilatationsphasen vergrößern sich auf bis zu 30 Minuten → zur Vermeidung einer reaktiven Hyperämie sollten mindestens zwei Phasen mit Kälteapplikation überbrückt werdenbei lokaler HT-Absenkung um 10 Grad reduziert sich der Stoffwechsel um ca. 50 %
- Kurzzeitapplikation Ziel: reaktive Hyperämie (subakutes, chronisches Stadium)Dauer: höchstens 10 Minuten (durchaus sehr kurze Behandungen von 3-10 Minuren sinnvoll)reaktive Hyperämie hält ca. 40 Minuten bis zu 4 Stunden an (länger als nach Warmapplikationen)Stoffwechsel steigt beträchtlich an (reaktive Hyperämiephase)
- Anlegetechnik bei fixierter KA → zwischenlage (z.B. Taschentuch, Handtuch) zwischen Haut und Kältemediumbei Langzeitapplikationen bei akuten Sportverletzungen auch elastischer Verband möglich → Komprimierung außerdem hochlagern + ruhigstellen
- Primärschmerz tritt nach 1-5 Minuten ein„Brennen, Stechen oder allgemeines Schmerzgefühl“ durch Unterversorgung des gekühlten GewebesSchmerz sollte innerhalb einer Minute verschwinden → erste Dilatationsphase hat verspätet funktioniert → KA kann fortgesetzt werdensollte Schmerz nicht verschwinden → KA muss entfernt werden (ggf. weniger kaltes Medium oder Zwischenlage verstärken)
- Sekundärschmerz tritt nach 15-20 Minuten auf, Symptome siehe obenAnwendungsfehlerKA muss sofort abgenommen werden um Erfrierungen der Haut zu vermeidenzweite Dilatationsphase tritt nach Sekundärschmerz nicht mehr oder zu schwach auf→ beide Formen treten bei richtiger Wahl des Kältemediums nicht auf
- Materialien Kryopacks, Coldpacks, Crashice, Eisspäne, Lollys, Eisspritzen, Eissprays, Flüssigstickstoff
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