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Propädeutik (Subject) / VMF 2018 (Lesson)

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• Vogel VL - Welche Vogelarten gehören zu den "Ziervögeln"? Psittaciformes (Papageienarten) & Passeriformes (Sperlingsvögel)
• Vogel VL - Was gehört zur Anamnese beim Vogel? Grunddaten: Spezies, Aler, Geschlecht, Haltung, Fütterung-> Alter: bestimmte Alterserkrankungen, Geschlechtsreife & Immunstatus-> Geschlecht: Dauerleger, Legenot & Fruchtbarkeitsstörung-> Haltung: Einzel-, Partnertier oder Bdg. an Besitzer-> Haltung: Voliere, Käfig, Einzeltier, Paar, Gruppe, T & Luffeuchte-> Käfig: Einrichtung, Standort... Spezies: Herkunftsland, Nahrung, Sozialverhalten & Prädisposition-> Nahrungstyp: Körner-, Fleisch- oder Weichfresser weitere Daten: Herkunft, Vorerkrankungen & Kontaktvögel
• Vogel VL - Adspektion im Käfig Faeces, Futter, Wasseraufnahme, Verhalten, Atmung, Befierung, Haltung
• Vogel OSCE - Blutentnahme V. jugularis, wie viel Blut kann entnommen werden? - Kanüle + aufgesetzte Spritze, Desinfektion, flacher Einstich mit Anschliff nach oben, nach kranial stechen - Fixieren & stauen mit re. Hand & Tuperdruck - max. 1ml der KM
• Vogel OSCE - Blutentnahme aus der Flügelvene & max. Blutmenge? - Kanüle 1/ml mit aufgesetzter Spritze, Desinfektion, Punktion, Anschliff nach oben, kraniale Einstichrichtung - Fixieren vom Flügel & stauen der Vene, Tupferdruck auf Entnahmestelle & Entfernen der Kanüle aus dem Gefäß -max. 1% der KM entnehmen
• Vogel OSCE - Nachweis für Chlamydia psittaci? Zu untersuchende Region & was ist zu beachten? - Material vom Tupfer: Metall oder Plastik - Probenentnahme mit trockenem Tupfer an Konjunktiva, Rachen/ Choane & Kloake - 1 Tupfer für alle Lokalisationen - - Aufbewahrungsmedium ohne Chlamydien abtötendes Antibiotikum
• Vögel OSCE - Durchführung einer bakteriologischen/ mykologischen Untersuchung? Welche Lokalisation? - Metalltupfer, anfeuchte mit NaCl - Lokalisation: Rachen, Kropf, Kloake & jede mit eigenem Tupfer - Spritze in Mund um Abbeißen zu verhindern -> Kropftupfer vom li Schnabelwinkel ausgehend entnehmen - CAVE: Choane nur leicht punktieren, kann bluten
• Vögel OSCE - Führe eine Kropfspülung durch? Welche Art & Menge der Spülflüssigkeit? - Kopfkanüle auswählen - Kanüle von li Schnabelseite OHNE aufgesetzte Spritze in den Kropf schieben (immer Kontakt zum Tier halten & nicht loslassen) -> Palpation der Kanülenlage - dann Einbringen der Spülflüssigkei - körperwarme isotonische NaCl, max. 20ml/kg
• Vögel OSCE - s.c. Applikation bei einer Taube - Pkt.stelle: Knefalte oder Nackenhaut -> Kanüle mit Anschliff nach außen, fixieren der Hautfalte - nicht aspirieren, Haltung (so das man direkt spritzen kann??) - CAVE: Verletzungsgefahr vom Plexus venosus subcutaneus collaris bei der Injektion in die Nackenhaut
• Vögel OSCE - Wellensittich (40g) intramuskuläre Injektion. Max. Injektionsvolumen? - Pkt.stelle: parallel zum Brustbein, Übergang zum 1/3, möglichst dicht an der Carina sterni-> korrekte Positionierung & Neigung der Kanüle im kraniodorsalen Einstichwinkel-> Kontakt zum Tier halten! - max. Injektionsvolumen beim Wellensittich 0,2ml - vor Injektion keine Aspiration nötig, Kanüle fixieren
