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Grundlagen der Pneumologie (Subject) / Interventionelle Bronchiologie (Lesson)
3. Semester
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- Zuverlässigkeit der N-Klassifikation durch CT bei Bonchialkarzinomen ca. 50% korrekt 25% falsch negativ 25% falsch positiv
- EBUS-TBNA minimalinvasiv komplikationsarm Sensitivität bei lungen-Ca 90-95%, bei Sarkoidose 80-85% prim. Diagnostik bei unklarer pulmonaler und mediastinaler Genese auch zur Untersuchung der linken Nebenniere
- Elektromagnetische Navigation Super Dimension Target-Markierung im CT >67% Sensitiv teuer, hoher Aufwand
- endoskopische Kryotherapie Joule-Thompson-Effekt lokale Zellzerstörung einfach sicher (keine Perforation)
- Transbronchiale Kyrobiopsie größere Biopsate keine Quetschartefakte hohe histolog. Qualität Indikation: unkl. periphere Herde, Tumore, interstitielle lungenerkrankungen
- Lungen-Ca 15% 5 JÜL <30% kurative OPs möglich Symptomkontrolle durch interventionelle Verfahren: Dyspnoe, Infektionen, Hämoptysen
- Argon-Plasma-Koagulation (APC) potentiell kontaktfrei thermische Gewebedestruktion selten Komplikationen Brand, Gasembolie exzellent zur Blutstillung
- Laser-Bronchoskopie sehr präzise, hohe Energie unterschiedliche Effekte Perforationsrisiko Kosten, Aufwand
- Biogradierbarer Stent bisher noch keine Zulassung (off-label) Granulationsgewebsbildung erhaltene mukoziliäre Clearance Poldioxanon, Resorption über 3-12 Wochen
- Therapie des Lungenemphysem Ventile, Coils, bronchiale Thermoplastie, Lungendenervierung
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