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Medizin (Subject) / M18 Sonstiges (Lesson)

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• primäre Infektion prädisponierende Faktoren beim Wirt
• kontaktive Infektion Schmierinfektion
• inokulative Infektion direktes Einbringen des Erregers
• Aerosol <5 mikrometer
• Tröpcheninfektion > 5 mkriometer über 2m Reichweite -> Husten Niesen Sprechen
• Viruelnz Grad der Pathogenität -> Grad der Pathogenität -> wie stark wird Wirt krank
• Endemie Krankheit innerhalb eines geographisch begrenzten Gebietes
• Epidemie zeitlich und örtlich begrenztes Ausbrechen einer Krankheit
• 1. Koch-Postulat mikroskopischer Erregernachweis, Erreger fehlt bei Gesundem
• 2. Koch-Postulat kultureller Erreger Nachweis
• Advertisement
• 3. Kochpostulat Pathogenitätsnachweis per Übertragung auf ein Versuchstier
• MBK Minimal bakterizide Konzentration
• Center-Score Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer Gruppe-A-Strep.-Pharyngitis wenn >15 Jahre, KKT>38°, Kein Husten, zervikale LK-Schwellung, Tonsillenschwellung oder -exsudat 0->2,5%, 1->6-7%, 3->30-35%, 4-> 50-60% Kinder > 3 Jahre modifiziert(McIsaac-Score) -> wenn 3-14 + 1, -1 wenn >45
• skeundäre Resistenz durch Selektionsdruck erworben
• quorum sensing Steuerung der Genexpression abhängig von der Zelldichte der Umgebung
• Penicillinase gramprositive Erreger ins umgebende Milieu
• Penicillinase gramnegative Erreger in periplasmatischen Raum
• Efflux-Pumpen Resistance nodulation division familiy -> MDR-Transporter
• MRSA - Resistenz da macA-Gen (PBP2a) -> kein Penicillin-bindendes Protein mehr
• VRE-Resistenz neue Membranproteine -> keine Vancomycin-Bindung über D-Alanyl-D-Alanin
• horizontaler gentransfer zwischen parallel-existierenden Generationen, zw. unterschiedlichen Arten mgl.
• Konjugation Übertragen von Resistenzen durch direkten Kontakt -> gramnegative per Sexpili, grampositive Pheromone
• transformation Resistenzenübernahme von abgestorbenen Bakterien, Einbau durch recA
• Transduktion Übertragung durch Bakteriophagen
• Transposition Einbau Transposons in nicht homologe Abschnitte über Transponase
• Endoparasiten Protozoen Helminthen
• Ektoparasiten Spinnentiere(Milben und Zecken) Insekten ( Stechmücke, Tsetsefliege, Flöhe, Wanzen, Läuse)
• Protozoen einzellige Eukaryoten Flagellaten, Sporozoen, Rhizopoden, Ciliaten
• Flagellaten Giardien Leishmanien Trypanosomen
• Sporozoen Toxoplasmen Plasmodien
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• Rhizopoden Amöben
• Helminthen Plattwürmer (Bandwürmer und Saugwürmer) Fadenwürmer(Nermatoden)
• Plattwürmer Bandwürmer = Cestoden = segmentiert Saugwürmer = Trematoden = unsegmentiert
• Überleben im Magen von Amöben vierkernige Zysten -> werden zu 8 trophozoiten
• Ablauf infektion mit Schistosomen Süßwasser aus Eiern Mirazidien -> Süßwasserschnecke Biomphalaria oder Bulinus -> asex. vermehrung zu Zerkarien -> Ausscheidung -> in Mensch -> Schistosomula -> Portalvene -> Leber -> adulte Würmer -> Verinigung -> in Zielorganvene -> Eier
• Schistosomen-Arten schistosoma haematobium -> Blasenbilharzose Schistosoma mansoni -> chronische Colitis beide in Afrika + Naher Osten + Brasilien(mansoni) therapie: Praziquantel
• Aufnahme Bandwürmer aus kot Eier -> Onkosphären schlüpfen im Gi -> hämatogen in organe -> Zysten -> Endwirt über Nahrung
• Echinococcose E. granulosus = hundebandwurm -> benigne uniloculär in Leber -> Entfernung Zysten, Albendazol/Praziquantel E. multilocularis= Fuchsbandwurm -> maligne nekrotisierend in Leber -> Frühstadium Resektion, später wie granulosum aber palliativ
• Taenia-Infektion Taenia saginata -> Rinderbandwurm, weltweot, Larven im quergestreiften Muskel, im Stuhl 15-20 Verzweigungen Taenia solium -> Schweinebandwurm, im Stuhl 7-13 Verzweigungen Therapie: praziquantel + Niclosamid
• Pilze Schlauchpilze/Ascomycota -> Dermatophyten/Hefen/Schimmelpilze Ständerpilze/Basidiomycota Jochpilze/Zygomycota Töpfchenpilze/Chytridiomycota
• Dermatophyten Trichophyton Tinea
• Hefen Candida
• Schimmelpilze Aspergillus
• Myzel Hyphengeflecht durch asexuelle Vermehrung
• Hyphe  vielzellig mit porenhaltigen Septen
• Blastospore Sprosszelle, Tochterzelle durch Sprossung
• Pseudomyzel Kettung von Sposszellen mit Septen
• Tyndall-Effekt Trübung einer Flüssigkeit
• Avidität Bindungsstärke eines Antikörpers an Antigen -> nimmt mit Dauer der Infektion zu
• Folgen von IL-6 Bildung Ferritin Haptoglobin Fibrinogen CRP nach 2h Procalcitonin

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