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Innere Med. (Subject) / Mitralklappenprolaps/Klick-Syndrom (Lesson)
- Definition & Fakten ? Vorwölbung einer oder beider Klappensegel in den linken Vorhof während der Systole, teilweise mit Mitralinsuffizienz häufigste Klappenanomalie im Erwachsenenalter, familiäre Häufung primärer vs. sekundärer Mitralklappenprolaps
- Ursachen ? myxömatose Proliferation des Klappenstromas: primärer Mitralprolaps Vorhofseptumdefekt & hypertrophe Kardiomyopathie: sekundärere Mitralprolaps
- Klinik ? meist asymptomatisch Palpitationen, Herzstechen (pektanginöse Beschwerden) Dyspnoe, Schwindel & Synkopen Ermüdbarkeit Angstzustände
- Diagnostik ? graziler Körperbau: schlank ! meso- oder spätsystolischer Klick (p.m. über Herzspitze) evtl. spätsyst. hochfrequentes Mitralinsuffizienzgeräusch EKG (unspezifisch): supraventrikuläre/ventrikuläre Arrythmien Belastungs-EKG: falsch positive Ischämiezeichen Echo: systolische Bewegung des vorderen oder hinteren Mitralsegels "Hängematten-Phänomen", Reflux bei Mitralinsuffizienz
- Therapie ? keine spezifische Therapie bei asymptomatischen Pat Betablocker: bei symptomatischen Pat Orale Antikoagulation: bei Thrombusnachweis in der Echo Klappenrekonstruktion/-Ersatz: bei höhergradiger Mitralinsuffizienz
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