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Medizin (Subject) / Lunge (Lesson)

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• Was sind Tradieu Flecken? Findet man an der PLeura bei Ersticktenes sind kleine EinblutungenCAVE: manchmal schwer von den Paltauf Flecken bei Ertrunkenen zu unterscheiden, das sind verwaschene Blutungen an der Pleura
• Was sind Wischnewski Flecken? grobfleckige Magenschleimhauterosionen bei Unterkühlung
• Was sind Simon Blutungen? Einblutungen in den intervertebral Scheiben der Lendenwirbelsäule nach Erhängen
• Was sieht man im Röntgen bei einer Siderose Was sind Ursachen für eine Siderose? Röntgen: disserminierte kleine runde Verschattungen Siderose ist wie die Asbestose eine beruflichbedingte Erkrankung der Lunge, die jedoch anders als die Asbestose keine Beschwerden wie Reizhusten oder Dyspnoe erzeugtSiderose entsteht durch das Einatmen von eisenoxidhaltigen Stäuben
• welches Amt/Träger ist zuständig, wenn bei einem P. eine Asbestose festgestellt wird? Unfallversicherung bzw. Berufsgenossenschaft, da es sich um eine Berufserkrankung handelt
• Welche Medikamente darf ich bei einer Kardiomyopathie einsetzen und welche nicht? JA: ß-Blocker und VerapramilNEIN: Nitrate, ACE-Hemmer und Nifedipin
• Was sind typische Zeichen im EKG bei einer Lungenembolie Zeichen einer akuten Rechtsherzbelastung:SIQIII-Typ, Rechtsdrehung des Lagetyps, inkompletter Rechtsschenkelblock, Verschiebung des R/S-Umschlags nach links, ST-Hebung oder T-Negativierung in V1-V2aber keine monophasischen ST-Strecken Hebungen 
• Was bedeutet Lungensequestration? Die Lungensequestration ist eine kongenitale Anomalie eines Lungenlappens mit eigener arterieller Versorgung. Es handelt sich um funktionsloses degeneriertes Lungengewebe, welches selten mit dem Bronchialbaum kommuniziert
• Wann gibt man Ajmalin? Ajmalin ist ein Klasse Ia-Antiarrhythmikum und kann zur Akuttherapie von supraventrikulären und ventrikulären Tachykardien gegeben werden - allerdings nur bei kreislaufstabilen Patienten und nicht bei Herz-Kreislauf-Stillstand.  
• Was ist das Tourniquet Syndrom? Als Tourniquet („Aderpresse“) wird eine Staubinde zum Unterbinden der arteriellen Durchblutung einer Extremität bezeichnetdas Tourniquet Syndrom ist dann das Wiedereinsetzen der Durchblutung  Der Druck muss ca. 50 mmHg oberhalb des systolischen Blutdrucks liegen. Indikationen sind das Stoppen einer lebensbedrohlichen Blutung im Bereich einer Extremität im Notfall und die intravenöse Regionalanästhesie. Das Tourniquet-Syndrom(Reperfusionssyndrom) bezeichnet die Veränderungen nach Ende einer Ischämie: Typisch sind ein Muskelödem und die Einschwemmung von Kalium, sauren Valenzen und Myoglobin aus dem ischämischem Gebiet, evtl. mit systemischen Folgen.
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• Wann muss man eine Dekortikation durchführen? bei Pleuraempyemresthöhlen einer Pleuraempyemresthöhle heilt die Eiterung praktisch nicht aus, so dass eine Dekortikation indiziert ist. Es handelt sich um eine Entfernung schwartig verdickter Pleurablätter. Die Lungenoberfläche wird dabei geschont. Es kommt dadurch zu einer Abheilung der Resthöhle sowie zu einer Verbesserung der Beweglichkeit von Lunge, Thoraxwand und Zwerchfell.
