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Medizin (Subject) / sonstige Medikamente (Lesson)

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• Deferoxamin bei Hämochromatose -> bildet Chelate mit Eisen
• Dabigatran orale Antikoagulanz
• Desmopressin Vasopressin-Analogon bein Von-Willebrandt-Syndrom Typ 1 -> Stimulation vWF-Freisetzung
• konventionelle Insulintherapie Mischinsulin 1x morgens und 1x abends morgens 2/3 der Gesamtdosis, alles präprandial
• intensivierte konventionelle Insulintherapie 1-2x/Tag langwirksames Basalinsulin + bei Essen kurzwirksames -> BE-Faktor 2:1:15 nach der 30/60er Regel
• Insulinpumpentherapie kontin. subkutane Injektion kurzwirksames Insulin
• supplementäre Insulintherapie präprandial kurzwirk. Insulin + orale Antidiabetika
• basal-unterstützende orale Therapie Eskalation der oralen Therapie -> orales Diabetikum + langwirksames Insulin zum Schlafen
• Normalinsulin kurzwirksames HUmaninsulin -> 4-6h Wirkung nach 30 Minuten bei konventioneller bzw intensivierter Therapie
• kurwirksame Insulinanaloga 2-3h Wirkung nach 15 Minuten Insulin Lispro/Aspart/Glulisin
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• NPH-Insulin kurzwirksames + Zinkionen/Protaminzusatz -> nach 1H Wirkung für 8-12h bei konventioneller Therapie oder basal-unterstützender oraler Therapie
• Langwirksame Insulin-Analoga 24-40h Wirkung nach 2-6H bei intensivierter konventioneller Therapie/ basal-unterstützender oraler Therapie Insulin Detemir/Glargin
• Mischinsuline Normal- + NPH-Insulin
• Metformin Biguanid -> Mittel der 1. Wahl Typ2 Diabetes Blockade Atmungskette -> Steigerung anaerober Stoffwechsel -> Hemmung Glucose-Resorption --> weniger Gluconeogenese und Glucosefreisetzung Gewichstabnahme, GI-Beschwerden, nicht bei Alkohol, Chronischer respiratorischer Insuffizienz, NYHA3-4 oder Niereninsuffizienz, da azidotischer/anerober Stoffwechsel
• SGLT-2-Inhibitoren Canagliflozin, Dapagliflozin Inhibition SGLT-2 im proximalen Tubulus -> renale Glucoseelimination hypoglykämie, Harnwegsinfekte, diabetische Ketoazidose, Exsikkose nicht nei Niereninsuffizienz oder Typ1 Diabetes
• Glibenclamid Sulfonylharnstoff, insulinotrop Bindung an SUR1 Beta-Zellen -> Depolarisation -> Ca2+-Kanäle öffnen -> Insulinausschüttung Hypoglykämie, Gewichtszunahme
• Sulfonylharnstoffanaloga Glinide: Nateglinid und Repaglinid Hepatotoxizität nicht bei  Niereninsuffizienz oder Typ1-Diabetes
• GLP-1-Rezeptor-Antagonisten Exenatide, Liraglutid, Albiglutid Verstärken Inkretin-Effekt durch Rezeptorstimulation -> Steigerung Insulinsekretion + Inhibition Glucagon Gewichtsreduktion, GI-Beschwerden, Pankreatitis, gesteigerte Sättigung
• DPP-4-Inhibtoren Saxagliptin und Sitagliptin indirekte Verstärkung Inkretineffekt durch Inhibition GLP-1-abbaundes Enzym GI-Beschwerden, Pankreatitis, Überempfindlichkeit nicht bei Niereninsuffizienz, chronischer Pankreatitis, Typ1 Diabetes
• Acarbose Alpha-Glucosidase-Hemmstoff Inhibition Dünndarmglucosidase -> Resorption - Flatulenz, Meteorismus, Völlegefühl nicht bei Verdauungsstörungen und Niereninsuffizienz
• Pioglitazon PPARgamma-Rezeptor-Antagonist Bindung an den rezeptor -> Insulinsensiblere Adipozyten Gewichtszunahme, Ödeme, kardiale Dekompensation, Karzinomrisiko
• Leflunomid Methrotrexat-Ersatz wenn dieses nicht anschlägt
• Infliximab Tna-alpha Hemmung bei rhematoider Arthritis
• Adalimumab Tnf-alpha Hemmung bei rheumatoider Arthritis
• Anakinra Il-1-R-Antagonist bei rheumathoider Arthritis
• CYP2C9 metabolisierte Medikamente: orale Antidiabetika, Angiotensin-2-Antagonisten Inhibitoren: Azole, Cotrimoxazol Induktoren: Rifampicin, Johanniskraut
• CYP3A4 Substrate: Statine, Glukos(Steroidhormone), orale Kontrazeptiva Inhibitoren: Clarythromycin, Makrolide, Antimykotika, HIV-Virostatika, Grapefruit Induktoren: Rifampicin,Johanniskraut, Carbamazepin, Glucocortikoide, HIV-Virostatika

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