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Klinische und Gesundheitspsychologie (Subject) / Psychotherapie (Lesson)

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• Wie lässt sich die Frage danach, ob es in den letzten Jahren eine Zunahme der psychischen Störungen insgesamt gegeben hat laut DAK-Bericht 2015 beantworten? Nein, es gibt keine generelle Zunahme, sondern es findet eine Verschiebung in der Krankheitsgeschichte statt -->  psychische Erkrankungen verursachten laut DAK-Bericht 2014 deutlich mehr Ausfalltage als in den Vorjahren. --> Gleichzeitig ging die Zahl der Fehltage für andere Krankheitsarten zurück: Kreislaufprobleme, Rückenschmerzen, Erkrankungen des Atmungssystems. ----->> Insgesamt spricht dies dafür, dass die Bereitschaft, sich mit psychischen Leiden auseinander zu setzen, gestiegen ist.
• Welche 3 Ursachen sorgen für eine höhere Rate diagnostizierter psychischer Störungen in Ballungszentren? 1) Stresspegel: Menschen, die auf dem Land aufwachsen, springen weniger auf Stress an2) Größeres Gesundheitsbewusstsein 3) Dichte des Angebots
• Wie ist das Verhältnis der Rate „Fehltage pro 100 DAK-Versicherte aufgrund von psychischen Erkrankungen“ von 2014 im Vergleich zur Rate 1997? Wie hat sich das Verhältnis dieser Rate im Vergleich zwischen Männern und Frauen geändert? - Bei sowohl Männern als auch Frauen jeweils von 1997 zu 2014 verdreifachte Rate (ca. 300 Frauen, 180 Männer)- Unterschied in der Rate hat zwischen den Geschlechtern 2014 im Vgl. zu 1997 zugenommen: von 1.3 1997 zu 1.7 2014 (Frauen mehr Fehltage)
• Welches sind die 5 psychischen Störungen unter den 10 am häufigsten gestellten Einzeldiagnosen, die die meisten Fehltage pro 100 DAK-Versicherte 2014 hervorbrachten? Wie hoch liegt die absolute Zahl für die psychische Störung mit den meisten Fehltagen? - Depression: ~110 Fehltage/100 Versicherte- Reaktionen auf schwere Belastungen und andere Anpassungsstörungen- Andere neurotische Störungen- Andere Angststörungen- Somatoforme Störungen
• Welches sind die „Top-5“ Bundesländer Deutschlands mit dem höchsten Anteil psychischer Erkrankungen am Krankenstand insgesamt für 2014 laut DAK-Bericht? In welchem Bereich liegt dieser Anteil über die 5 Länder? Hamburg, Schleswig-Holstein, Saarland, Berlin, NRWZwischen 18 und 22%
• Was sind die 8 Punkte, die Psychotherapie nach Strotzka (1975) definitorisch ausmachen? Nenne 6 • bewusster und geplanter interaktioneller Prozess • zur Beeinflussung von Verhaltensstörungen und Leidenszuständen, • in einem Konsensus (möglichst zwischen Patient, Therapeut und Bezugsgruppe) für behandlungsbedürftig gehalten • mit psychologischen Mitteln meist verbalen, aber auch averbal • in Richtung auf ein definiertes, nach Möglichkeit gemeinsam erarbeitetes Ziel (Symptomminimalisierung und /oder Strukturänderung der Persönlichkeit) • mittels lehrbarer Techniken • auf der Basis einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens • in der Regel ist dazu eine tragfähige emotionale Beziehung notwendig
• Warum darf der Analytiker Herr Tessel seine Therapieform laut Strotzka eigentlich nicht „Psychotherapie“ nennen, wenn er die meiste Zeit seinen Patienten nur auf der Couch frei assoziieren lässt, ihm aber kein Feedback vermittelt? Gegen welchen wichtigen definitorischen Punkt zur Psychotherapie von Strotzka verstößt er hauptsächlich? Dagegen, dass Psychotherapie ein interaktioneller Prozess sein sollte
• Gegen welchen definitorischen Punkt (bzw. 2 miteinander verbundene Punkte) zur Psychotherapie von Strotzka wird wohl häufig bei der Behandlung von straffällig gewordenen Psychopathen verstoßen, die ein super Selbstbild haben? Dagegen, dass Verhaltensstörungen und Leidenszustände in einem Konsensus für behandlungsbedürftig gehalten werden  hier würde sich wohl der Therapeut und die Bezugsgruppe des Patienten dafür aussprechen, der Patient selbst jedoch eher nicht
• Gegen welchen definitorischen Punkt zur Psychotherapie von Strotzka wird verstoßen, wenn der Patient aus der Therapie geht und meint „Das war echt nett, aber ich hab nix gelernt!“ Dagegen, dass lehrbare Techniken vermittelt werden sollten
