Orthopädie KHL (Subject) / Wirbelsäulenerkrankungen (Lesson)

There are 8 cards in this lesson

Krankheitslehre Orthopädie

This lesson was created by Patellamob.

Learn lesson

  • Bewegungssegment - 2 Wirbel - Facettengelenke - Bandscheibe - Bänder - Muskeln
  • NPP/Protusion = Nucleus pulposus prolaps, Protusion - Riss im anulus fibrosus, Gallertkern wird herausgedrückt= prolaps - Anulus fibrosus gibt nach und wird rausgedrückt = Vorwölbung = Protusion   --> intraforaminal oder median    
  • NPP Symptome - Schmerzen (wenn NPP mittig -> diffuse Schmerzen in Beinen) - Paräshesien -> brennen, Taubheit - Lähmung - Anschwellen der Nervenwurzel --> im Dermatom
  • NPP - Tests 1.) Reflexe: PSR (L2-L4) ASR (S1) 2.) Lasegue-Test: Bein anheben in Flex (10-40° positiv --> NPP)             --> Nerv wird auf Zug gebracht, Schmerzen im Bein 3.) Bragad-Test: Verschärfung des Lasegue-Test Fuß zusätzlich in DE
  • NPP Therapie Schwellungshemmende Therapie: NSAR, Voltaren, Kortison (oral, intravenös, Sprtize in Nervenwurzel) nach Abschwellen: PT:                  Extension, Schlingentisch, Elektro, Ultraschall (Lymphabstrom),                      Traktion, evtl. Wärme, Bewegungsbad OP: wenn Lähmungserscheinungen, nach 6 WO immer noch Parästhesien trotz Medis und KG --> Nukleotomie (kompletter Nukleus wird entfernt)
  • Spinalkanalstenose -> Unterscheidung, Ursachen - relative: > 14 mm - absolute: < 14 mm Ursachen: NPP, Protusion --> BG-Ursache Wirbelgleiten Facettengelenksarthrose --> knöchern Verdickung von Bändern (flavum, longitudinale dorsale)
  • Spinalkanalstenose - Symptomatik diffuser Schmerz, eher beidseitig Claudicatio spinalis, RM schlecht durchblutet --> Schaufensterkh, Gehstrecke verringert evtl. Parästhesien, Lähmungen Hinsetzten --> Kutschersitz --> Symptomatik lässt nach, da Lordose aufklappt
  • Spinalkanalstenose - Behandlung gleiche Medis wie NPP: NSAR, Kortison Kortison-Spritze in RM-Kanal --> soll hier abschwellend wirken PT: Bewegungsbad, Extension, Traktion, Elektro, Ultraschall, lokale Wärme OP: Laminektomie: Bereich Wirbelbogen + proc. spinosi entfernen --> Raum kann sich entfalten (Nachteil: schlechtere Stabilisation, begünstigt Wirbelgleiten) Besserung durch Stufenlagerung: gleiche Wirkung wie Kutschersitz, durch Knie-Flex kein Lasegue-Effekt, im akuten Schmerzzustand bei Lumbago