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Klinische Aufbau (Subject) / Neue Drogen (Lesson)
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- Geschichte Crystal Meth (4) Methamphetamin erstmal 1893 1938 in DE unter Pervitin von Pharmaunternehmen, zB bei Pralinen, 1988 vom Markt genommen im 2. WK bei Soldaten und Co eingesetzt, Wehrmacht bezog 1940 mehr als 35 Mil. Tonnen, Hitler soll abhängig gewesen sein auch nach WK: US Militär zur Leistungssteigerung in Kampfeinsätzen
- Methampetamin N-Methampetamin, ursprünglich pharmazeutisch, in kristaliner Form CM farb und geruchslose, praktisch ungestreckte Substanz
- Wirkung Methampetamin (4) kann Blut Hirn schranke besser als Ampethamin überwinden, höhere Konzentration im Hirn, höherer Dopaminanteil -> stärkeres Rauschgefühl, hohes Suchtpotential starke Effekte auf ZNS, euphorisierend + leistungssteigernd unterdrückt Müdigkeit, Hunger, Schmerz, Angst schneller Wirkungseintritt (1-60sec), lange Wirkungs (48h), Plasmahalbwertszeit 4-10h
- Dopaminsteigerung: Gutes Essen, Orgasmus, Kokain, Crystal Meth 150 200 300 4.000%
- Konsumkreislauf Crystal Meth (7) Eintauchen: 0-30 Minuten Hochgefühl: 4-16h Exzess 3-15 Tage Runterkommen: 4-24h Auszeit: 1-3 Tage Nachwehen 2-14 Tage Restzustand: 30-90 Tage
- Eintauchen und Hochgefühl über Blutkreislauf ins Hirn, dort werden Glücks- und Stresshormone in großen Mengen ausgesetzt, Puls und Blutdruck steigt, Gefühl unbegrenzter Energie und Kraft Wirkung Glücks- und Stresshormone: Euphorie, mehr SB, erhöhte Aufmerksamkeit, Hunger und Müdigkeit unterdrückt, nervös, sprunghaft, schmiedet Pläne, typisch stereotype Handlungen
- Exzess und Runterkommen um Hochgefühl aufrechtzuerhalten: mehr und mehr konsumieren, bei jedem Mal weniger intensiv, Oft Kontrollverlust über Konsum, hyperaktiv und kaum schlaf wenn keine Wirkung mehr zu spüren ist, da Glücks- und Stresshormonspeicher im gehirn leer -> nervös, gereizt, höheres Psychoserisiko wegen Schlafmangel, Leeregefühl, oft Alkohol oder Cannabiskonsum
- Auszeit, Nachwehen, Restzustand Körper schaltet nach Überlastung, Reserven ausgebraucht, lange und tiefe Schlafphase Nach Auszeit ausgehungert, dehydriert, körperlich etc erschöpft. Antribes- und Interesselosigkeit, Alltag noch bewältigbar allmählich Niedergeschlagenheit, Kraft- und Freudlosigkeit, Suizidgedanken, ständige körperliche Unruhe. Starkes Verlangen und sehr hohes Rückfallrisiko um sich besse rzu fühlen
- somatische Folgen Langzeitkonsum (4) sexuelle Impotenz (Männer) Hautjucken, offene Stellen Infektionskrankheiten Absterben von Nervenzellen -> irreversible neurokogntivie Schäden
- psychische langfristige Konsumfolgen (4) Aggressionsdruchbrüche Depressionen, Suizidgedanken Massive Aufmerksamkeits- Konzentrations, Gedächtnisbeeinträchtigungen Symptome einer Psychose
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- Rauschgiftdelikte C 2014: 12.137 C 2011: 370, 2013 1400
- Rauchgifttote 2014 durch Opioide/Opiate: 666, davon Heroin/Morphin 467 andere Substanzen: 143, Kokain 37, (Meth)ampetamin 73
- Konsumgruppe CM (6) Freizeitkonsumenten: als "Kaffeeersatz", spezielle Zielgruppen wie Clubber Doping Leistungssteigerung, in ZSH mit Schule/Beruf Polysubstanzkonsumenten (heavy user) Konsum bei psychischer Belastung Konsumierende Frauen / Eltern mit sekundär betroffenen Kindern