• Wo liegt die Bifucation trachea beim Erwachsenen? 4-5 Brustwirbel
• Was ist das Leriche Syndrom? totaler Verschluss der distalen Aorta abdominalis im Bereich der Bifurkation mit Verschluss der Aa. iliacae communes.  Patient berichtet über lumbale Rückenschmerzen, Impotenz und Claudation intermittens Ursache ist meist eine Thrombose
• ACE Hemmer gibt man nicht bei welchem endokrinologischem Krankheitsbild? primärem Hyperaldosteronismus
• Welches Antihypertensivum kommt erst ganz zum Schluss bei der Behandlung einer arteriellen Hypertonie zum Einsatz? Dihydralazin ist ein Reserveantihypertonikum (Vasodilatator) und kommt meist in Kombination mit anderen antihypertonisch wirksamen Substanzen zum Einsatz.  
• Darf man Milrinon bei einer chronischen Herzinsuffizienz geben? NEIN!nur bei der akuten Herzinsuffizienz Milrinon, ein Phosphodiesterase-III-Hemmer (PDE-III-Hemmer), ist bei chronischer Herzinsuffizienz kontraindiziert, da die Substanz zu einer erhöhten Sterblichkeit führt. Die Indikation besteht nur für die akute Herzinsuffizienz. Milrinon führt zu einer verbesserten Hämodynamik des Herzens.  
• Welches ist die häufigste Ursache für ein Lungenödem und wie behandelt man es am besten? Hypertensive Entgleisung Der Patient stellt sich mit Atemnot da. Auskultatorisch nimmt man Rasselgeräusche wahr und kann einen RR von 220/80 feststellenTherapie: Oberkörper hochlagern, Furosemid 40mg, Morphin 2-5mg und Urapidil 10-25mg
• Wie behandelt man einen AV Block 2 Typ Mobitz bei älteren Patienten? Schittmacherimplantation
• Wann setzt man Herzglykoside ein? Die Herzglykoside Digitoxin und Digoxin hemmen die supraventrikuläre Erregung und werden daher bei Tachyarrhythmia absoluta bei Vorhofflimmern oder -flattern und paroxysmalem Vorhofflimmern oder –flattern eingesetzt, außerdem auch bei Herzinsuffizienz NYHA III und IV. 
• wann kann man ein funktionelles Systolikum über dem Erbschen Punkt hören FieberAnämieSchwangerschaftHyperthyreose
• was kann eine Triskuspidalinsuffizienz als Ursache haben? Rechtsherzinsuffizinenz
• Was sind typische klinische Zeichen einer Aortenklappeninsuffizienz? hebender HerzspitzenstoßPulsus celer et altusgroße Blutdruckamplitudehochfrequentes, diastolisches Sofortgeräuschleiser 1.HT
• Was ist die typische Konstellation vom Conn-Syndrom? HypertonieHypokaliämieAlkaloseerhöhte Aldosteronwerte im 24h Urin
• Was kann bei jungen Patienten zu einer Stenose der Nierenarterien führen? fibromuskuläre Dysplasiebei älteren Patienten an die Ateriosklerose denken
• Wie behandelt man ein Schlafapnoe Syndrom? nächtliche Überdruckbeatmung über die Nase
• Was ist das Bland-White-Garland-Syndrom? Als Bland-White-Garland-Syndrom bezeichnet man eine seltene angeborene Herzgefäßfehlbildung mit Ursprung der A. coronaria sinistra aus der A. pulmonalis.Dies führt zur Herzinsuffizienz mit Angina-pectoris-Anfällen nach einem ein- bis zweimonatigen symptomfreien Intervall. Auch rezidivierende anteroseptale Infarkte sind möglich
• Die Infektiosität eines an einer unkomplizierten Lungentuberkulose frisch erkrankten Patienten gilt nach Einleitung einer kurativen Chemotherapie als beendet 4-6 Wochen nach TherapiebeginnDie Infektiosität der Lungentuberkulose ist am höchsten, solange säurefeste Stäbchen mikroskopisch nachweisbar sind (Sputum, Bronchialsekret oder Magensaft). Erkrankte Kinder gelten als meist nicht infektiös. Unter einer kurativen antituberkulösen Kombinationstherapie sind Patienten, die mit einem sensiblen Stamm infiziert sind, innerhalb von 2–3 Wochen meist nicht mehr infektiös und werden 4 bis 6 Wochen nach Therapiebeginn als nicht infektiös eingestuft
