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Labormedizin (Subject) / Mikrobiologie3 (Lesson)
- Wie unterscheiden sich Cephalosporine der 1. – 3. Generation? 1. Generation: Orale Cefalexin-Gruppe: Gute Staphylokokkenwirksamkeit. Cefazolin-Gruppe: etwas schwächere Wirkung gegen gram-positive Bakteiren und bessere gramnegative Wirkung. 2. Generation: Cefuroxim und Cefoxitin-Gruppe: Erweiterete Wirkung im gramnegativen Bereich bei guter Wirkung gegenüber Staphylokokken, Streptokokken, H.influenzae, E.coli und Klebsiellen. 3. Generation: Gute Wirkung bei gramnegativen und schlechte Wirkung gegenüber Staphylokokken. Cefotaxim-Gruppe und Ceftazidim-Gruppe wirksam gegen H.influenzae, Neisserein, Klebsiellen und Anaerobier. Cefixim zusätzlich bei gramnegativen Stäben wirksam. Ceftazidim und Cefotaxim wirksam gegen Pseudomonaden.
- Was kann man mit Cephalosporinen nicht behandeln? Listerien
- Wie ist die Klinik der Listeriose? Therapie? Bei immunkompetenten: selten Infektionen (leicht fieberhafte Erkrankungen), nur lokale Darmbesiedelung. Bei immunsupprimierten: fieberhafte Gastroenteritiden, Sepsis. Schwangere: grippeähnliche oder asymptomatische Infektion. Bei Übertragung auf das Kind kann es zu Frühgeburten oder Abort kommen. Therapie: Amoxicillin/Ampicillin
- Welche Cephalosporine der 3. Generation kennen Sie? Welche Keime sprechen nicht an? Cetriaxon Ceftibuten Cefpodoxim Cefixim Ceftazidim Cefotiam Schlecht bei Staphylokokken, nicht bei Enterokokken, Listerien, Mykoplasmen, Rickettsien, Chlamydien.
- Was ist der Unterschied zwischen Cephalosporinasen und Penicillinasen? Was ist der Mechanismus für die Resistenzentwicklung bei Cephalosporinen? Benannt nach ihrem Substrat. Verschiedene Mechanismen: ß-Lactamase wie SHV-1 oder TEM-1 CTX-M ist die Hautpursache für Resistenzen von E.coli und K.pneumoniae gegen 3. Generations Cephalosporine. Aktuell sind über 90 Varianten bekannt.
- Was steht im §23 des IfSG? Einrichtung einer KRINKO (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention): Ziel sind Maßnahmen in Gesundheitseinrichtungen zur Vermeidung von nosokomialen Infektionen und die Weiterverbreitung von Krankheitserregern insbesondere mit Multiresistenzen. Erfassenden nosokomialen Infektionen und Krankheitserreger mit speziellen Resistenzen Festhalten von Daten zu Art und Umfang des Antibiotikaverbrauchs hygienische Mindestanforderungen an Bau, Ausstattung und Betrieb der Einrichtungen Bestellung, Aufgaben und Zusammensetzung einer Hygienekommission Hygienefachkräften und Krankenhaushygienikern und die Bestellung von hygienebeauftragten Ärzten ...
- Was sind gemäß § 23 Abs. 4 zu ebenden nosokomiale Infektionen? Postoperative Wundinfektionen Katheter-assoziierte Septikämien Beatmungsassoziierte Pneumonien Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen Nosokomiale Diarrhöen durch C.difficile (CDAD)
- Was sind gemäß § 23 Abs. 4 zu erfassende Krankheitserreger? MRSA und Resitenzen gegen MRSA-wirksame Antibiotika VRE Resistente Pneumokokken (Penicillin, Fluorchinolone, Vancomycin, Linezolid) Enerobacteriacae 3 und 4 MRGN und Einzelresistenzen 3/4 generations Cephalosporine und Carbapeneme) P.aeruginosa, A. baumanii 3 und 4 MRGN und Einzelresistenz gegen Carbapeneme. S. maltophiliae Cotrimoxazolresistenz Candida spp mit Fluconazolresistenz
- Welche Erreger sollten beispielsweise bei blutigem Stuhl miterfasst / mituntersucht werden? Salmonellen Shigellen Yersinien Campylobacter C.diff EHEC, EIHC Entamoeba histolytica
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