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• Vögel OSCE - korrekte Fixierung am Papagei demonstrieren. Wie kann man die Schnabelhöhle eingehend inspizieren? - Fixation mit Zangen- oder Kappengriff von hinten, mit der anderen Hand die Füße fixieren, 1 Finger zwischen den Beinen - Mullbinden & Gazeschlingen an UK & OK  um in die Schnabelhöhle sehen zu können
• Vögel OSCE - wichtigste Fragen der Anamnese bei Ziervogel? Spezies, Geschlecht, Vergesellschaftung, Luftfeuchtigkeit, Fütterung
• Vögel OSCE - wichtigste Parameter bei der Haltung von Wildvögeln? Spezies, Geschlecht, Alter (juvenil oder alt), Fütterungsanforderung, Untebringungsanforderung
• Reptilien VL - Welche Problem kann zu wenig Luftfeuchtigkeit verursachen? Atemwegserkrankungen, vermindertes Wachstumg, Farbveränderung & Häutungsprobleme
• Reptilien VL - Wie halte ich eine Schildkröte am besten? - in der Kniebucht - Cave: Wasserschildkröten können beißen & Schmuckschildkröten können ihre Beine so einziehen, dass es zu Einklemmungen kommen kann
• Reptilien VL - Wie hält man Echsen? - der Kopg & die VGM sollten fixiert werden & der Schwanz mit den HGM-> der Kopf wird im Halsbereich meist mit den Fingern fixiert - Alligatoren sollte das Maul vor der Untersuchung verbunden werden
• Reptilien VL - Wie nennt man es, wenn bei einem Chamäleon der UK eindrückbar ist? "Rubber jaw" -> durch Kalzium Mangel, Metabolic bone disease
• Reptilien VL - Wie öffne ich das Maul bei einer Schmuckschildkröte & bei einem grünem Leguan? - Schildkröte: mit Spatel - gr. Leguan: mit Spritze
• Reptilien VL - Was ist die Hypoglossalfalte? - Trennung der Rachenhöhle & der Choanen
• Reptilien VL - Wo liegen bei einer Schlange die Organe? 1/4 : Herz, dahinter Leber & Lunge 1/2: Magen, dahinter Gonaden 3/4: Nieren
• Reptilien VL -Geschlechtsbestimmung bei Schildkröten? - durch sek. Merkmale oft schwierig - die Schwanzlänge & -breite zur Kloake ist entscheidend-> weibl. Tiere haben einen kleineren Schwanz als männlich - die Kloakenöffnung ist bie weibl. Tieren näher an der Schwanzwurzel -männl. Tiere haben oft eine konkave Eindellung am Plastron - bei Wasserschildkröten haben männl. Tiere deutlich längere Vorderkrallen
• Reptilien VL - Geschlechtsbestimmung Schlangen? - durch Sondieren der Hemipenistaschen - bei Nattern hat die männl. einen deutlich längeren Schwanz - männl. Riesenschlangen haben deutlich ausgebildete Aftersporen
• Reptilien VL - Geschlechtsbestimmung bei Echsen? - durch sek. Merkmale möglich, männl. Tiere haben stärke Färbung & Anhänge - Agamen & Geckos haben Präanalporen - bei einigen Arten sieht man hinten einen Sulcus zwischen den Hemipenistaschen
• Reptilien VL- Blutentnahme wo & was muss man beachten? - 1% der KM (da ~7% der KM Blut sind & man max. 10% vom Blut entnehmen darf) - bei Schildkröten erst ab 180g - mit 23G oder 20G Kanüle, mit Citrat oder Heparin benetzen - Schildkröten: dorsale Schwanzvene, die V. jugularis & V. ulnaris - Echsen, Krokodile: ventrale Schwanzvene - Schlangen: ventrale Schwanzvene oder Herz (mit Ultraschall)
• Reptilien VL - WIe macht man eine Trachealspülung bei Schlangen? - bei Pneumonie - 1ml 0,9% ige NaCl Kochlsg mit einem sterilem, flexiblen Schlauch eingeben - danach Schlange kopfüber halten
