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Blutbildung (Subject) / Gerinnungsstörungen (Lesson)
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- Was ist ein typisches klinisches Zeichen einer Thrombozytopenie? Petechienkleine Einblutungen, die sich nicht wegdrücken lassenbei Petechien und Fieber immer an Water-House-Friedrichs-Syndrom mit DIC denken
- Ab wann spricht man von einer Thrombozytopenie und was macht sie so gefährlich? ab unter 150.000 Zellenab unter 10.000 kommt es zu schweren Blutungen, vor allem im Gastrobereich und intracerebral
- Ist eine HIT I gefährlich? Nein, eine Heparin Induzierte Thrombozytopenie kommt bei fast jedem operierten Patienten vornicht immunologische Frühform der HIT IIklinisch harmloser Verlaufkeine Intervention
- Was muss bei einer HIT II sofort erfolgen? sofortige Beendigung der Heparingabe
- Pathomechanismus der HIT II Antikörper-Komplex gegen Heparin-Plättchenfaktor-4-Komplex
- Was ist klinisch typisch für eine HIT II Symptome erst nach 5-10 Tagennicht dosisabhängigThrombozytenaktivierung durch AntikörperTypisch ist ein Abfall der Thrombozyten auf unter 100.000 bzw. unter 50% des AusgangswertesProblem: white clot syndrom mit Bildung von Thrombosen durch Abfall der Thrombozyten
- Wie behandelt man eine HIT II? sofortiges Absetzen des HeparinsUmstellung auf Danaparoid oder ArgatrobanDanaparoid: selektiver Faktor X-InhibitorArgatroban: direkter ThrombinhemmerGabe erfolgt s.c, oral ist kontraindiziert da durch den Abfall von Protein C Thrombenbildung verstärkt wirdHIT-Antikörper führen zu einer massiven Bildung von Thrombin
- Was besagt der Rumpel Leed Test? Nachweis einer Thrombozytopenie oder Thrombozythopathieman übt per Blutdruckmanchette Druck auf den Oberarm aus und schaut, ob Petechien entstehen
- Welche Medikamente sind bei einer DIC absolut kontaindiziert? Tranexamsäure Antifibrinolytika wie Epsilon-Aminokapronsäure oder Tranexamsäure sind bei nachgewiesener Verbrauchsreaktion (FM-, D-Dimer-Test) oder bei Verdacht auf DIC absolut kontraindiziert, da sie zu einer Fixierung der Mikrothrombosierung führen und eine bestehende Verbrauchskoagulopathie verstärken könnten. Die sekundäre Fibrinolysesteigerung ist als Kompensationsmechanismus gegenüber dem intravaskulären Gerinnungsprozess zu werten.
- Was macht Herparin? Konformationsänderung von Antithrombin III, was die reagierende Bindungsstelle für die Serinproteasen leichter zugänglich macht. Hierdurch wird die Geschwindigkeit des inhibitorischen Effektes von Antithrombin III gegenüber den aktivierten Gerinnungsfaktoren Thrombin (IIa), Xa, IXa, XIa und XIIa beschleunigt.
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- Was ist eine ß-Thalasämie Die β-Thalassaemia major beruht auf einem homozygoten genetischen Defekt der β-Kette des Hämoglobins. Die Folge ist eine hämolytische Anämie. Der Anteil des HbA ist verringert, kompensatorisch nimmt der Anteil des für den Erwachsenen anormalen HbF (fetales Hämoglobin) sowie von HbA2 stark zu. Achtung: Serumferritin ist erhöhtFerritin ist nur bei einer Eisenmangelanämie erniedrigt
- Befundkonstellation Kugelzellanämie Ritkulozytenzahl ist erhöht, da zu viele Erys verbraucht werden= Überlebenszeit der Erys ist verkürztUrsache der Anämie ist ein Membrandefekt und kein Enzymdefekt, anders als beim Glucose-6-Dehydrogenasemangel
- Was macht Haptoglobin Haptoglobin ist ein Glykoprotein und hat die Aufgabe, den Körper vor Eisenverlusten durch physiologische oder pathologische intravasale Hämolyse zu bewahren. Dies geschieht dadurch, dass Haptoglobin freigesetztes Hämoglobin bindet und aus dem Plasma entfernt. Seine Blutspiegel fallen deshalb bei einem Anfall von Hämoglobin - z. B. durch eine intravasale Hämolyse - rasch ab.
- Wie kann man die Grippepneumonie beschreiben? als hämorrhagische Entzündung Die Grippepneumonie ist ein typisches Beispiel für eine hämorrhagische Entzündung. Sie läuft im Lungeninterstitium ab und geht mit einer ausgesprochenen Hyperämie der Kapillaren einher. Außerdem kommt es zur blutig tingierten Exsudation.
- Ist die Klebsiellen Pneumonie eher einer ambulante oder eine nosokromiale Pneumonie? Klebsiella pneumoniae, ein gramnegatives Stäbchenbakterium, gehört zu der Gruppe von Erregern, die typischerweise nosokomiale Infekte wie Pneumonien hervorrufen.
- Wie ist der Infektionsweg von Coxiella burnetii? Der Mensch infiziert sich mit Coxiella burnetii durch Inhalation von erregerhaltigem Staub. Als Folge kommt es zu einem pulmonalen Infekt. Da es sich um eine Anthropozoonose handelt, sind primär solche Personen gefährdet, die beruflich Umgang mit Tieren wie Schafe, Ziegen oder Rinder haben.
- Was ist eine inverse Atmung Mit inverser Atmung beschreibt man einen Zustand, bei dem der Thorax während der Inspiration nicht expandiert, sondern eingezogen wird. Dies ist die Folge einer Bolusverlegung der Atemwege: Durch den inspiratorisch negativen Druck bei verlegten Atemwegen kann sich die Lunge nicht mit Luft füllen und der Thorax wird eingezogen. inverse Atmung bei Rippenserienfraktur
- Was wird mit dem doppellumigen Ballonkatheter (Swan/Glanz) direkt gemessen? Lungenkapillarvenenschlussdruck