• Gegen welchen definitorischen Punkt zur Psychotherapie von Strotzka wird verstoßen, wenn sich Therapeut und Patient andauernd streiten? Dagegen, dass in der Regel ist eine tragfähige emotionale Beziehung für die Behandlung notwendig ist
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• Gegen welchen (bzw welche beiden) Punkt(e) zur Psychotherapie von Strotzka wird verstoßen, wenn der Therapeut intuitiv nach „seinem Menschenverstand“ therapiert? Zum weiteren Verständnis: Dies bedeutet auch, dass er 1/3 seiner Stunden damit verbringt, dass er mit einem Rosenquarz über die Stirn des Patienten fährt. Inwiefern greift Grawe diese Punkte ebenfalls in seiner Definition zu Psychotherapie und seiner Definition zum psychologischen Therapieren auf? • Dagegen, dass Therapie auf der Basis einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens geschehen sollte & mit psychologischen Mitteln • Bei Grawe ist - Psychotherapie das „Heilen mit psychologisch begründeten Mitteln“- Und „Psychologisches Therapieren“ bedeutet „Mittel aus einem begründeten Verständnis ihrer Wirksamkeit zum Einsatz bringen“
• Richtig oder falsch? Wenn falsch, dann berichtige! Das Psychotherapeutengesetz bezieht sich ausschließlich auf die Berufe des Psychologischen Psychotherapeuten Falsch, es bezieht sich daneben noch auf die Berufe des Kinder- und Jugendlichen psychotherapeuten
• Was ist Psychotherapie laut des Psychotherapeutengesetzes? „jede mittels wissenschaftlich anerkannter psychotherapeutischer Verfahren vorgenommeneTätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von Störungen mit Krankheitswert, bei denen Psychotherapie indiziert ist“
• Warum ist es laut Psychotherapeutengesetzes keine Psychotherapie, wenn ich wegen der Diagnose „ständiges Streiten mit dem Freund“ in Behandlung bin? zur Ausübung von Psychotherapie gehören nicht psychologische Tätigkeiten, die die Aufarbeitung und Überwindung sozialer Konflikte oder sonstige Zwecke außerhalb der Heilkunde zum Gegenstand haben
• Worauf bezieht sich das Berufsrecht der Psychotherapie? Es bezieht sich auf die notwendige wissenschaftliche Anerkennung von psychotherapeutischen Verfahren, die Psychologische Psychotherapeut_innen ausüben
• Welches Gesetz bezieht sich auf das Berufsrecht der Psychotherapie? Das Psychotherapeutengesetz
• Welche drei Organe beschäftigen sich mit dem Berufsrecht der Psychotherapie? - Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK)- Landespsychotherapeutenkammern- Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie (WBP)
• Worauf bezieht sich das Sozialrecht SGB V der Psychotherapie? Es bezieht sich auf die psychotherapeutischen Verfahren, für die die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten übernehmen, d.h. welche Verfahren im Kassensystem anerkannt sind
• Welche 3 Organe bzw. Typen von Organen beschäftigen sich mit dem Sozialrecht der Psychotherapie? • Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)• Gesetzliche Krankenkassen (GKV)• Kassenärztliche Vereinigung (KV)
• Was ist die Hauptaufgabe des Gemeinsamen Bundesauschusses? Die Entwicklung der Psychotherapierichtlinien = der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen
• Welche beiden Organe bestimmen in welcher Art von Verfahren, ob ein Psychotherapieverfahren anerkannt wird und was sind ihre jeweiligen Kriterien hierfür? - Der wissenschaftliche Beirat Psychotherapie überprüft die wissenschaftliche Anerkennung - Der gemeinsame Bundesausschuss überprüft den Nutzen, die medizinische Notwendigkeit sowie die Wirtschaftlichkeit - Zusammen entscheiden die beiden Organe über die Anerkennung im sogenannten Richtlinienverfahren
• Wie kennzeichnet laut Psychotherapierichtlinie ein zur Krankenbehandlung geeignetes Psychotherapieverfahren? 1. eine umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung 2. eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen 3. darauf bezogene Konzepte zur Indikationsstellung, zur individuellen Behandlungsplanung und zur Gestaltung der therapeutischen Beziehung.