• Wie wird ein nichtkleinzelliges Brochial-CA im Stadium T2N0M0 TMN 1b,2A therapiert? chirurgisch: Lappenresektion
• Welche Symptomatik findet man bei Bronchiektasen? Bronchiektasen sind chronische kongenitale oder erworbene Erkrankungen, charakterisiert durch irreversible, zylindrische, sackartige oder zystische Ausweitungen der Bronchien. Rezidivierende akute Pneumonien und Absiedelungen des entzündlichen, putriden Materials (→ Hirnabszess, Pleuraempyem) sind ebenso wie eine massive Lungenblutung mögliche Komplikationen. Im Spätstadium der Krankheit resultieren pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale. Symptomatik: chronischer Husten und erhebliche Sputumproduktion sind die häufigsten Symptome. Die „maulvolle Expektoration“ tritt typischerweise bevorzugt am Morgen und beim Zubettgehen auf.Sputum mit 3 verschiedenen Lagen: schaumig oben, grünlich und trüb in der Mitte, dicklich und mit Eiter untenHämoptysen sind häufig und können das einzige Symptom sein.Rasselgeräusche, Kurzatmigkeit bei respiratorischer Insuffizienzggf. Cor pulmonale und Emphysembei fortgeschrittener Erkrankung→ Hypoxämie → Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel, evtl. auch Zyanose. 
• Wann tritt eine Niedervoltage im EKG auf? vor allem bei Perikardergüssen
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• Wann kann ein Surfactantmangel bei Säuglingen auftreten? Frühgeburtlichkeit Diabetes der MutterAsphyxieErythroblastose
• Welches Diuretikum sollte nicht bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden? Mannitebenfalls kontainduziert bei Lungenödem und Hypervolämie
• Welche Medikamentengruppe ist bei der Prinzmetal Angina kontrainduziert? ß-Blocker
• Was löst Salbutamol meist als NW aus? Hypokaliämie
• Was ist ein klinisches Zeichen bei Kindern, das auf eine Fremdkörperaspiration hindeuten kann? kurzweilige Zyanose mit heftigen Hustenstößen
• Wann tritt eine thorakale Harrison Furche auf? bei Rachitis
• Was sind kindliche Zeichen einer Dyspnoe? thorakales EinziehenNasenflügeln, nach hinten geneigter Kopf, Einsatz von Atmenhilfsmuskulatur
• Wo liegt ein Fremdkörper, wenn man eine inspiratorischen Stridor schon auf Distanz hört, aber der exspiratorische ausbleibt? Larynxverlegung
• Was will man mit der manuellen Maskenbeatmung erreichen? man möchte das Atmenminutenvolumen bei Atemdepression erhöhenErhöhung der FiO2
• Wozu führt eine bedrohliche Hypoxie bei Kindern? ganz schnell zu einer Bradykardie
• Woran orientiert man sich bei der Wahl des Tubus bei Kindern? An der Größe des Kleinfingers
• Was sieht man im Röntgen bei einer totalen Brochialverlegung? Atelektasen
• Was ist eine Meralgia paraesthetica? Meralgia paraesthetica (auch Bernhardt-Roth-Syndrom) ist ein Nervenkompressionssyndrom des Nervus cutaneus femoris lateralis im Bereich des Leistenbands. Die Meralgia paraesthetica ist eine isolierte Einengung (Kompression) des rein sensiblen Nervus cutaneus femoris lateralis.

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