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Thoraxchirurgie (Subject) / Angeborene Herzfehler (Lesson)

3. Semester

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  • Einteilung Septumdefekte Stenosen Atresie Transposition
  • Physiologie Pränatal Foramen ovale: RA -> LA Lungendurchblutung ↓ Ductus arteriosus: PA -> Ao ↑Wiederstand Postnatal Atmung: LA > RA, ↓FO Druck: LV > RV, Ao > PA, ↑SaO2, ↓Ductus
  • Herz-Lungen-Maschine ersetzt Herz und Lunge kardioplegischer Herzstillstand
  • Atrium-Septum-Defekt Links-Rechts-Shunt Volumenbelastung RA/RV PA - hypertonie (Op. 2-3. Lebensjahr) Verschluss
  • Ventrikel-Septum-Defekt links-rechts-Shunt PA Druck irreversible Hypertonie (OP 6.-9. (12.) Lebensmonat) Verschluss
  • Fallot'sche Tetralogie Pulmonalstenose, RV-Hypertrophie, VSD, überr. Aorta Op: Diagnose
  • Transposition der großen Arterien Kurzschlussverbindungen sichern Sauerstoffversorgung Ductus arteriosus: Porstaglandin ASD: Rashkind VSD (20%)
  • TGA/Intaktes Ventrikelseptum Pränatal: ↓LV-Lungenperfusion, ↑Widerstand, LV-Masse Postnatal: ↑LV-Lungenperfusion, ↓Widerstand, ↓LV-masse OP: spätestens 3. Woche
  • Trikuspidalatresie Pulmonaler Blutfluss ↓: Blalock-Taussing-Shunt pulmonaler Blutfluss normal: nix pulmonaler Blutlfuss ↑: Pulmonalis banding
  • Hypoplastisches Linksherz -> Norwood-OP
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