• Welche Verfahren sind gemäß der Psychotherapierichtlinie anerkannte Therapieverfahren? • 1. Psychoanalytisch begründete Verfahren• Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie• Analytische Psychotherapie• 2. Verhaltenstherapie
• Wie entsteht gemäß dem verhaltenstherapeutisch-kognitiven Ansatz eine psychische Störung? Aus einer dysfunktionale Lerngeschichte und der Person-Umwelt-Interaktion heraus
• Welcher psychotherapeutische Ansatz sieht den Grund für die Entstehung einer psychischen Störung darin, dass das Selbstkonzept einer Person nicht kongruent zu ihren Erfahrungen ist? Der Existenziell-Humanistischer Ansatz
• Wer sind Vertreter des existenziell-humanistischen Ansatzes? Rogers und Gendlin
• Was sind Vertreter des kommunikationsorientierten bzw. systemischen Ansatzes? Watzlawick und Minuchin
• Worin sehen die Vertreter von tiefenpsychologischen Ansätzen die beiden Ursachen für die Entstehung einer Störung? In frühkindlichen Triebkonflikten und Verdrängungsprozessen
• Was sind jeweils die Therapieziele des tiefenpsychologischen Ansatzes, des verhaltenstherapeutisch-kognitiven, existenziell-humanistischen und systemischen/ Kommunikationsorientierten Ansatzes? - Tiefenpsychologischer Ansatz: Aufarbeitung von intrapsychischen Konflikten, „Wo Es war soll Ich werden“, dem Patienten helfen, unbewusste Motive zu erkennen - Verhaltenstherapeutisch-kognitiver Ansatz: Wiederherstellung der Verhaltens- und Erlebenskompetenzen, Veränderung der Selbstsicht, Selbstkontrolle - Humanistisch-existenzieller Ansatz: Förderung der Selbstaktualisierung, „Fully functioning person“ - Kommunikationsorientierter/systemischer Ansatz: Herstellen konstruktiver Kommunikationsstrukturen, Entdecken dysfunktionaler Komm.-strukturen, Komm.-strukturen reorganisieren helfen
• Richtig oder falsch? Der tiefenpsychologische und existentiell-humanistische Ansatz wollen die Gegenwart aus der Vergangenheit heraus verstehen. Dies stimmt nur für den tiefenpsychologischen Ansatz. Der existenziell-humanistische Ansatz ist gegenwartsorientiert.