• Reptilien VL - orale Applikation, wie öffnet man den Mund, Menge & wie erfolgt die Eingabe? - 20ml/kg - Schlangen: mit Spatel, Bartagamen: am UK ziehen & mit Spritze sperren, Schildkröte: seitl. mit den Fingern - Eingabe: mit weichem Gummischlauch oder Knopfsonde von re. Einführen & über die Luftröhre hinweg (niemals über einen Wiederstand hinweg)
• Reptilien VL - subcutane Applikation, Menge, Ort - zur Flüssigkeitssubstitution - 20ml/kg - Schildkröten: Kniefalte - Echsen: seitl. der WS im vorderen Körperbereich
• Reptilien OSCE - Inramuskuläre Injektion - Echsen/ Schildkröten: Oberarmmuskulatur - Schlangen: im oberen Bereich (Rückenmuskulatur) der vorderen Körperhälfte (cave: nicht nach caudal da einige Substanzen sonst Nierentoxische wirken können
• Reptilien VL - intrazölomale Injektion zur Flüssigkeitssubstitution Schildkröten: Kniefalte Schlangen: Cave Luftsack reicht weit nach kaudal
• Reptilien VL -Verbände - Heilung besser wenn die Tiere bei T am oberen Ende des Optimums gehalten werden - bei Schildkröten: Glasfasergewebe & 2Komponentenkleber - grundsätzlich Fixation am Körper, bei Frakturen bei Echsen: HGM an Schwanz, VGM an den Körper (beide nach kaudal strecken)
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• Reptilien VL - Euthanasie - nicht mit Tiefkühltruhe, aber Möglichkeit nach Euthanasie - Dekapatation (Enthäupten) keine Möglichkeit, es sein denn unmittelbar danach wird das Gehirn & das RM beschädigt - i.v. mit T61 (Barbituraten) nach Anästhesie in Vene oder direkt ins Herz - Ultraschall zur Feststellung des Todes, aber das Herz kann noch Tage nach dem Tod weiterschlagen
• Reptilien OSCE - Blutentnahme bei Schlange (500g) & Echse (200g) - 20 oder 23G Kanüle, Benetzen von Kanüle & Koagulans mit Antikoagulans, Desinfektion, am Schwanz von ventral im 45° Winkel nach kraniodorsal eingestochen - Fixation am Schwanz & Tupferdruck auf die Entnahmestelle - 1% der KM darf entnommen werden
• Reptilien OSCE - Blutentnahme Schildkröte an der Schwanzvene welche alternativen Entnahmestellen? - V. jugularis & (V.ulnaris) - 20 oder 23G Kanüle, Benetzung von Kanüle & Spritze mit Antikoagulans, Desinfektion, am Schwanz von dorsal im ca. 45° Winkel eingestochen - Korrekte Fixation vom Patienten am Schwanz, Tupferdruck auf Entnahmestelle
• Reptilien OSCE - führen sie bei einer Echse (200g) eine Kloakenspülung durch, auf welche Parasiten sollte man die Probe mikroskopisch untersuchen? - korrekte Auswahl der Spritze, füllen der Spritze mit isot. NaCl Lsg., Aufsetzen der Knopfkanüle. korrektes Einführen in die Kloake - 10-20ml/kg -> hier 2-4ml - Untersuchung nach Flagellaten
• Reptilien OSCE - führen sie bei dem vorliegendem Tier (Schlange, Echse oder Schildkröte) eine intramuskuläre Applikation durch - Schlange in vorderen 1/2 dorsal, Echse paravertebral, Schildkröte: Oberschenkel - Füssigeitsmenge: 0,15ml/kg - Aspiration vor Applikation
• Reptilien OSCE - subcutane Applikation bei Schlange, Echse oder Schildkröte - Pkt.stelle: Echsen/ Schlangen paramedian, Schildkröte: Kniefalte - Einstichstelle desinfizieren, nicht aspireren
• Reptilien OSCE - intrazölomale Applikation. Welche Mengen können sie applizieren? - Punktionsstelle: am Kniefalte Richtung gegenüberliegende VGM, Schildkröte kippen nach krankial damit Niere & Darm nicht getroffen werden
• KTK VL - Allg. Untersuchung Anteilnahme Einteilung aufmerksam, sopor (Schläfrigkeit), stupor (Rk. nur auf starken Reiz), Koma (keine Reizrk.)
