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Innere Med. (Subject) / Toxisches Megakolon (Lesson)

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• Definition & Fakten ? Akute, lebensbedrohliche Dilatation des Dickdarms Seltene Komplikation entzündlicher Dickdarmerkrankungen
• Ursachen ? Seltene Komplikation entzündlicher Dickdarmerkrankungen: Pseudomembranöse Kolitis Colitis ulcerosa Morbus Crohn Chagas-Krankheit Amöbenruhr Shigellose Morbus Hirschsprung
• Klinik ? Akutes Abdomen (gebläht) mit septischem Krankheitsbild erhöhte Perforationsgefahr
• Diagnostik ? Röntgen-Abdomenübersicht → Stark dilatierter Kolon, vorgeschalteter Dünndarmileus
• Therapie ? im Anfangsstadium konservativ (<48–72 Std.) Anlage einer Dekompressionssonde im Spätstadium: Kolektomie und terminales Ileostoma in der Akutsituation im Verlauf Kontinenzherstellung (z.B. Anlage eines ileoanalen Pouch)
• Prognose ? Hohe Letalität >50% bei Perforation

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