Mikrobiologie & Hygiene (Subject) / Herr. N (Lesson)

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• Welche Aufsichtsbehörden kontrollieren Pflegeheime? -Heimaufsicht (Qualität der Versorgung)-MDK ( Einstufung , Abrechnung, Pflegemaßnahmen, Dokumentation)-GA / RP (RP in BW)(Trinkwasser, Badewassser)-GAA -Lebensmittelbehörde ( Küche, ArbeitschutzG. Jugendschutz, Mutterschutz)
• Welche Risikofaktoren für eine Besiedelung bzw. Infektion gibt es? -hohes Alter -Immobilität -Funktionelle Störungen im Bereich der Nahrungsazfnahme oder Ausscheidung -Multimorbidität (chronische Erkrankung) -Diabetes mellitus, Dialysepflichtig -chron. Hautläsionen
• welche externen Risikofaktoren gibt es für die Infektion mit MRE? -Invasive Maßnahmen-wiederholte Antibiotikatherapien-häufige Krankenhausaufenthalte
• was sind die rechtlichen Grundlagen für die Notwendigkeit eines Hygieneplans in einer Langzeiteinrichtung? IFSG §36 im Pflegeheim und §23 Krankenhäuser und TRBA 250
• IFSG § 23 fordert was? Medizinische Einrichtungen müssen einen Hygieneplan haben.
• - in welcher normativen Vorgabe finden Sie konkrete Angaben zur Aufbereitung MPG Produkte? Krinkoempfehlung Anforderungen and die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukte!!
• welche Norm regelt die Herstellerangaben? DIN EN SO 17664
• Wie heißt die DIN für Händedesinfektion? DIN 1500 mit 6 Schritten
• welche Din regelt die Händedesinfektion? DIN EN 1500 in 6 Schritten
• begrenzt viruzid = wirksam gegen behüllte Viren
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• viruzid = das bedeutet wirksam gegen behüllte sowie auch unbehüllte Viren
• Wirkbereich A zur Abtötung von vegetativen Bakte-rien einschließlich Mykobakterien so-wie von Pilzen einschließlich Pilzsporen
• Wirkbereich B= zur Inaktivierung von Viren geeignet, entspricht der Definition „viruzid“- wirksam gegen behüllte und unbe-hüllte Viren
• begrenzt viruzid PLUS= wirksam gegen behüllte Viren sowie zusätzlich gegen Adeno-, Noro- und Rotaviren (nicht gegen unbehüllte)
• Wirkbereich C zur Abtötung von Sporen des Erregers des Milzbrandes geeignet
• Wirkbereich D zur Abtötung von Sporen der Erreger von Gasödem und Wundstarrkrampf geeignet (zur Abtötung dieser Sporen müssen Sterilisationsverfahren unter Berücksichtigung der einschlägigen Normen angewendet werden)
• Welchem Recht unterstehen Händedesinfektionsmittel? Zur Zeit noch Arzneimittelrecht. Auf Dauer wahrscheinlich Biozidverordnung
• Haltbarkeit Händedesinfektionsmittel? geschraubt und Originaldeckel- 12 Monate geöffnet 6 Monate
• wie lange sind Händedesinfektionsmittel nach Anbruch haltbar? geschraubt oder Originaldeckel -12 Monate Spender - 6 Monate
• Transiente Flora Als transiente oder zeitweilige Hautflora werden alle Mikroorganismen bezeichnet, die sich vorübergehend auf der Haut ansiedeln .
• Residente Flora Als residente Hautflora wird die physiologische Hautflora bezeichnet, die auch als Standortflora bekannt ist. Sie setzt sich aus Keimen wie z. B. Staphylococcus epidermidis, Propioni- und Corynebakterien zusammen, die auf der gesunden Haut nicht pathogen wirken.
• Chirurgische Händedesinfektion= Ziel der chirurgischen Händedesinfektion ist die Eliminierung der transienten Flora sowie eine Reduzierung der residenten Flora
• Hygienische Händedesinfektion= die Eliminierung der transientenFlora. Bei tatsächlicher oder eventueller mikrobieller Kontamination der Hän-de muss eine hygienische Händedesinfektion durchgeführt werden.
• wie stelle ich eine Desinfektionslösung her?   Beispiel:  Gesamtmenge der benötigten Lösung = 1000 ml Konzentration der Lösung lt. Herstellerempfehlung: 3 % Menge des benötigten Konzentrates = 1000 ml x 3 / 100 = 30 mlWassermenge = 1000 ml - 30 ml = 970 ml
• Welche Norm gilt für RDG`s DIN 15883
• Wie heißt die Empfehlung zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen? Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten für Endoskope Anlage 8
• Welche Qualitätsparameter geten bei der Händehygiene? UV Lampe Compliance Beobachtung HDM Verbrauch Handabklatsch
• Was ist viruzid? wirksam gegen behüllten und unbehüllten Viren.
