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Medizin (Subject) / Ausscheidungssystem (Lesson)

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• Welche Funktion hat die Niere? Regulation des Säure-Basen Haushalts Endokrine Funktion (Bildung von Renin und Erythropoetin, Aktivierung von Vitamin D3, Kinine und Prostaglandine)
• Wie ist die Niere aufgebaut? Capsula fibrosa umgeben (Bindegwebe) Niere und Nebennieren von Fettkapsel Capsula adiposa umgeben Rinde (Cortex renalis) zieht sich säulenartig ins Nierenmark--> zwischen diesen Säulen liegt das Nierenmark in Form von etwa 10 - 12 Nierenpyramiden (Pyramides renales) deren stumpfe Spitzen (Nierenpapillen, Papillae renales) in die Nierenkelche ragen Eine solche Markpyramide mit ihrer umgebenden Rindensubstanz bezeichnet man als Nierenlappen.
• Wie wird die Niere versorgt? Nierenarterie (A. renalis) direkt aus Aorta abdominalis entspringt Sie versorgt die gesamte Niere, darunter auch die Nierenkörperchen.
• Wie werden Nierenkörperchen versorgt? Nierenkörperchen (Glomerulus/Bowman-Kapsel) werden durch das zuführende Gefäß (Vas afferens) per Kapillarnetz versorgt und der venöse Abfluss erfolgt über das Vas efferens, welcher schließlich über die Vena renalis in die Vena cava inferior mündet.
• Wo liegen die Nierenkörperchen und woraus bestehen sie? Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen) in ­Nierenrinde ­-->eigentliche FiltereinheiT--> bestehen aus einem Glomerulum und der Bowman-Kapsel
• Woraus besteht ein Nephron? Nierenkörperchen + Tubulussystem
• Aus welchen Strukturen besteht der Tubulus-Apparat? Tubulus bestetht aus:• proximalen Teil entspringt aus Glomerulum• Henle-Schleife• distalen Teil entspringt aus aufsteigenden Teil der Henle-Schleife -->läuft am juxtaglomerulären Apparat entlang bevor er in das Sammelrohr mündet• Juxtaglomeruläre Apparat stellt die indirekte Kontaktstelle zwischen distalem Tubulus und Glomerulum des Nephrons dar und wird direkt vom Sympathikus innerviert. • Endothelzellen der Glomerulum-Kapillaren steuern die Fläche, die zur Filtration zur Verfügung steht. Kontrahieren sie sich, wird die Filtrationsfläche kleiner. Durch die Fenster zwischen den Endothelzellen wird die Flüssigkeit aus den Kapillaren in die Bowman-Kapsel gedrückt.¬
• Beschreibe das RAAS (Renin-Aldosteron-Angiotenisin-System)! RAAS (Renin-Aldosteron-Angiotenisin-System)• Niere misst im Bereich des Glomerulums Natrium-Gehalt, das Blutvolumen und dabei auch den Blutdruck. • Fällt der Na+-Gehalt, das Blutvolumen und der Blutdruck, kommt es zur Produktion von Renin aus dem juxtaglomerulären Apparates, dies spaltet Angiotensinogen (Hormon aus der Leber)zu Angiotensin I. • Dieses wird wiederum vom Angiotensin-converting-enzyme (ACE) zu Angiotensin II gespalten. Das ACE befindet sich in den Endothelzellen der Lunge. • Angiotensin II wirkt nun auf das zentrale Nervensystem und löst Durst aus, damit Flüssigkeit aufgenommen wird, um das Blutvolumen zu erhöhen. • Bewirkt es im Hypothalamus die Produktion vom Hormon ADH (Vasopressin), das im Sammelrohr und im distalen Tubulus für die Rückresorption von Wasser sorgt und auch verengend auf die Arteriolen wirkt. • Angiotensin II für die Produktion von verschiedenen Hormonen in der Nebennierenrinde, wie zum Beispiel Aldosteron, verantwortlich. Aldosteron bewirkt eine Rückresorption von Natrium und Chlorid und die Ausscheidung von Kalium im distalen Tubulus und Sammelrohr. Mit der Rückresorption von Natrium wird gleichzeitig auch Wasser zurückgeholt und damit das Blutvolumen korrigiert. Durch diesen Effekt werden die Hyponatriämie und die Hypovolämie wieder ausgeglichen.
