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Amboss (Subject) / Tag 17 (Lesson)

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• Volumenstromstärke Volumen pro Zeit Q = delta V / delta t
• Ohmsches Gesetz im Kreislauf Druckdifferenz = Totaler peripherer Widerstand x Volumenstromstärke U = R x I
• totaler peripherer Widerstand 11 - 20 mmHg x min / L
• Widerstand Lungenkreislauf 0,5 - 1 mmHg x min / L
• Quintessenz Hagen-Poiseuille-Gesetz Strömungswiderstand ist umgekehrt propotional zur vierten Potenz des Gefäßradius (nur kleine Veränderungen bei Radius --> große Änderung Strömungswiderstand)
• Aortensklerose Windkesselfunktion beeinträchtigt --> Blutdruckamplitude steigt
• Pulswellengeschwindigkeit (Moens-Korteweg-Gleichung) c = √ [ (h x E) /(2r x P)]  h: Gefäßwanddicke E: Volumenelastizitätsmodul r: Innenradius P: Dichte des Blutes
• Arterieller Mitteldruck herzfern Diastolischer Druck + ⅓ × (systolischer Druck – diastolischer Druck)
• arterieller Mitteldruck herznah Diastolischer Druck + ½ × (systolischer Druck – diastolischer Druck)
• Blutdruckschwankung 1. Ordnung zw. Systole und Diastole
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• Blutdruckschwankung 2. Ordnung zw. Einatmung und Ausatmung
• ZVD 3 - 8 mmHg 4 - 10 cmH2O
• positiv inotrope Effekte auf den Venenpuls Erhöhung der a-Welle
• hydrostatische Indifferenzebene ca. 10 cm unter dem Zwerchfell
• Faustregel hydrostatische Einflüsse pro 1 cm Abweichung von Indifferenzebene --> 0,7 mmHg Blutdruck addiert/ subtrahiert
• Herzinfarkt Angina pectoris ST-Strecken-Hebungen Troponin I/T und Creatinkinase (CK-MB)
• Röntgen Herz posterior-anterior rechts V. cava sup. Atrium dextrum
• Röntgen Herz posterior-anterior links Arcus aortae Truncus pulmonalis Auricula sinistra Ventriculus sinister
• Röntgen Herz seitlich ventral Aorta ascendens  Truncus pulmonalis Ventriculus dexter  
• Röntgen Herz seitlich dorsal Atrium sinistrum Ventriculus sinister V. cava inf
• Zelloberfläche erregter Herzmuskelzelle negativ geladen
• Zelloberfläche unerregte Herzmuskelzelle positiv geladen
• bipolare Ableitung zw. zwei Elektroden z.B. bei I zw. rechter und linker Hand
• unipolare Ableitung zw. einer Elektrode und einem indifferenten Referenzpunkt
• P-Welle Erregungsausbreitung in den Vorhöfen
• PQ-Zeit ca. 0,20 Sekunden zw. Anfang der P-Welle und Beginn des QRS-Komplexes intraatriale Erregungsausbreitung und atrioventrikuläre Überleitung
• PQ-Strecke Zeit zw. Ende der P-Welle und Beginn des QRS-Komplexes isoelektrische Strecke ca. 0,10 Sekunden
• QRS-Komplex Kammererregung innen erst ca. 0,1 Sekunden
• ST-Strecke Ende S-Zacke bis Beginn T-Welle vollständige Ventrikelerregung
• AV Block Grad I PQ Strecke verlängert QRS normal
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• AV Block Grad II nicht auf jede P-Welle folgt ein QRS
• AV-Block Grad III kein QRS mehr
• ST-Strecken Hebung Minderperfusion des Herzmuskels
• T-Welle Rückbildung der Kammererregung
• QT-Zeit Anfang Q-Zacke bis Ende T-Welle intraventrikuläre Erregungsdauer ca. 0,35-0,44 Sek abhängig von Herzfrequenz (höhere Frequenz --> kürzere Dauer)
• Kongenitale Long-QT-Syndrome genetisch bedingt L-Typ-Calcium-Kanäle länger offen --> länteres Plateau --> Aktionspotential dauert länger --> QT-Zeit länger
• normale Herzfrequenz 50-100 pro Minute
• Tachykardie > 100 pro Minute
• Bradykardie < 50 pro Minute
• Herzarbeit systolischer Druck x Schlagvolumen
• Dauer PQ-Intervall 0,16 s
• Dauer QRS-Komplex 0,08s
• Komponenten der Herzarbeit Druck und Volumen systolische Druckzunahme x Schlagvolumen = Arbeit

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