Orthopädie KHL (Subject) / Wirbelsäulen-Fehlbildungen (Lesson)
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Wirbelsäulen-Fehlbildungen aus der Orthopädie
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- Basiliäre Impression - Definition Verschiebung der HWS nach kranial, so dass die Densspitze in Höhe des Foramen magnum oder kranial davon lokalisiert ist.
- Basiliäre Impression - Äthiologie und Klinik Äthiologie: primär: zervikookzipitale Fehlbildung sekundär: durch Zerstörung des Hinterhauptgelenks (z.B. durch Rheuma/chronische Polyarthritis) Klinik: Schwindel Nackenkopfschmerzen eingeschränkte Mobilität der HWS wenn dens auf medulla oblongata drückt --> Lähmungen, Atemstillstand
- Basiliäre Impression - Diagnostik, DD, Therapie Diagnostik: Kernspintomographie (Röntgen schwer durch Überlagerung der Knochenstrikturen) DD: Arnold-Chiari-Fehlbildung Therapie: entsprechend der klinischen Symptomatik Erweiterung des Foramen magnum Spondylodese C0-C2 evtl. kombiniert mit einer Abtragung der Dens-Spitze vom ventralen Zugang
- Klippl-Feil-Syndrom - Deinition Dysostose mit klinisch auffälligem Kurzhals, bedingt durch Blockbildung mehrerer halswirbel. Die Fehlbildung kann sich bis in die obere BWS fortsetzten und ist oftmals mit anderen Fehlbildungen kombiniert (z.B.: Diastematomyelie)
- Klippl-Feil-Syndrom - Diagnostik, Therapie wenn Blockwirbel schief verwachsen -> Schiefhals, schlechte Beweglichkeit, Hals verkürzt bereits am Erscheinungsbild zu erkennen wichtig ist DD zum muskulären Schiefhals -> Röntgen HWS! Therapie: es gibt keine kausale Therapiemöglichkeit Behandlung orientiert sich am Ausmaß der Skoliose bzw. Kyphose und die dadurch bedingten Störungen der WS-Statik