• Wo entsteht der Primärharn und wieviel beträgt er? Glomeruli der Nierenkörperchen 180 Liter pro Tag Primärharn gefiltert
• Was gibt die glomeruläre Filtrationsrate an? Dabei nennt man das von den Glomeruli herausgefilterte Volumen pro Minute die glomeruläre Filtrationsrate (GFR), sie beträgt ca. 125 ml pro Minute. Die glomeruläre Filtrationsrate gibt die Menge an Primärharn an, die pro Zeiteinheit in den beiden Nieren gefiltert wird.
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• Welche Strukturen befinden sich im Nierenmark und welche in der Rinde? Nierenmark: Henlensche Schleife, Sammelrohr Nierenrinde: distaler, proximaler Tubulus, Nierenkörperchen
• Wo gelangt der Endharn bzw. Sekundärharn? Sammelrohre -->Nierenpapillen -->Nierenkelche-->Nierenbecken-->Harnleiter-->Harnblase-->Harnröhre
• Was ist der lateinische Begriff für Harnleiter? Ureter
• Welche 3 Ureterengen gibt es? am Ausgang aus dem Nierenbecken (obere) bei der Überquerung der Arteria iliaca communis bzw. der Arteria­iliaca externa­ (mittlere) und am Eintritt in die Harnblase (untere Ureterenge) Engstellen häufig eine Ablagerung von Nierensteinen. Durch krampfartige Muskelkontraktion versucht der Harnleiter die Steine weiter zu transportieren, was als Nierenkolik, ein sehr starkes Schmerzempfinden, wahrgenommen wird.
• Wo liegt die Harnblase? Harnblase (Vesica urinaria) liegt im kleinen Becken
• Was ist das Fassungsvermögen der Harnblase? Fassungsvermögen zwischen 900 und 1500 ml
• Wie wird der Miktionsreflex ausgelöst? Blasenwand durch zunehmende Füllung gedehnt-->Dehnungssensoren wahrgenommen--> Miktionsreflex führt (Beginn des Harndrangs durch Entspannung des inneren Schließmuskels). Der Miktionsreflex -->parasympathisch gesteuert -->Hauptursache des Harnlassens-->bewusste willentliche Entspannung des äußeren Schließmuskels.
• Wie lang ist die Urethra bei Männern und Frauen? Bei Männern miss sie ca. 20 cm, bei Frauen ist sie mit etwa 2,5 bis 4 cm wesentlich kürzer.
• Woraus besteht der Urogenitaltrakt? Harnorgane, inner und äußere Geschlechtsorgane
• Wo befindet sich die Niere? Hinter dem Bauchfell, beiderseits der Wirbelsäulen,unter dem Zwerchfell in Lendengrube
• Erläutere den Verlauf des Blutflusses durch die Niere? Aorta abdominalis-->Arteria renalis-->vas afferens-->vas efferens--> vena renalis-->vena cava interferior
• Woraus besteht die Filterbarriere der Bowman-Kapsel Endothel des Glomerulus (verhindert den Übertritt von Blutzellen) 3 schichtige Basalmembran (verhindert den Übertritt von Proteinen wie z.B. Albumine) viszerale Blatt der Bowman-Kapsel
• Wann tritt der Harndrang auf? Wenn 1/4-1/2 der Blase voll ist
• Was geschieht im proximalen Tubulus? Natrium wird aktiv in die Zwischenzellflüssigkeit transportiert durch elek.stat. Anziehung folgen ihm Cl- Ionen-->osmotischer Wasserstrom aus dem Primärharn bis Henlensche Schleife 75% aus Primärharn entzogen
• Was geschieht in der Henlenschen Schleife? absteigender Teil wasserdruchlässig/ionendicht aufsteigender Schenkel ionendruchlässig/wasserdicht hier wird aktiv Cl- in Außenraum transportiert Na+ folgt aus dem absteigenden Teil und Wasser strömt nach
• Woran ist die Niere noch beteiligt? Synthetisiert Glukose aus einer Vorstufe
• Beschreibe den Aufbau der Bowman-Kapsel? viszerale Blatt: liegt Kapillaren direkt an und wird von Zellfortsätzen den Podozyten gebildet parietalle Blatt: plattenepithel zwischen diesen beiden Blättern befindet sich der Bowman-Raum in den der Primärharn gepresst wird, von dort gelangt er in den Nierentubuli
• Woraus besteht die Blut-Harnschranke? Podozyten Endothel Basalmembran
• Von wieviel Liter Blut werden die Nieren täglich durchströmt? 1700l
• Was beschreibt der effektive Filtrationsdruck? Druck in der zuführenden Arteriole größer als in den Glomeruluskapillaren

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