• KTK VL - Einteilung des Body Condition Scores von 1-9, 4-5 normal , 1 Kachektisch, 9 massiv übergewichtig -> Hd. normal: Rippen leicht abtastbar, minimale Fettschicht, Magengrube gut sichtbar -> Ktz. normal 5: Rippen gut abtastbar, leichte Fettschicht, Taille sichtbar
• KTK VL - normale AF Hund & Ktz. Hd. 10-30 Ktz. 20-40
• KTK VL - Was ist ein Pulsdefizit? Wenn Puls & HF nicht gleich sind
• KTK VL - normale Körper T Hund & Ktz Hd. 38-39°C Ktz. 38,5 - 39°C durch Aufregung kann die T steigen
• KTK VL - Einordnung der Dehydration? <4% klinisch nicht fassbar 4-5%: geringe Abnahme der Hautelastizität, fast normales Allg.befinden 6-7%: deutliche Abnahme der Hautelastizität, gestörtes Allg.befinden & trockene SH 10-12%: Hautfalte belibt bestahen, starke Störung der Hautelastizität, längere KFZ & sehr trockene SH 12-15%: Schock & Tod
• KTK VL - Befunde der SH & KFZ? blass rosa, gelb (ikterisch), blau (zyanotisch), knallrot (hyperämisch), blass - weiß (anämisch & hypovolämisch) KFZ normal <2sec, zu kurz <1 & zu lang >2sec
• KTK VL - Welche Lymphknoten kann man normal immer palpieren & welche sind pathologisch? normal: Ln. mandibularis, Bug-, Knie- & Leistenlymphknoten beim Rüden nur vergrößert palpierbar: Leistenlymphknoten bei der Hündin, Achsel- & Retropharyngealer Lymphknoten
• KTK VL -Wofür steht FIRAH? Frequenz, Intensität, Rythmus, Absetz- & Herzgeräusch
• KTK VL - Hd. & Ktz. normale HF? Hd. 60-180 (Welpe 80-220) Ktz. 160 -240
• KTK VL - Auskultation der Puncta maxima? Merkspruch: "PABST" P: Pulmonalklappe im 2-3 IKRA: Aortenklappe: 4 IKRB: Biskupidal-/ Mitralklappe (hier S für Seite wechseln) 5-6 IKRT: Trikuspidalklappe 3-5 IKR
• KTK VL - Einteilung der Herzgeräusche? 1/6: Herzton nach längerem suchen ganz schwach hörbar 2/6: Herzton schwach aber direkt hörbar, über der Klappe begrenzt 3/6: Herzton deutlich, ausstrahlend auf gleicher Seite, mittlere Intensität 4/6: Herzton deutlich, ausstrahlend auf die andere Seite 5/6: Herzton laut, nicht ohne Stethoskop hörbar (leichter Fremitus = fühlbare Herzgeräusche) 6/6: sehr lauter Herzton, auch ohne Stethoskop hörbar, Fremitus
• KTK VL - Blutdruck messen wo & wie? Tier in Seitenlage, 3-7 x messen, 10min lang, mit Doppler oder oszillometrisch an der palmaren oder lateralen dorsalen Zehenarterien, A. coccygea media

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