6
Innere Med. (Subject) / Alkoholische Fettleberhepatitis (Lesson)
- Definition & Fakten ? Hepatitis infolge chronischer Alkoholismus kritische Grenze eines regelmäßigen Alkoholkonsums: Männer 40g/d, Frauen 20g/d
- Ursachen & Risikofaktoren ? langjäriger chronischer Alkoholexzess RF: genetische Disposition, Mangelernährung, Vorerkrankungen
- Klinik ? alkoholische Fettleber (Steatosis hepatis): symptomlos Ikterus, Fieber, rechtsseitige Oberbauchschmerzen Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust Entzugssymptomatik: Schwitzen, Krämpfe, Halluzinationen Akuter Verlauf: Hepatische Enzephalopathie, Aszites, Leberfunktionsstörung alkoholische Leberzirrhose: chronischer Verlauf
- Komplikationen ? Zieve-Syndrom: Symptomtrias nach langjährigem Alkoholexzess: Alkoholtoxischer Leberschaden, Akute hämolytische Anämie & Hyperlipidämie Wernicke-Korsakow-Syndrom hepatische Enzephalopathie Leberzirrhose & HCC.
- Diagnostik ? Hepatomegalie MCV ↑, γ-GT↑ & Transaminasen ↑ und Ferritin↑: hyperchrome makrozytäre Anämie De-Ritis-Quotient(GOT/GPT) >1 CDT↑: Spezifisch für Alkoholmissbrauch (bei chro. Alkoholexzess) bei Leberinsuffizienz: Albumin, Quick & Cholinesterase ↓↓ Abdomen-SONO: homogen echoreiche Leber, Schallabschwächung, inhomogene Verfettung, abgerundeter Leberunterrand CT-Abd.: homogene hypodense Leber Leberstanzbiopsie: reine Fettleber vs. Fettleberhepatitis vs. Leberzirrhose
- Therapie ? Alkoholabstinenz Glukokortikoide: bei schwerer alkoholtoxischer Fettleberhepatitis Laktulose: bei hepatischer Enzephalopathie Therapie der Leberzirrhose
Advertisement