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• Bei welchem Therapieansatz gibt der Psychotherapeut dem Patienten häufig Instruktionen und hilft ihm beim Deuten? Bei der kommunikationsorientierten/systemischen Therapie
• Bei welchem Therapieansatz spielen u.A. Habituation, Modelllernen, Übung und psychophysiologische Methoden eine große Rolle? Beim Verhaltenstherapeutisch-kognitiven Ansatz, außerdem noch Verstärkungslernen und kognitive Umstrukturierung
• Welche psychologischen Mittel werden beim tiefenpsychologischen Ansatz eingesetzt? Deuten von freien Assoziationen, von Übertragungsphänomenen, Fehlleistungen, Träumen usw. und die Beziehungserfahrung
• Welche psychologischen Mittel werden beim existenziell-humanistischen Ansatz eingesetzt? Zeigen von Empathie und Akzeptierung, Dialog, Encounter (teilweise Körpererfahrung)
• Bei welcher Therapieform geht es um Übertragung-Gegenübertragung und bei welcher im Gegensatz dazu um Regression, Übertragung/Gegenübertragung? Um Regression, Üübertragung bei der analytischen Therapie, um Übertragung bei der tiefenpsychologischen
• Welche Therapieverfahren erkennt der wissenschaftliche Beirat an? Neben den psychodynamischen Verfahren und der Verhaltenstherapie noch die Gesprächstherapie und die systemische Therapie
• Was kennzeichnet laut Psychotherapierichtlinie eine geeignete Psychotherapiemethode zur Behandlung einer oder mehrerer Störungen mit Krankheitswert? 1. eine Theorie der Entstehung und der Aufrechterhaltung dieser Störung bzw. Störungen und eine Theorie ihrer Behandlung,2. Indikationskriterien einschließlich deren diagnostischer Erfassung,3. die Beschreibung der Vorgehensweise und4. die Beschreibung der angestrebten Behandlungseffekte
• Welches ist die einzige Psychotherapiemethode, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss anerkannt ist? Die neuropsychologische Therapie bei organisch bedingten psychischen Erkrankungen
• Welche Therapiemethoden gelten laut wissenschaftlichem Beirat als wissenschaftlich anerkannt und für welche psychische Störungen werden diese jeweils empfohlen? • Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) --> PTSD• Hypnotherapie --> Mitbehandlung bei somatischen Erkrankungen und Raucherentwöhnung• Interpersonelle Therapie (IPT) --> Depression und Essstörungen• Neuropsychologische Therapie --> Hirnorganische Störungen
• Wie hoch ist die durchschnittliche Effektstärke von Psychotherapie und welcher medizinischen Behandlungen ist sie damit sogar überlegen? .88, Erfolgswahrscheinlichkeit Bypass-Operationen nur .8
• Wie viele Studien wurden ungefähr von Smith et al. (1980) in ihrer Metaanalyse einbezogen, die eine mittlere Effektstärke von Psychotherapie von .85 belegte? 470
• Was versteht man unter dem Medical cost-offset effect? Psychologische Interventionen führen zu einer Verminderung der medizinischen Kosten um durchschnittlich 25% (z.B. 2,5 Tage verkürzte Verweildauer im Krankenhaus)
• Wie kann man Cohen’s d auf die statistische Größe der Standardabweichung übertragen? gibt den Abstand zweier Verteilungen in Einheiten ihrer Standardabweichung an
• Wie kann man Cohen’s d auf die statistische Größe der Standardabweichung übertragen? gibt den Abstand zweier Verteilungen in Einheiten ihrer Standardabweichung an
• Welchem Anteil von Patienten geht es bei einer Effektstärke von 1 nach einer Therapie besser und im Vergleich zu wem? Etwa 85% der Patienten geht es nach der Behandlung besser als dem Durchschnittspatienten vorher
• Welche beiden Indizes ermöglichen es, die individuelle Wirkung von Psychotherapie zu bestimmen? (= klinische Signifikanz der Veränderung auf Einzelfallebene) Der reliable change index und der clinical significant change
• Worauf bezieht sich der Dodo-Bird-Effekt? Wie ist er zu erklären? - Darauf, dass es keine oder nur geringfügige Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den Therapieformen gibt - Es kommen in Therapien viele ansatzübergreifenden Wirkmechanismen zum Tragen, die von unterschiedlichen Therapieformen unterschiedlich stark betont werden
• Richtig oder falsch? Es gibt mangelnde Belege für die durchgängige Überlegenheit einer Therapiemethode, aber Hinweise auf die Überlegenheit kognitiv-behavioraler Therapien Right
• Wie wirksam (Effektstärke) zeigt sich eine Placebo-Gruppe gegenüber einer Kontrollgruppe ohne Behandlung in der Psychotherapie? d = .6
• Was ist sowohl nach Grawe als auch nach Weinberger der wichtigste allgemeine Wirkfaktor in der Psychotherapie? Die therapeutische Beziehung

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