• die 5 Momente der Händehygiene Vor Patientenkontakt Vor aseptischen Tätigkeiten Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Material Nach Patientenkontakt Nach Patientenumgebung nach WC nach dem Ablegen von Handschuhen nach dem Naseputzen
• Was verbinden sie mit dem Stichwort Standardhygiene/Basishygiene? Händehygiene PSA Flächendesinfektion
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• Umgang mit infizierten und kolonisierten Mitarbeiter Patientenfern einsetzten Sanierungsversuch je nach Erreger (evtl. zuhause lassen) MNS, Händedesinfektion Basishygiene
• was ist der häufigste Übertragungsweg für Keime? Kontakt Hände
• wann empfehlen sie eine räumliche Trennung? aerogene Übertragung schlechte compliance des Patienten Durchfallerkrankung
• Welche Maßnahmen bei MRE? MNS Einzelzimmerunterbringung bei (mangelnder Compliance, Acinetobacter , Klebsiellen) Kohortenisolation nur bei gleichem Stamm Basishygiene (wichtigste Schutzkittel
• günstige Faktoren für NI patienten seitig? Vorerkrankungen organstützende Versorgung auf dr ITS ( Beatmung) Immobilität Antibiotikathrapie Multimorbidität
• Was gehört zu Patientenumgebung? Nachtkästle Bett Nachtstuhl Tisch
• Wer muß nach § 23 Hygienepläne einreichen? steht Absatz 5. und Med Hyg VO Krankenhäuser Einrichtungen für ambulantes Operieren Vorsorge oder Rehaeinrichtungen Dialyseienrichtungen Tageskliniken Entbindungseinrichtungen
• Was sagt das IFSG §23 am Anfang? Krinko Antiinfektivaresistentherapien
• Zu welchen Bereich gehört die Hygiene? QM (ein INstrument des Qualitätsmanagements) Patientensicherheit Arbeitnehmerschutz
• Wie werden Spekulas aufbereitet? Wirkbereich A+B
• Was beachten sie bei einer Therapieküche? Verfallsdaten Händehygiene Hygieneplan beachten HDM EWZ beachten Basishygiene allgemeine Regeln der Küchenhygiene
• Hygienemaßnahmen bei neurologischer Frühreha sind unbedingt mit dem Krankenhaushygieniker festzulegen? Differenzieren wir Hygienemaßnahmen bei mobilen und immobilen compliant/ nict compliant Patienten? gibt es unterschiedliche Empfehlungen für 3 und 4 MRGN? es handelt sich um keinen Risikobereich laut RKI ja im Risikobereich wird auch 3 MRGN isoliert . Normalstation nur 4 MRGN
• Welche Erreger machen die Infektion in Urin oder Spülflüssigkeit? gramnegative Erreger E.Coli vorwiegend ältere Patienten
• Aufbereitung von flexiblen Zystoskopen? Wann wurde die Krinko Empfehlung überarbeitet? -manuelle Aufbereitung schlecht validierbar. -Zystoskope sind semikritisch B und können trotzdem -2012 heißt jetzt Anlage 8 Hygiene in der Urologie und bei der Aufbereitung von ZystoskopenInstrumente, die im Rahmen von Untersuchungen oder operativen Eingriffen in sterile Körperhöhlen eingeführt werden, müssen steril sein. Dazu werden diese Instrumente in Dampfsterilisatoren aufbereitet. Starre Zystoskope (Instrumente zur Blasenspiegelung) können so gut sterilisiert werden. Die flexiblen Zystoskope sind für die Patienten zwar angenehmer, sind aber nicht dampfsterilisierbar. Deswegen hat die KRINKO gemeinsam mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte 2005 eine Empfehlung herausgegeben, wie diese flexiblen Zystoskope mit einer hohen Sicherheit desinfiziert werden können (sog. high level-Desinfektion). Diese Empfehlung wurde 2012 überarbeitet.
• Nennen sie die Definition für die Desinfektion gemäß Wirkungsbereich C. Abtöten von vegetativen Bakterien einschließlich ihrer Dauerformen (Sporen) bis Bacillus anthracis
• was begünstigt Antibiotikaresistenzen? zu viel,zu oft , unnötige oder falsche Antibiotikagabe

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