- Spezifische Probleme bei (weiblichen) Adoleszenten CM (3) spez. Wirkung: gesteigerte sexuelle Erregbarkeit und Intensität des Orgsasmuserlebens Zusammehnag Konsum und riskantes Sexualverhalten wie Prostitution, ungeschützter Sex, etc dauerhafter Konsum: Störung Menstruationszyklus, erhöhtes Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft
- Meth Babys (3) 300% mehr KSG Fälle bei crystalkonsumierenden Müttern ca- 4 fach höhere Frühgeburtsrate: 32% Mikrozephalie: 22,1%, 3fach höher
- Langezeitfolgen CM Meth Babys (5) 3/4 aller Kinder: Entwicklungsdefizite verzögerte Sprachentwicklung, morotische Defizite geistige Schädigungen Lern- Aufmerksamkeits und Gedächtnisstörung Verhaltensauffälligkeiten wie aggression
- Neue Psychoaktive Substanzen NPS (5) Sammelbegriff für syntehtisch oder natürliche Substanzen, die in Wirkung illegalen Substanzen ähneln Designerdrogen, Research Clincals, Legal Highs, Badesalzdrogen legal als Gemeinsamkeitsmerkmal, aufgrund ihrer Zusammensetzung noch nicht in Drigengesetzgebung erfasst geringe Kosten Bewerbung als Lifestyle Accesorries
- Angebotsformen NPS Kräutermischungen, Tee, Nahrungsergänzungsmittel, Badesalze, ...
- Verbreitung und Marketingstrategien NPS (4) Handel hauptsächlich im Internet: heads- oder smartshops Suggestion von Sicherheit durch Warnhinweise, Gebrauchsanweisungen, etc Darstellung der Produkte als spirituell, Möglichkeit zur Entspannung, der sexuellen Leistungssteigerung, etc Sonderangebote, Gratisgaben, günstige Preise, Verknüpfung mit alltagsgegenständen
- Substanzgruppen: 3 Beispiele synthethische cannabinoide: ähnlich cannabis Tryptamine: halluzinogen synth. Cathione: stimulierend, antidepressiv, antriebssteigernd
- NPS: zahlen rasanter Anstieg an Zahlen, ca. 350 NPS, potentielle Derivate sind endlos --> Ständiger Wettlauf mit Verbot von Stoffen
- Verbreitung NPS in Deutschland Spice Produkte 0,8% Lifetimeprävalenz spice, smoke, space, badesalze etc mit 12 Monats P von 0,2% Lifetime P bei 15-24J 4%
- Soziodemographisches Profil NPS (5) 89% Männer, 11% Frauen 57% single, 34% Beziehung, 5% verheiratet 92% keine Kinder Schulabschluss: fast die Hälfte Abitur 43% berufstätig, 6% arbeitslos, 22% Ausbildung, 28% Studium
- Motive für den Konsum um Rausch zu erleben, Neugierde, weil es legal erhältlich war, um zu entspannen sehr unwichtig: weil ich Probleme habe
- Nutzung von Informationsquellen zur Legal Highs Onlineforen am meisten, danach Wikipedia und Freunde/Bekannte Internetshops
- Mindestens einmal erlebte Nebenwirkungen NPS Herzrasen Kreislaufprobleme Kopfschmerzen Übelkeit
- Typen von Legal High Konsumieren (5) Probierer / Gelegenheitskonsumierer (meiste) Substituierer Kiffer 2.0 (Cannabis und Räuschermittel abwechselnd) Spezialisten Allesnehmer
- Risikobewertung NPS (7) unkalkulierbare gesund. Risiken bis zu lebensgefährliche Intoxikationen fehlende Deklaration der Wirkstoffe mangelndes Wissen über Substanzen, unbekannte Wirkungen und Nebenwirkungen nicht abschätzbare Langzeitfolgen Verharmlosung Toxisch durch Beimischungen und Verunreinigungen wie Teer weitgehend unbekanntes Suchtpotential
- Neues Gesetz zur Bekämpfung/ Verbreitung neuer psychoaktiver Stoffe 84) muss noch durch Bundesrat und Bundestag beschlossen werden enthält eine Stoffgruppenregelung klares Signal an Händler und Konsumenten, dass es sich um verbote/gesundheitsgefährdende Stoffe handelt zielt besonders an Händler etc. von NPS, erfasst Händler, Herrstellung, Erwerb, Besitz etc