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Innere Med. (Subject) / Metabolische Azidose (Lesson)
- Definition & Fakten ? pH <7,35 ,pCO2 ↓(kompensatorisch!) & HCO3- ↓
- Ursachen ? Niereninsuffizienz: verminderte Ausscheidung von Säureäquivalenten, vermehrter Verlust von Bikarbonat Hypoxämie: vermehrter Anfall von Laktat ↑ Entgleister DM. Typ I/II: Ketoazidose/metab. Azidose Herzinsuffizienz
- Klinik ? Kussmaul-Atmung: schnell & vertieft Hypotonie: infolge der Vasodilatation Symptome der Herzinsuffizienz Anurie: infolge der Niereninsuffizienz
- Diagnostik ? Anamnese: Vorerkrankungen →Niereninsuffizienz ! RR-Messung: Hypotonie BGA: pH <7,35, pCO2 ↓ (kompensatorisch durch Kussmaul-Atmung!), HCO3- und BE. ↓ BB.: Kreatinin ↑, Blutzucker ↑↑↑ (entgleister Diabetes mit Ketoazidose Typ I /metab. Azidose Typ II), Elektrolyte, Laktat ↑
- Therapie ? Behandlung der Grunderkrankung (kausale Therapie) Bikarbonat infundieren: Nur 50% des errechneten Bedarfs substituieren! Bkarbonat substituieren: bei chr. metab. Azidose
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